Cuando uno o ambos senos deben ser removidos debido a cáncer de mama u otra enfermedad, la reconstrucción mamaria es una cirugía gratificante que puede hacer que se sienta completa de nuevo. Nuestros cirujanos utilizan las técnicas y los dispositivos médicos más recientes para crear mamas reconstruidas que pueden parecerse a una mama natural en forma y apariencia.

Ofrecemos toda la gama de reconstrucciones basadas en implantes y autólogas (utilizando los propios tejidos del paciente), incluyendo los procedimientos de perforador de la arteria epigástrica inferior profunda (deep inferior epigastric artery perforator, DIEP), el músculo dorsal ancho, perforador de la arteria glútea superior (superior gluteal artery perforator, SGAP) y músculo recto abdominal transverso (transverse rectus abdominis muscle, TRAM). También ofrecemos reconstrucción de pezones.

Tratamientos

Reconstrucción de mama con TRAM
El procedimiento de colgajo de TRAM (músculo recto abdominal transverso) utiliza tejido y músculo del abdomen (pared abdominal inferior) para crear la nueva mama. El tejido de esta zona suele ser suficiente para dar forma a la mama, sin necesidad de un implante. Este procedimiento toma un colgajo de piel, grasa, vasos sanguíneos y al menos un músculo abdominal del vientre (abdomen) y lo mueve hacia el tórax. Un colgajo de TRAM puede disminuir la fuerza en el abdomen y puede no ser posible para las mujeres a las que se les extirpó tejido abdominal durante cirugías anteriores. El procedimiento también da como resultado un endurecimiento de la parte inferior del abdomen o una “cirugía estética de abdomen”.

• Colgajo pediculado: este tipo deja el colgajo adherido al suministro de sangre original y lo pasa por debajo de la piel hasta el área del seno.
• Colgajo libre: con este tipo, el cirujano corta el colgajo de piel, grasa, vasos sanguíneos y músculo lejos de su ubicación original y luego lo mueve al tórax, donde lo une a los vasos sanguíneos del tórax. Esto requiere el uso de un microscopio (microcirugía) para ayudar a conectar los diminutos vasos sanguíneos. Este procedimiento lleva más tiempo que un colgajo pediculado y no se realiza con tanta frecuencia. Sin embargo, algunos médicos creen que da como resultado una forma más natural.

Reconstrucción de mama con DIEP
Este tipo más nuevo de procedimiento de colgajo, el colgajo con DIEP (perforador de la arteria epigástrica inferior profunda) usa grasa y piel del abdomen (pared abdominal inferior) para crear el seno, pero no usa el músculo. Cuando se extrae la piel y la grasa de la parte inferior del vientre (abdomen), se obtiene una “cirugía estética de abdomen”. Este es un método de colgajo libre, lo que significa que el tejido se corta completamente del abdomen y luego se mueve al área del tórax, donde se conecta a los vasos sanguíneos. Esto requiere el uso de un microscopio (microcirugía) para ayudar a conectar los diminutos vasos sanguíneos. El procedimiento toma más tiempo que el colgajo pediculado con TRAM del que hablamos antes.

Reconstrucción de mama con músculo dorsal ancho
Un procedimiento de colgajo de músculo dorsal ancho mueve músculo, piel, grasa y vasos sanguíneos desde la parte superior de la espalda hasta el pecho. Se hace un túnel debajo de la piel para crear un bolsillo para un implante (que se usa para aumentar la plenitud en el seno reconstruido).

Reconstrucción de pezones
Durante una mastectomía, se extirpan el pezón y la areola. Por lo tanto, la reconstrucción del pezón y la areola representa la etapa final de una reconstrucción mamaria completa.

La reconstrucción del pezón y la areola se realiza en un momento en que usted y su cirujano están satisfechos con la forma y el tamaño finales del seno reconstruido. Según el tipo de reconstrucción de areola y pezón realizada, se puede realizar en el quirófano o como un procedimiento ambulatorio en el consultorio del cirujano o en la sala de procedimientos menores. Este procedimiento se puede realizar bajo anestesia local o general (totalmente dormido).

El cirujano puede reconstruirle el pezón usando un colgajo o un injerto. Los colgajos son piezas de tejido que se mueven de un lugar a otro con su propio suministro de sangre intacto. Los injertos son piezas de tejido que se eliminan por completo de su propio suministro de sangre y dependen del crecimiento interno de un nuevo suministro de sangre en el nuevo sitio.

Reconstrucciones con colgajos
El cirujano puede usar el tejido cercano como un colgajo para reconstruir el pezón. La piel y un poco de grasa subcutánea (justo debajo de la piel) se recolectan de las áreas que rodean la ubicación del nuevo pezón y luego se unen para crear un nuevo pezón.

Reconstrucción con injertos
Se marca la ubicación de la nueva areola y se retira la piel de esa zona. Luego, el cirujano corta un injerto de piel de espesor parcial (que contiene varias capas de piel, incluida la epidermis y parte de la dermis) del sitio de la piel donante. Los sitios donantes más comunes incluyen la parte superior interna del muslo y el pliegue interno de los glúteos (nalgas), ya que estas áreas tienden a proporcionar una coincidencia de color aceptable. En algunas pacientes que se someten a una cirugía de reducción mamaria a la mama natural, se puede utilizar una porción de la areola de esa mama. Luego se sutura el injerto en su lugar y se cierra el sitio donante.

¿Quiénes son aptos?

Si le extirparon parte o la totalidad de un seno debido a un cáncer u otra enfermedad y desea recuperar su aspecto natural, la reconstrucción del seno o del pezón puede ayudar.

Qué esperar

La reconstrucción exitosa de una paciente con cáncer de mama requiere tanto el conocimiento de técnicas reconstructivas avanzadas como un discernimiento cosmético de la forma natural de la mama. Nuestro equipo combina estos talentos dentro de un enfoque integral e interdisciplinario con nuestros colegas de renombre mundial en el Sylvester Comprehensive Cancer Center.

¿Por qué debe elegir UHealth?

Su cirugía en manos de especialistas altamente capacitados. Nuestros cirujanos plásticos ofrecen lo último en investigación y tecnología de vanguardia, y tratan a muchos pacientes que han sido derivados por médicos de todo el país y del mundo. Los miembros de nuestro equipo de cirugía plástica y reconstructiva son expertos en una variedad de procedimientos complejos y representan una amplia gama de habilidades y capacitación médica.

Atención médica incomparable para la comunidad del sur de Florida. El University of Miami Health System proporciona atención de vanguardia al paciente a cargo de los mejores médicos de la región, impulsados por la labor investigativa revolucionaria de University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine.