Cuando usted y su pareja hayan trabajado con especialistas en salud reproductiva y no hayan podido determinar la causa de su infertilidad, es posible que tenga lo que se conoce como “infertilidad sin causa”. Los expertos creen que entre el diez y el veinte por ciento de las parejas que luchan contra la infertilidad tienen infertilidad sin causa.

Tratamientos

Fecundación in vitro (FIV)
La fecundación in vitro (in-vitro fertilization, FIV) se refiere a la creación de embriones en un laboratorio al colocar espermatozoides y óvulos en una placa de cultivo y luego transferirlos al útero.

FIV de estimulación de baja dosis (FIV natural)
En algunos casos, puede reunir los requisitos para someterse a una FIV de estimulación de baja dosis o sin estimulación, que es una alternativa a los ciclos de FIV tradicionales que requieren una dosis mayor de medicamento.

Eclosión asistida*
La eclosión asistida es un procedimiento que se realiza en los embriones en ciertos casos antes de la implantación a fin de mejorar el potencial del embrión para establecer el embarazo. Este procedimiento de laboratorio crea una abertura artificial en la zona pelúcida (el revestimiento de glicoproteína o “caparazón” que rodea al embrión), lo que le permite “prenderse” o salir de la zona pelúcida y adherirse con éxito al revestimiento uterino. La eclosión asistida solo se usa en casos específicos, incluida una zona pelúcida gruesa o fallas múltiples previas de la FIV. En estos casos, la eclosión asistida puede mejorar el índice de implantación de embriones y el éxito del embarazo.

Inseminación intrauterina
La inseminación intrauterina, también llamada inseminación artificial, es un tratamiento de fertilidad simple y de menor costo que puede ser altamente efectivo, especialmente cuando se combina con medicamentos para la fertilidad, como Clomid o medicamentos de la hormona foliculoestimulante (follicle-stimulating hormone, FSH) inyectables. Este procedimiento funciona al identificar los espermatozoides más móviles (de calidad) de una muestra de semen. Los espermatozoides preparados se colocan directamente en el útero a través de un catéter delgado (tubo), sin pasar por el cuello uterino. 

La inseminación intrauterina se utiliza cuando un análisis de semen muestra que la pareja masculina es subfértil, tiene problemas de eyaculación o cuando una mujer tiene mucosidad cervical reducida o ausente. Este procedimiento se puede realizar con esperma de un donante en ausencia de pareja o si el hombre es infértil. La inseminación intrauterina es un procedimiento que se realiza en el consultorio.

Acupuntura
La acupuntura se ha utilizado para ayudar a los pacientes con trastornos de la fertilidad tales como la hormona estimulante del folículo elevada, la pérdida repetida de embarazos, infertilidad sin causa, trompas espasmódicas, defecto de la fase lútea y poliquistosis ovárica. La acupuntura puede ser un tratamiento maravilloso utilizado junto con la increíble tecnología disponible en la medicina reproductiva de la actualidad, que aumenta los índices de éxito del embarazo en una medida asombrosa. Además, la acupuntura puede beneficiar a las pacientes con endometriosis, dolor pélvico y vejiga hiperactiva.

Pruebas

Exploración física
Será necesario un examen físico completo (que incluya un Papanicolaou y análisis de infecciones).

Antecedentes médicos y sexuales
El médico evalúa todas las posibles causas físicas de infertilidad y si las relaciones sexuales ocurren en el momento adecuado.

Pruebas hormonales
Se pueden recomendar pruebas hormonales, ya que ciertas hormonas aumentan y disminuyen su producción en varios momentos.

Histerosalpingografía (HSG)
En una HSG, el médico inyecta un tinte de color en la abertura de su cuello uterino para obtener una mejor vista del interior del útero y ayudar a determinar si sus trompas de Falopio están abiertas o tienen alguna obstrucción.

Evaluación de ovulación
Si el médico sospecha que no está ovulando con regularidad, es posible que deba someterse a una evaluación especializada que verifique la temperatura corporal y la ovulación, conocida como tabla de temperatura corporal basal. Otro método para predecir y analizar la ovulación es con muestras de orina.

Espermiograma
En esta prueba, el hombre proporciona una muestra de semen mediante la masturbación. Luego, la muestra se analiza y evalúa en el laboratorio a fin de determinar el recuento de espermatozoides, la motilidad (movimiento de avance), la forma y la cantidad. Según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, una eyaculación normal contiene más de 20 millones de espermatozoides por mililitro de líquido, al menos el 25 % de los espermatozoides deben tener movilidad de avance y al menos el 30 % de los espermatozoides deben tener formas normales.

*Este procedimiento es considerado experimental por la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva.