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Cáncer de orofaringe

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La orofaringe incluye la parte media de la garganta desde las amígdalas hasta el extremo de la laringe. Los cánceres pueden producirse en la base de la lengua, en las amígdalas, en el paladar blando y en las paredes de la faringe. Existen dos tipos de estos cánceres: positivos para el VPH, que se relacionan con una infección por virus del papiloma humano, y negativos para el VPH. El cáncer oral negativo para el VPH con frecuencia se relaciona con el consumo excesivo de tabaco o alcohol.

Los diagnósticos de cánceres de cabeza y cuello positivos para el VPH aumentaron un 225 % en las últimas dos décadas.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Más especialistas en cirugía de cabeza y cuello certificados por el consejo que cualquier otro proveedor del sur de Florida. Nuestro equipo ofrece soluciones de cirugía avanzada y simplificada. En la mayoría de los casos que requieren reconstrucción, usted debe someterse solo a una operación para la extirpación del cáncer y cualquier cirugía reconstructiva. Sylvester es uno de los mejores lugares en el país para la cirugía de cabeza y cuello y reconstrucción microvascular simultánea.

Mayor acceso a los últimos tratamientos. Con frecuencia hay ensayos clínicos que se centran en cirugía robótica, quimioterapia, inmunoterapia y reducción de la toxicidad por radiación disponibles para los pacientes que padecen cáncer de cabeza y cuello. Su acceso a tratamientos que no están disponibles en otros lugares le ofrece la mejor posibilidad de obtener los mejores resultados del tratamiento.

Conocimientos especializados avanzados en técnicas quirúrgicas. Sylvester es uno de los mejores lugares en el país para la cirugía de cáncer y reconstrucción microvascular simultánea. En la mayoría de los casos que requieren reconstrucción, usted debe someterse a una operación para la extirpación del tumor y la reconstrucción de lo que perdió.

El mejor enfoque quirúrgico para su cáncer por VPH. Sylvester participa en el protocolo de ECOG para el tratamiento del cáncer de células escamosas de orofaringe por VPH a través del uso de la robótica, que proporciona el enfoque quirúrgico menos invasivo con tiempos de recuperación más cortos y menos dolor.

¿Alguna pregunta? Estamos aquí para ayudar.

Nuestros especialistas en citas están disponibles para ayudarlo a encontrar lo que necesita. Comuníquese con nosotros hoy mismo.

Tratamientos


En Sylvester Comprehensive Cancer Center, cada tipo de cáncer tiene una gran variedad de tratamientos que pueden utilizarse solos o en combinación, para obtener los mejores resultados para su cáncer específico, incluidas las terapias estándar y las terapias nuevas que solo están disponibles en los ensayos clínicos. Por este motivo el diagnóstico es muy importante.

Clínica multidisciplinaria de cabeza y cuello/vías respiratorias: Esta unidad ambulatoria atiende a pacientes con diferentes problemas en las vías respiratorias o la cabeza y el cuello como resultado de su cáncer o el tratamiento. Se ofrecen varias especialidades, incluidas cirugía de cabeza y cuello, oncología radioterápica, oncología médica de cabeza y cuello, otorrinolaringología, endocrinología, neumología y patología del habla.

Parte de la clínica es un grupo de apoyo para las personas que aprenden a hablar nuevamente después de una laringectomía. Contar con la comprensión y la compasión de un personal amable y otras personas que entienden mejora considerablemente su progreso hacia una vida plena.

La radioterapia es la manera principal de tratar los cánceres de orofaringe. A veces, la cirugía es el tratamiento principal (en lugar de la radioterapia). Las decisiones se basan en su caso exacto y su diagnóstico.

  • Cirugía

    El objetivo de la cirugía es extirpar un tumor del área de la cabeza y el cuello y extirpar los ganglios linfáticos si el cáncer se ha propagado a estos. Cuanto más pequeño sea el tumor, mayor será la posibilidad de minimizar su impacto en el habla, la deglución y otras partes de la vida cotidiana.

