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Cirugía
La cirugía se puede usar como un tratamiento principal o puede combinarse con otras terapias para el cáncer según el diagnóstico. Los oncólogos cirujanos de Sylvester están altamente especializados en opciones quirúrgicas para el cáncer de mama.
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Cirugía conservadora de mama
En este procedimiento, se extirpa el tejido afectado por el cáncer, pero no la mama en sí. La lumpectomía y la mastectomía parcial son ejemplos de cirugías conservadoras de mama.
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Lumpectomía
Este procedimiento extirpa un tumor (bulto) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor de este. Los cirujanos oncológicos de Sylvester fueron pioneros en la técnica de la lumpectomía oncoplástica, y ahora la enseñan a otros cirujanos en todo el país. Durante una lumpectomía, el cirujano extirpa el tumor y una pequeña área de tejido circundante. El médico esculpe el tejido mamario restante para darle a la mama un aspecto natural, con retoques en la otra mama para que queden parejas.
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Lumpectomía con reducción de mama
En el caso de las mujeres que tienen mamas grandes, el oncólogo quirúrgico y el cirujano plástico pueden hacer una cirugía de reducción de mama, se comienza con la mama cancerosa para asegurarse de que el tejido extirpado contenga el bulto y un margen limpio, o seguro, alrededor del bulto. El cirujano plástico reduce la otra mama para que queden parejas.
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Mastectomía parcial
Esta cirugía, también denominada mastectomía segmentaria, extirpa una parte más grande de la mama que una lumpectomía.
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Mastectomía ahorradora de piel y pezón
Cuando es adecuado y posible, este procedimiento preserva la piel y el pezón para minimizar la cicatrización y mejorar la capacidad del cirujano de reconstruir las mamas.
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Mastectomía
En una mastectomía, se extirpa toda la mama afectada por el cáncer. El cirujano puede extirpar uno o más ganglios linfáticos debajo del brazo durante la cirugía, o como un procedimiento separado posteriormente, para ver si el cáncer se ha propagado.
Si usted se somete a una mastectomía o a una lumpectomía, puede optar por someterse a una cirugía de reconstrucción de la mama al mismo tiempo, o puede decidir hacerlo más adelante. El cirujano puede realizar una lumpectomía oncoplástica, o bien, el cirujano del cáncer de mama y un cirujano plástico pueden trabajar juntos para realizar una cirugía reconstructiva. Las nuevas técnicas posibilitan la creación de una mama que tengan una forma y apariencia similares a la mama natural.
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Biopsia de ganglio centinela
Los médicos utilizan esta cirugía menor para determinar si el cáncer se ha propagado más allá de un tumor primario a su sistema linfático. Un ganglio centinela es el primer lugar al que las células cancerosas pueden desplazarse cuando comienzan a propagarse. Durante la biopsia, el médico inyecta un colorante especial (marcador) para localizar los ganglios y extirparlos para buscar células cancerosas. Si no tienen cáncer, significa que es poco probable que el cáncer se haya propagado y no es necesario extirpar más ganglios linfáticos.
Sylvester ofrece un novedoso tratamiento que previene la extirpación de más ganglios linfáticos, incluso cuando el ganglio centinela es sospechoso. Antes de la cirugía, una exploración por ultrasonido de la axila puede resaltar qué ganglios linfáticos están afectados (se los verá más grandes o hinchados). Cuando se utiliza quimioterapia antes de la cirugía (quimioterapia neoadyuvante), puede convertir un ganglio linfático anteriormente positivo en negativo cuando se realiza la biopsia, lo cual significa que no es necesario extirpar más ganglios linfáticos.
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Transferencia de ganglios linfáticos venosos e injertos linfáticos
Si usted tiene linfedema de una cirugía anterior, los cirujanos expertos de Sylvester pueden prevenir o aliviar esta afección debilitante provocada cuando los ganglios linfáticos de la axila deben extirparse durante la cirugía, lo que interrumpe el flujo normal del líquido linfático que sale del brazo. Este líquido, al no tener hacia dónde ir, se acumula en los tejidos de las extremidades y causa una hinchazón dolorosa. En la transferencia de ganglios linfáticos vascularizados, los ganglios linfáticos y su suministro sanguíneo se transfieren a regiones en las que los ganglios linfáticos se disecaron para restablecer el drenaje normal.
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Radioterapia
El oncólogo de radiación analizará si la radioterapia es adecuada para su tipo de cáncer y qué tipo de administración de radiación es mejor en su caso. Los tipos de radioterapia incluyen la radioterapia interna, como la braquiterapia (“semillas” radiactivas implantadas en el tumor), la radioterapia parcial de mama (se aplican dosis más altas durante un período más corto para acelerar la terapia) y la radioterapia de haz externo dirigida.
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Quimioterapia
La quimioterapia es la medicina para combatir el cáncer que se administra por vía intravenosa o a través de una píldora. La quimioterapia también podría recomendarse antes de la cirugía, lo que se conoce como quimioterapia neoadyuvante, para ayudar a reducir el tamaño del tumor y mejorar los resultados quirúrgicos. Con frecuencia, se utiliza más de un medicamento de quimioterapia al mismo tiempo o uno después del otro para destruir distintos tipos de células cancerosas que provienen del mismo cáncer de mama.
Si necesita quimioterapia intravenosa (infusión), puede recibirla en el centro principal Comprehensive Treatment Unit (CTU) en el Sylvester, en Miami, una instalación de 12.000 pies cuadrados que incluye 33 sillones reclinables y 11 habitaciones privadas. También puede recibir sus tratamientos de infusión en los centros de Kendall, Plantation, Hollywood, Coral Springs, Coral Gables y Deerfield Beach, si así lo prefiere.
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Terapia de gorra fría para reducir al mínimo la caída del cabello
Sylvester ofrece la terapia de gorra fría, aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA), para reducir al mínimo la caída del cabello durante la quimioterapia. La terapia funciona al enfriar el cuero cabelludo durante el tratamiento.
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Terapia hormonal
En los casos de cáncer de mama sensible a hormonas como el estrógeno y la progesterona, tomar medicamentos que interfieren con la actividad de esas hormonas o que detienen la producción de ellas puede prevenir la recurrencia (reaparición del cáncer). Su oncólogo también podría sugerir extirpar quirúrgicamente una glándula que está produciendo las hormonas.
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Terapia dirigida
Las terapias dirigidas son tratamientos diseñados para atacar los cambios moleculares que hacen que las células cancerosas crezcan y se diseminen. La FDA aprobó varias terapias dirigidas. Si su biopsia mostró que su cáncer es positivo a los receptores HER2, se la tratará con Herceptin antes de la cirugía, además de recibir quimioterapia.
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Ensayos clínicos
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que analizan los beneficios de un medicamento o de una terapia nuevos en función del estándar de atención actual. Hable con su oncólogo de Sylvester para averiguar si un ensayo clínico podría ser adecuado para su diagnóstico de cáncer de mama particular.