Podemos ayudarle a optimizar su fertilidad

La fertilidad masculina juega un papel crucial a la hora de formar una familia. Para las parejas que no pueden concebir, la infertilidad masculina es la única causa de aproximadamente el 30 % de los casos y un factor co-contribuyente en aproximadamente el 20 % adicional de los casos.

Pero la fertilidad masculina también es un indicador de la salud general de un hombre. Un recuento bajo de espermatozoides podría ser un signo de problemas de salud subyacentes, como desequilibrios hormonales, deficiencias de nutrientes o incluso enfermedades crónicas como diabetes o enfermedades cardíacas.

En el Centro de Medicina Reproductiva de UHealth, podemos ayudarla a optimizar su fertilidad y planificar la familia y la vida que desea.

Su primer paso: una evaluación de infertilidad

Su primer paso para optimizar su fertilidad es acudir a UHealth para una evaluación de infertilidad. Es un proceso sencillo y directo que puede proporcionar información valiosa sobre su salud reproductiva y ayudarle a tomar decisiones informadas sobre su futuro.

Esto es lo que puede esperar durante un examen de infertilidad masculina:

• Un examen físico para evaluar tu salud
• Una revisión completa de tu historial médico y reproductivo
• Un análisis de semen para comprobar el recuento, la forma, el volumen y la movilidad de los espermatozoides

Su semen proporciona información importante sobre la calidad y cantidad de su esperma. Para proporcionar una muestra, deberá autoestimularse y eyacular en un frasco de vidrio esterilizado mientras se encuentre en nuestra oficina.

Si la masturbación es culturalmente inaceptable para usted, podemos brindarle instrucciones para recolectar semen en casa.

En cualquier caso, tu muestra de semen debe analizarse dentro de una hora de su recolección y probablemente tendrás que proporcionar dos muestras separadas con seis semanas de diferencia porque las muestras pueden ser diferentes en diferentes momentos.

Pruebas de diagnóstico de vanguardia para la infertilidad masculina en fábrica

Las pruebas de semen no pueden predecir la fertilidad, pero si su análisis de semen muestra que algo no es normal, su médico puede recomendar más pruebas. Esto podría incluir pruebas hormonales y/o pruebas genéticas si su recuento de espermatozoides no es óptimo.

Su médico también podría recomendarle pruebas de esperma específicas, que incluyen:

• Tinción vital para determinar si hay suficientes espermatozoides vivos en la muestra de semen.
• Prueba de anticuerpos antiespermatozoides para ver si los anticuerpos están adheridos a los espermatozoides, lo que les dificulta moverse correctamente.
• Tinción con peroxidasa y cultivo de semen para detectar infección o inflamación.
• Prueba de ADN de esperma para detectar si sus espermatozoides están dañados o tienen un ADN frágil.

Las pruebas genéticas pueden ayudar a determinar si hay algo en sus genes que imposibilita la producción de esperma o si existe un problema que podría transmitirle a un hijo. Si su médico decide que es necesario realizar pruebas genéticas más exhaustivas, estas pruebas podrían incluir:

• Análisis cromosómico
• Prueba de deleción del cromosoma Y
• Prueba de fibrosis quística

Las pruebas hormonales pueden incluir:

• Prueba de hormona estimulante del folículo (FSH)
• Prueba de niveles de hormona luteinizante (LH)
• Prueba de hormona estimulante de la tiroides
• Prueba de estradiol
• Prueba de testosterona total y gratuita
• Prueba del nivel de prolactina (PRL)

La biopsia testicular es una herramienta importante en el diagnóstico de la infertilidad masculina. Sin embargo, no es el primer paso. Para la fase inicial de una evaluación de fertilidad, su médico tomará un historial médico y ordenará análisis de sangre y un análisis de semen. La biopsia testicular puede ayudar:

• Determine si un bloqueo está causando problemas en la producción de espermatozoides.
• Recuperar esperma para su uso en FIV. Esto se hace si los espermatozoides se producen en los testículos pero no están presentes en el semen.
• Determine la causa de un bulto en los testículos.
• Diagnosticar el cáncer testicular.

El algoritmo de infertilidad masculina

En UHealth, utilizamos el algoritmo de fertilidad masculina para hacer recomendaciones personalizadas y basadas en evidencia sobre cómo controlar su fertilidad. Utilizando todo lo que aprendemos de su evaluación de infertilidad, creamos un perfil de fertilidad personalizado y determinamos el mejor curso de tratamiento para usted.