    • Cirugía robótica transoral: Esta técnica es útil para los tumores de las amígdalas y la base de la lengua. Se realiza con un microscopio de gran potencia y herramientas robóticas. No se realizan incisiones externas. Nuestros cirujanos realizan la cirugía con instrumentos diminutos y un microscopio muy delgado. El microscopio se introduce a través de la boca. Si los ganglios linfáticos están involucrados, podría ser necesario realizar una incisión separada en el cuello. La cirugía robótica transoral puede eliminar la necesidad de hacer quimioterapia después de la cirugía. Después del procedimiento se puede usar radioterapia, en función de los resultados quirúrgicos.

    • Cirugía reconstructiva: A veces, las cirugías de cabeza y cuello pueden provocar cambios estéticos considerables. Los expertos en cabeza y cuello de Sylvester planificarán, antes del inicio del tratamiento, la extirpación del cáncer y cualquier reconstrucción ósea o de tejidos.

      • Con frecuencia, estos procedimientos reconstructivos pueden utilizar pequeños trozos de tejido, piel o huesos del propio cuerpo para permitir un aspecto y una sensación más naturales, por ejemplo, de la pantorrilla, los omóplatos, el pecho, el antebrazo y otras zonas.

      • Otra opción es desarrollar una prótesis (reemplazo artificial). El equipo de tratamiento del cáncer de cabeza y cuello de Sylvester colaborará con nuestro prostodoncista. Los prostodoncistas son dentistas que se especializan en crear reemplazos para los dientes y otras estructuras faciales.

      • También se pueden crear piezas faciales protésicas a medida para usted, si es necesario. Estas prótesis están diseñadas para armonizar con su rostro, cabeza y cuello.

  • Radioterapia

    Los tumores pequeños se pueden tratar con radioterapia. Con frecuencia, luego se ofrece cirugía para destruir cualquier cáncer remanente.

    Sylvester cuenta con una de las secciones de radiación para el cáncer de cabeza y cuello más experimentadas, más sofisticadas y más grandes del país. La radioterapia utiliza haces de radiación altamente dirigidos. La radiación elimina las células cancerosas y reduce el tamaño de los tumores. Antes o después del método de radioterapia se puede ofrecer quimioterapia o terapia dirigida. Nuestras técnicas incluyen las siguientes:

    • Evaluación de la salud oral: Un examen oral realizado por un dentista experto nos ayuda a identificar cualquier infección, dientes fracturados, restauraciones o enfermedades periodontales. Estos problemas podrían contribuir a complicaciones orales al inicio de la terapia del cáncer.

    • Radioterapia de intensidad modulada (IMRT): La radioterapia de intensidad modulada (intensity modulated radiation therapy, IMRT) es un tipo avanzado de radioterapia de haz externo. Nuestros especialistas en radiación adaptan las dosis de radiación a la forma tridimensional exacta de su tumor. El control preciso y la flexibilidad de la IMRT pueden disminuir cualquier radiación al tejido sano circundante.

    • Tratamiento radiosensibilizante: En algunos casos, como en el cáncer de laringe (caja de la voz) y de orofaringe (parte media de la garganta), podemos usar quimioterapia y radioterapia juntas para destruir las células cancerosas. Esto puede ayudar a disminuir la necesidad de realizar cirugía y preservar las estructuras de la garganta o la laringe.

  • Quimioterapia

    El alto nivel de experiencia del equipo de oncología médica de Sylvester permite a nuestros médicos elegir y brindar los métodos quimioterapéuticos más avanzados, con frecuencia antes de que comiencen a utilizarse comúnmente en la comunidad. El médico puede indicarle quimioterapia antes o después de la cirugía, o combinar quimioterapia con radioterapia para tratar de evitar la cirugía. La mayoría de los medicamentos quimioterapéuticos que se utilizan para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello no provocan caída del cabello.

