Los expertos en cirugía vascular del University of Miami Health System llevan a cabo las más recientes intervenciones de reconstrucción vascular para garantizar un flujo sanguíneo adecuado después del daño que causan algunos tipos de cáncer, lesiones o arteriopatías a los vasos sanguíneos. La reconstrucción vascular utiliza injertos sintéticos o vasos sanguíneos de otras zonas del cuerpo para recrear los vasos sanguíneos dañados y restablecer el flujo sanguíneo.

Personas aptas para el tratamiento

Es posible que necesite una reconstrucción vascular si presenta lo siguiente:

• Isquemia grave de las extremidades
• Una lesión grave en las extremidades
• Sarcomas de partes blandas
• Cirugía de cáncer de páncreas

Estas afecciones pueden dañar los vasos sanguíneos hasta el punto de tener que reemplazarlos.

¿Qué debe esperar?

Antes de la intervención de reconstrucción vascular, es posible que necesite pruebas de imágenes, como radiografías con medio de contraste, para que el cirujano pueda examinar los vasos sanguíneos y crear un plan quirúrgico personalizado. También es posible que tenga que hacerse análisis de sangre para comprobar cómo se coagula la sangre.

En la intervención, se le colocará anestesia general y, por ende, se dormirá. Debido a la anestesia, deberá evitar comer o beber durante las ocho horas previas a la intervención. También deberá pedirle a alguien que lo lleve a su hogar después de la intervención.
El experto en cirugía vascular puede utilizar distintos métodos para la reconstrucción vascular en función de sus necesidades. Puede utilizar un método endovascular mínimamente invasivo o realizar una intervención abierta.

En el caso de un método endovascular, el cirujano utilizará imágenes de rayos X en directo para guiar un cable desde una incisión en la ingle, el cuello o la muñeca hasta el vaso sanguíneo bloqueado. Luego, colocará un conducto delgado (catéter) sobre el cable. Pasarán un conducto de malla (endoprótesis) por el catéter y en la zona en la que se obstruye el flujo sanguíneo. La endoprótesis mantendrá abierto el vaso sanguíneo.
En una intervención abierta, el cirujano hará una incisión por encima del vaso sanguíneo obstruido. A continuación, coserán un injerto, ya sea de su propio tejido o de malla, tanto por encima como por debajo de la zona obstruida. De esta manera, la sangre fluye alrededor de la obstrucción.

La reconstrucción vascular también puede implicar la extirpación de partes del vaso sanguíneo, por ejemplo, las rodeadas de cáncer, y su reemplazo total por un injerto. El cirujano utilizará suturas muy finas y pequeñas para coser el injerto donde corresponda.

La intervención puede durar unas horas según la complejidad. Cuando esté lista, el cirujano cerrará las incisiones. Se despertará en la unidad de cuidados posanestésicos, donde es posible que deba permanecer inmóvil y en posición horizontal durante una hora o más. Recibirá analgésicos para que no sienta dolor.

Es posible que pueda irse a su hogar el mismo día de la intervención o que deba permanecer en el hospital para recuperarse durante unos días. Con la ayuda del cirujano, podrá saber qué puede esperar de su intervención específica.

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