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En el University of Miami Health System, nuestros expertos en cirugía vascular se dedican a mejorar la calidad de vida de todos los pacientes. Queremos evitar que se someta a una amputación. Por eso, llevamos a cabo procedimientos avanzados y complejos de recuperación de extremidades para tratar la arteriopatía periférica y la isquemia grave de las extremidades.
Personas aptas para el tratamiento
Puede optar a un procedimiento de recuperación de extremidades si padece una arteriopatía periférica grave o una isquemia grave de las extremidades. Estas afecciones restringen el flujo sanguíneo a las extremidades, por lo que son más propensas de sufrir heridas, infecciones y, en última instancia, amputaciones.
¿Qué debe esperar?
Antes de programar el procedimiento de recuperación de extremidades, el médico puede realizar una exploración física y algunos análisis de sangre para asegurarse de que puede someterse al procedimiento. También puede necesitar un procedimiento de imágenes de angiografía para identificar las zonas de obstrucción del flujo sanguíneo.
El procedimiento de recuperación de extremidades puede incluir una combinación de técnicas para restablecer el flujo sanguíneo en la extremidad. Por lo general, implica una angioplastia, una intervención mínimamente invasiva. En la angioplastia, se utilizan herramientas especializadas, como un diminuto globo (durante la angioplastia con globo) y una endoprótesis (conducto de malla) para abrir los vasos sanguíneos estrechos y mantenerlos abiertos. En los procedimientos de recuperación de extremidades, se utilizan las herramientas más modernas para acceder incluso a los vasos sanguíneos más pequeños.
En la intervención, se le colocará anestesia y, por ende, se dormirá. Debido a la anestesia, deberá evitar comer durante las ocho horas previas a la intervención.
Cuando se duerma por la anestesia, el médico realizará una pequeña incisión en la ingle o en la muñeca, según la ubicación de los vasos estrechos. Utilizará la guía de rayos X para colocar un catéter (conducto delgado) en la zona bloqueada. A continuación, inflará un pequeño globo en el extremo del catéter para abrir el vaso sanguíneo. A continuación, puede guiar una endoprótesis por el catéter y colocarlo en la zona obstruida. La endoprótesis mantendrá abierto el vaso sanguíneo.
El médico puede repetir este proceso en varios vasos sanguíneos, en función de sus necesidades. Una vez que haya terminado, retirará el catéter y vendará la incisión.
Además de la angioplastia, o en lugar de ella, también puede necesitar una derivación arterial periférica. Al igual que durante la angioplastia, en esta intervención, se le colocará anestesia general y, por ende, se dormirá. Cuando se duerma, el médico hará una incisión por encima del vaso sanguíneo obstruido. A continuación, bloqueará temporalmente el flujo sanguíneo por encima y por debajo de la obstrucción.
A continuación, colocará una vena tomada de otra zona del cuerpo o un conducto de plástico (llamado injerto) por encima y por debajo de la obstrucción. De esta manera, la sangre fluirá alrededor de la obstrucción. Una vez colocado el injerto, retirará las pinzas, restablecerá el flujo sanguíneo y coserá la incisión.
Otra técnica muy utilizada en los procedimientos de recuperación de extremidades es la endarterectomía. Se trata de una intervención mínimamente invasiva, similar a la angioplastia, que permite al cirujano utilizar la guía de rayos X para colocar un catéter especializado en la zona obstruida. A continuación, puede utilizar pequeñas cuchillas para raspar la acumulación en el interior de la arteria. De esta manera, se restablecerá el flujo sanguíneo.
Sea cual sea la intervención o la combinación de intervenciones a las que se someta, lo trasladarán a una zona de recuperación para que se acueste durante unas horas (si le han hecho una incisión en la ingle). Es posible que pueda volver a su hogar el mismo día o al día siguiente de la intervención de recuperación de extremidades.
Al restablecerse el flujo sanguíneo, debería mejorar la cicatrización de la herida. Sin embargo, es posible que también necesite realizar otros tratamientos para el cuidado de las heridas, como el tratamiento con oxígeno hiperbárico o una limpieza quirúrgica adicional (eliminación del tejido infectado). En los nuevos tratamientos con células madre, también se utilizan células madre de su propia médula ósea para mejorar la curación.
En el caso del tratamiento con células madre, el médico utilizará una aguja para retirar médula ósea del hueso de la pierna. A continuación, se extraerán las células madre de la médula ósea en un laboratorio. Después, el médico puede inyectar células madres en la extremidad. Gracias a esto, el flujo sanguíneo mejora, ya que el cuerpo, con la ayuda de las células madre, generará nuevos vasos sanguíneos. El tratamiento con células madre puede ser una opción si los tratamientos endovasculares o quirúrgicos no son adecuados para usted.
¿Por qué debe elegir UHealth?
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