Atención Integral de las Condiciones de Fertilidad Masculina

En el Centro de Medicina Reproductiva de UHealth, trabajamos con pacientes para abordar todo el espectro de afecciones de fertilidad masculina, incluidas anomalías en los análisis de semen y afecciones genéticas.

Anomalías en el análisis de semen

Oligospermia
La oligospermia es una condición caracterizada por un bajo recuento de espermatozoides. Para embarazar a una mujer, el hombre debe tener una cantidad saludable de espermatozoides en su semen. Según la OMS, si el recuento de espermatozoides es inferior a 15 millones de espermatozoides por mililitro (mL), se considera oligospermia. La oligospermia se puede clasificar en tres categorías:

• Oligospermia leve: un recuento de espermatozoides entre 10 y 15 millones de espermatozoides por ml.
• Oligospermia moderada: un recuento de espermatozoides entre 5 y 10 millones de espermatozoides por ml.
• Oligospermia severa: un recuento de espermatozoides entre 0 y 5 millones de espermatozoides por ml.

Astenospermia
La astenospermia es una condición que afecta la motilidad de los espermatozoides. Se les conoce comúnmente como espermatozoides de movimiento lento o espermatozoides perezosos. Cuando un hombre tiene un alto porcentaje de espermatozoides que no se mueven adecuadamente, puede resultar complicado conseguir el embarazo de forma natural y puede ser necesaria una técnica de reproducción asistida.

Azoospermia
Esta condición se refiere a la falta de espermatozoides en el eyaculado. La azoospermia puede ser obstructiva (causada por un bloqueo que impide que los espermatozoides entren en la eyaculación) o no obstructiva (causada por la ausencia de producción de espermatozoides). La azoospermia puede ser el resultado de tratamientos médicos, como quimioterapia, radiación y vasectomías, así como de factores como el abuso de sustancias, ciertas afecciones genéticas y anomalías anatómicas. Se estima que el 1% de todos los hombres experimentan azoospermia y, según la causa, el tratamiento puede variar desde cambios en el estilo de vida hasta procedimientos quirúrgicos.

Teratospermia
Definida como una morfología anormal de los espermatozoides, la teratospermia es un trastorno de los espermatozoides que hace que los hombres produzcan espermatozoides con formas anormales. La tasa de embarazo en hombres afectados por teratospermia depende de la gravedad, y sus causas son variadas y muchas veces desconocidas. Existen varias opciones de tratamiento para ayudar a concebir con una morfología anormal de los espermatozoides y las posibilidades de éxito dependen de la salud general de los espermatozoides, ya que la teratospermia puede ocurrir con otros problemas como el recuento o la motilidad de los espermatozoides.

Causas genéticas de la infertilidad

Las afecciones hereditarias como la infertilidad por cromosoma Y y el síndrome de Klinefelter (en el que un hombre nace con dos cromosomas X y un cromosoma Y en lugar de uno X y uno Y) afectan el desarrollo de los órganos reproductores masculinos.

La mayoría de los casos de infertilidad por cromosoma Y son el resultado de nuevas deleciones en el cromosoma Y que ocurren durante la formación de espermatozoides en el padre de un hombre que no es infértil y sin antecedentes familiares del trastorno. Si un hombre con infertilidad por cromosoma Y engendra hijos (de forma natural o mediante un tratamiento de fertilidad), transmite los cambios genéticos en el cromosoma Y a todos sus hijos, quienes luego también tendrán infertilidad por cromosoma Y. Las hijas no heredan la infertilidad por cromosoma Y.

La ausencia congénita de los conductos deferentes es otra condición genética en la que los conductos deferentes están ausentes y, por lo tanto, los espermatozoides no pueden eyacularse.

Condiciones anatómicas que afectan la fertilidad

El varicocele es una variación anatómica que se encuentra por primera vez durante la pubertad en la que las venas del escroto están agrandadas y, a veces, incluso visibles. No es dañino, pero puede causar dolor y reducir la fertilidad. Si bien se desconoce su causa, el varicocele es común y ocurre en aproximadamente el 15% de los hombres adultos. Podemos diagnosticar la mayoría de los varicocele durante un examen físico y, si sospechamos de varicocele pero no es visible, podemos recomendar una ecografía.

Procedimientos avanzados de fertilidad masculina

Si le diagnostican azoospermia causada por una obstrucción o una baja producción de espermatozoides, su médico puede recomendarle una extracción quirúrgica de espermatozoides.