    Si necesita quimioterapia intravenosa (infusión), puede recibirla en el centro principal Comprehensive Treatment Unit (CTU) en el Sylvester, en Miami, una instalación de 12,000 pies cuadrados que incluye 33 sillones reclinables y 11 habitaciones privadas. También puede recibir sus tratamientos de infusión en los centros de Deerfield Beach, Plantation, Hollywood, Coral Springs, Coral Gables y Kendall, si así lo prefiere.

  • Terapia dirigida

    En este tratamiento se utilizan medicamentos que atacan partes específicas de las células cancerosas. Por ejemplo, una proteína denominada EGFR puede acelerar el crecimiento de las células del cáncer de cabeza y cuello. El medicamento que se utiliza con mayor frecuencia para atacar estas células se llama cetuximab. Este medicamento bloquea la EGFR, de esta manera, el crecimiento de las células cancerosas a menudo disminuye o se detiene.


Pruebas


Además de un examen físico y la historia clínica completa del paciente, los procedimientos para diagnosticar los cánceres de cabeza y cuello pueden incluir los siguientes:

  • Ultrasonido endoscópico

    En este examen, se utiliza un tubo largo, delgado y flexible, denominado endoscopio, con una luz en el extremo. Se introduce a través de la nariz para que el médico pueda observar de cerca el interior de la cavidad nasal, la parte posterior de la nariz, la garganta y la laringe. Se puede utilizar una herramienta especial en el endoscopio para extirpar muestras de tejido sospechoso.

  • Deglución de bario modificado

    Implica tomar una serie de radiografías mientras usted traga una sustancia calcárea segura denominada bario. El estudio es realizado por un radiólogo y un terapeuta del habla y la deglución. El bario recubre el interior de la garganta, de esta manera, cualquier cambio u obstrucciones al tragar pueden verse en las radiografías.

  • Tomografía computarizada (exploración por TC)

    En esta prueba, un haz de rayos X toma una serie de imágenes del interior del cuerpo desde distintos ángulos. Una computadora luego combina estas imágenes y proporciona una imagen tridimensional detallada del cuerpo. Las exploraciones por TC pueden usarse para examinar la cabeza y el cuello, y a veces también se utilizan para evaluar el tórax.

  • Imágenes por resonancia magnética

    En esta prueba se utilizan imanes y ondas de radio para tomar imágenes detalladas del interior del cuerpo para detectar cáncer en el cuello.

  • Biopsia

    Una biopsia, que consiste en tomar una muestra del tejido sospechoso, es la única manera segura de saber si tiene cáncer. Un patólogo analiza la muestra y observa el tejido bajo un microscopio para detectar células cancerosas. El tejido se extirpa del sitio del tumor primario en la zona de la cabeza y el cuello. Si la zona sospechosa es un bulto o un ganglio linfático en el cuello, el médico utiliza un proceso denominado aspiración con aguja fina para examinar si hay células cancerosas en los ganglios linfáticos.

  • Radiografía de tórax o tomografía computarizada de tórax

    Una radiografía o tomografía computarizada de tórax puede determinar si las células cancerosas se han propagado a los pulmones.

  • Exploración PET (tomografía por emisión de positrones)

    Esta prueba evalúa la actividad metabólica en el tejido del cuerpo. Se inyectan pequeñas cantidades de material radioactivo en una vena. El material radioactivo se observa en las imágenes como lugares resaltados en los que podrían estar creciendo células cancerosas.

  • Estadiaje de los cánceres de cabeza y cuello

    Estadiaje es la palabra que se utiliza para describir cuán reciente o avanzado es el cáncer, y cuán rápido crece. Los estadios varían del I (bajo) al IV (avanzado). El estadiaje nos ayuda a decidir qué tratamiento podría ser mejor para su tipo de cáncer.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte a su proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de su proveedor.