El síndrome de la abertura torácica incluye una variedad de afecciones que comprimen los vasos sanguíneos o los nervios en el espacio entre la clavícula y la primera costilla, conocido como “abertura torácica”.

Síndrome de la abertura torácica neurógeno
El tipo más frecuente de síndrome de la abertura torácica; esta afección se produce cuando el plexo braquial se comprime. El plexo braquial es un grupo de nervios que salen de la médula espinal y controlan los músculos y las sensaciones del hombro, el brazo y la mano.

Síndrome de la abertura torácica vascular
Esta afección se produce cuando una o más de las venas o arterias ubicadas debajo de la clavícula se comprimen.

Síndrome de la abertura torácica de tipo inespecífico
También conocido como síndrome de la abertura torácica en cuestión; esta afección se caracteriza por un dolor crónico (de larga duración) en la zona del tórax que tiende a empeorar con la actividad, pero no se puede determinar la causa del dolor.

Factores de riesgo

El síndrome de la abertura torácica suele afectar a personas de entre 20 y 40 años. Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

• Trastornos de nacimiento, como una costilla de más o una banda fibrosa inusualmente tensa que conecta la columna vertebral con la costilla
• Sexo femenino
• Mala postura
• Embarazo
• Actividad repetitiva, como el practicar béisbol, baloncesto, voleibol; teclear en una computadora; trabajar en una cadena de montaje; o levantar objetos por encima de la cabeza
• Lesión traumática

Síntomas

Los síntomas del síndrome de la abertura torácica pueden incluir los siguientes:

• Coágulo en las venas o arterias de la parte superior del cuerpo
• Decoloración azulada de la mano
• Frialdad en los dedos, manos o brazos
• Adormecimiento u hormigueo en los brazos o los dedos
• Dolor e inflamación en el brazo
• Dolor en el cuello, el hombro o la mano
• Palidez (falta de color) en uno o varios dedos
• Bulto palpitante cerca de la clavícula
• Agarre débil
• Pulso débil o inexistente en un brazo
• Debilidad del brazo o del cuello

En el University of Miami Health System, nuestros expertos proporcionan lo último en opciones de tratamiento para el síndrome de la abertura torácica, que puede incluir fisioterapia o cirugía.

Pruebas

Ultrasonido dúplex
En una prueba de ultrasonido dúplex, se utiliza ondas sonoras para evaluar el flujo sanguíneo y la estructura de las venas.

Angiografía por resonancia magnética (Magnetic Resonance Angiography, MRA)
En este procedimiento, se utiliza una combinación de tecnología de resonancia magnética (RM) y un medio de contraste inyectado por vía intravenosa para que el médico obtenga una imagen clara del funcionamiento de los vasos sanguíneos.

Angiograma
El angiograma de las arterias renales es una exploración en la que se utiliza un contraste que se inyecta en un vaso sanguíneo. Se muestra cómo y dónde fluye la sangre.

Estudio de conducción nerviosa
Esta prueba suele utilizarse para evaluar la función de los nervios motores y sensoriales del cuerpo.

Tratamientos

Fisioterapia
Si tiene el síndrome de la abertura torácica neurógena, el médico puede recomendarle que tome sesiones habituales de fisioterapia. Acuda a un terapeuta especialmente capacitado y aprenda a realizar ejercicios que fortalecen y estiran los músculos del hombro para abrir la abertura torácica, mejorar la amplitud de movimiento y perfeccionar la postura. Con el tiempo, realizar estos ejercicios con regularidad puede aliviar la presión de los vasos sanguíneos y los nervios de la abertura torácica.

Medicamentos
Algunos medicamentos, como los antiinflamatorios, los analgésicos o los miorrelajantes, pueden utilizarse para disminuir la inflamación, reducir el dolor y relajar los músculos.

Medicamentos anticoagulantes
Si tiene el síndrome de la abertura torácica vascular y, debido a este, se le formaron coágulos, el médico puede administrarle medicamentos anticoagulantes (trombolíticos) directamente en las venas o arterias para deshacer los coágulos. Después de esto, puede tomar un esquema habitual de medicamentos para prevenir los coágulos (anticoagulantes).

Descompresión de la abertura torácica
Si otros tratamientos no han dado resultado para el síndrome de la abertura torácica neurógena o si se ha comprobado que tiene el síndrome de abertura torácica vascular, el médico puede recomendarle que se someta a una cirugía para aliviar los síntomas y las complicaciones relacionadas con el síndrome de abertura torácica. Hay varios tipos de descompresión de la abertura torácica, pero todos implican una disminución de la presión sobre los nervios o vasos sanguíneos afectados. Por lo general, se debe extirpar la primera costilla torácica y el músculo escaleno anterior.

Nuestro grupo de expertos en cirugía vascular y torácica se especializan en todos los métodos quirúrgicos para la descompresión de la abertura torácica, incluida la cirugía asistida por robot. Selecciona un método que ofrece los mejores resultados:

Método supraclavicular: Este método se utiliza para el síndrome de la abertura torácica arterial que puede requerir la reconstrucción de las arterias.

Método transaxilar: Los cirujanos pueden utilizar este procedimiento para el síndrome de la abertura torácica venosa con el fin de evitar las molestias que pueden producirse con la cirugía asistida por robot, como el dolor en las costillas o la irritación de un drenaje torácico.

Cirugía toracoscópica asistida por robot: Se asocia a una mejor visualización de toda la primera costilla y de las estructuras de abertura torácica, lo que podría representar un menor riesgo de recidiva. Esta es una técnica relativamente nueva que puede convertirse en el método preferido para la descompresión de la abertura torácica en un futuro próximo. Nuestros expertos en cirugía torácica se especializan en cirugía robótica.

¿Por qué debe elegir UHealth?

Atención de vanguardia en materia de imágenes en el sur de Florida Nuestros médicos también son investigadores que descubren nuevas formas de mejorar el diagnóstico y el tratamiento. ¿Qué significa? Que puede obtener algunos de los avances más prometedores de la actualidad a través de ensayos clínicos. Se beneficia de los últimos avances que van derecho del laboratorio al paciente.

Procedimientos avanzados y exclusivos. Nuestros médicos se comprometen a ofrecer la mejor atención. Por eso, ofrecen los tratamientos más modernos, como la recuperación de extremidades, los injertos endovasculares y la descompresión de la abertura torácica, para mejorar el flujo sanguíneo.

Deje en manos de un solo médico toda la atención que necesita. Nuestros expertos en cirugía vascular realizan una amplia gama de procedimientos y servicios. ¿Qué significa? Que puede contar con el mismo médico para la atención vascular que necesite en las diferentes etapas de su afección. ¿Necesita un reemplazo de endoprótesis o un injerto de vena? Recurra siempre al médico de confianza.

Médicos con experiencia, resultados confiables. Los expertos en cirugía vascular de UHealth realizan cientos de colocaciones de endoprótesis, angiogramas y mucho más cada año. Le aseguramos que recibirá la mejor atención de un médico con experiencia avanzada.