Utilizando las últimas técnicas quirúrgicas que minimizan las lesiones en los testículos y el tracto reproductivo, los procedimientos de recuperación de esperma pueden ayudar a:

• Obtener esperma de la mejor calidad
• Obtener esperma que pueda usarse inmediatamente o congelarse

Existe una variedad de procedimientos disponibles para la recolección de esperma, que incluyen:

• Aspiración de esperma testicular (TESA)
• Aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA)
• Extracción de espermatozoides testiculares (TESE)
• Aspiración de espermatozoides microepididimarios (MESA)
• Microdisección TESE (microTESE)
• Procedimiento de biopsia testicular para extraer una pequeña muestra del tejido testicular a través de una incisión para ser examinada.

Para determinar la mejor técnica de recuperación de esperma para usted, su médico considerará:

• Si el procedimiento se puede realizar a través de la piel o requiere una incisión (percutánea o abierta)
• La cantidad de tejido necesaria y el mejor método para recuperarlo (biopsia versus aspiración)
• La ubicación (testículo, epidídimo o conducto deferente)
• Si se requieren instrumentos microquirúrgicos o convencionales

Múltiples opciones para la fertilidad después de la vasectomía

La vasectomía es uno de los métodos de esterilización más populares en los Estados Unidos. Pero, ¿qué pasa si tienes uno y luego decides que quieres tener hijos más adelante? Tienes dos opciones a considerar: revertir la vasectomía o aspiración de esperma antes de la FIV.

Su proveedor puede ayudarle a decidir qué procedimiento es mejor para usted y su pareja. Harán una recomendación basada en:

• Tiempo desde su vasectomía
• Cuántos hijos quieres
• Qué tan rápido quieres concebir
• Si quieres concebir de forma natural o mediante FIV
• La edad de tu pareja
• Costo

Vasectomías Inversas

Si decide que la reversión de la vasectomía es adecuada para usted, existen dos tipos:

• Vasovasostomía para reconectar los dos extremos del conducto deferente que se cortaron durante la vasectomía.
• Vasoepididimostomía para reconectar el conducto deferente con el epidídimo, que se realiza cuando una vasovasostomía no es posible debido a obstrucciones causadas por la vasectomía.

Su médico determinará qué tipo de reversión de vasectomía necesita durante la operación.

Aspiración de esperma

La aspiración de esperma es menos costosa que una vasectomía inversa y puede ser la opción correcta si su pareja femenina tiene más de 37 años, desea quedar embarazada rápidamente y desea un procedimiento menos invasivo. Sin embargo, requiere un procedimiento más invasivo para su pareja femenina.

Cómo afecta la edad a la fertilidad masculina

La calidad del esperma de los hombres se deteriora con la edad, pero generalmente no se convierte en un problema hasta que el hombre llega a los 60 años. Los testículos de los hombres tienden a volverse más pequeños y blandos, y la forma y la movilidad de los espermatozoides disminuyen. También tienen un riesgo ligeramente mayor de sufrir defectos genéticos en su esperma, y los hombres pueden desarrollar enfermedades a medida que envejecen que afectan negativamente su función sexual y reproductiva. Sin embargo, no todos los hombres experimentan cambios significativos en el funcionamiento reproductivo o sexual a medida que envejecen, especialmente los hombres que mantienen una buena salud a lo largo de los años.

A pesar de esto, no existe una edad máxima para que un hombre pueda tener un hijo. No todos los hombres experimentan cambios significativos en sus funciones sexuales o reproductivas a medida que envejecen, especialmente los hombres que mantienen una buena salud. Pero si experimenta problemas con la libido o las erecciones, hable con su proveedor de atención primaria o con su urólogo o andrólogo.

Pregunte por nuestras tarifas de embarazo

Nuestro equipo muy unido está guiado por miembros del cuerpo docente de la Facultad de Medicina Health Miller de la Universidad de Miami, una institución de investigación reconocida a nivel nacional y comprometida a garantizar que los pacientes reciban las pruebas de diagnóstico y los tratamientos de fertilidad avanzados más precisos disponibles.

Tenemos algunas de las tasas de embarazo más altas del sur de Florida, así como de todo Estados Unidos, y nuestras historias de éxito incluyen incluso los casos más desafiantes.

Con tratamientos rentables y opciones de financiación que hacen que los tratamientos de fertilidad masculina sean lo más asequibles posible, estamos preparados para ayudarle a usted y a su pareja a concebir.