Si padece vasculopatía renal u otra afección que haya provocado el fallo de sus riñones, tendrá que someterse a diálisis mientras espera un trasplante de riñón. El acceso de diálisis es el punto del cuerpo en el que el proceso de diálisis puede acceder a los vasos sanguíneos y a la sangre.

En la hemodiálisis, una máquina limpia y filtra la sangre para funcionar como lo harían los riñones. El experto en cirugía vascular puede recomendarle uno de los siguientes tipos de acceso para hemodiálisis:

• Catéter tunelizado. Se trata de un punto de acceso temporal en el cuello.
• Fístula arteriovenosa (AV). Se trata de coser una de las venas y una de las arterias.
• Injerto arteriovenoso (AV). Se trata de colocar un conducto entre una de las venas y una de las arterias.

Otro tipo de diálisis, que se denomina “diálisis peritoneal”, utiliza el revestimiento del abdomen (peritoneo) para realizar el trabajo normal de los riñones y filtrar la sangre.

Personas aptas para el tratamiento

Los riñones son órganos vitales del cuerpo que limpian y filtran la sangre. Si bien el cuerpo puede funcionar bastante bien con el uso de un solo riñón, no puede sobrevivir si le fallan los dos riñones. En este caso, tendrá que someterse a diálisis hasta que reciba un trasplante de riñón.

¿Qué debe esperar?

Catéter tunelizado
En esta intervención de preparación para la hemodiálisis, el experto en cirugía vascular le coloca un conducto largo y delgado (catéter) en el cuello. Aquí se encontrará el punto de acceso para la diálisis, que debería estar libre para la diálisis poco después de la colocación del catéter tunelizado. Dado que el riesgo de infección es elevado, el catéter tunelizado solo se utiliza de forma temporal.

Fístula AV
En esta intervención para preparar la hemodiálisis, el experto en cirugía vascular extrae un trozo de vena del brazo o la pierna y lo cose en una arteria cercana. Al hacerlo, la vena se hace más grande y gruesa, como una arteria, y puede servir como punto de acceso para la diálisis. Por lo general, una fístula AV se considera la mejor opción para el acceso a la diálisis debido a su bajo riesgo de infección. Una fístula AV debe curarse durante dos o tres meses antes de poder someterse a hemodiálisis.

Injerto AV
Si el experto en cirugía vascular cree que las venas son demasiado pequeñas para someterse a una fístula AV con éxito, un injerto AV puede ser la siguiente opción para prepararse para la hemodiálisis. En esta intervención, el experto en cirugía vascular cose un injerto protésico (conducto) entre una arteria y una vena del brazo o la pierna. Un injerto AV debe curarse durante un mínimo de cuatro semanas antes de poder someterse a hemodiálisis.

Acceso para diálisis peritoneal
Si necesita someterse a diálisis peritoneal, el experto en cirugía vascular le colocará un pequeño conducto (cánula) en el abdomen, que proporciona acceso al revestimiento del abdomen (peritoneo) para que realice el trabajo de los riñones y filtre la sangre. Este tipo de diálisis puede realizarse con comodidad en su hogar, pero existe un mayor riesgo de infección que en la hemodiálisis.

Acceso vascular
Puede necesitar un punto de acceso vascular si recibe cuidados a largo plazo como quimioterapia, diálisis o nutrición intravenosa. Antes de la intervención de acceso vascular, se le harán unos cuantos análisis de sangre para controlar el funcionamiento y la coagulación de la sangre. Según la ubicación de su acceso vascular, el cirujano puede realizar el procedimiento directamente en su habitación del hospital (como en el caso del acceso al brazo) o puede que tenga que ir al laboratorio de cateterismo para que el médico pueda utilizar imágenes de rayos X.

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