Los TBI ocurren cuando el cerebro se ve dañado al moverse dentro del cráneo tras un golpe en la cabeza o en el cuerpo. Un TBI puede ser leve (conmoción cerebral), moderada o grave. Según su nivel de gravedad, un TBI puede causar problemas temporales o permanentes relacionados con la cognición (atención, memoria y resolución de problemas), la función, las sensibilidades y las emociones.

Entre los signos y síntomas de un traumatismo craneoencefálico, que tal vez se presenten días o semanas después del hecho, pueden incluirse los siguientes:

• Mareos
• Pérdida del equilibrio o la coordinación
• Fatiga o dormir más de lo normal
• Dolor de cabeza que empeora o no desaparece
• Convulsiones
• Pupilas dilatadas (agrandadas)
• Debilidad
• Náuseas o vómitos
• Problemas de dicción
• Visión borrosa
• Sensibilidad a la luz o al sonido
• Problemas de concentración
• Ansiedad, depresión, nerviosismo o cambios de humor
• Pérdida del conocimiento

La rehabilitación tras un traumatismo craneoencefálico requiere experiencia y trato compasivo. Programe una consulta con un médico rehabilitador (especialista en medicina física y rehabilitación) de University of Miami Health System hoy mismo.

Pruebas

Electrodiagnóstico
Las pruebas electrofisiológicas se realizan con corriente eléctrica y electrodos para determinar la función/disfunción muscular y nerviosa, así como el daño. Entre las pruebas, se incluyen electromiografía (EMG) y estudios de conducción nerviosa (nerve conduction studies, NCS).

Tratamientos

Neuroestimulación
La neuroestimulación, también llamada estimulación eléctrica, utiliza electricidad de bajo voltaje para detener los impulsos nerviosos que causan dolor. Entre los ejemplos, se incluyen neuroestimulación eléctrica transcutánea (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS), aplicada sobre las terminaciones nerviosas de la piel, y estimulación de la médula espinal (spinal cord stimulation, SCS), que se introduce debajo de la piel.

Procedimientos intervencionistas de la columna vertebral
En estos procedimientos, se utiliza tecnología guiada por imágenes para administrar esteroides y medicamentos directamente donde se origina el dolor. Las inyecciones epidurales selectivas, las infiltraciones facetarias cervicales, los bloqueos nerviosos selectivos en la zona cervical y los discogramas reducen el dolor y la inflamación en el cuello. Este tratamiento suele recetarse junto con sesiones de fisioterapia o actividad física.

Inyecciones guiadas por ultrasonido
Las imágenes por ultrasonido permiten a los médicos ver los nervios, los huesos, los tendones y los músculos. Al combinar esta tecnología con la inyectoterapia, podemos administrar medicamentos en el punto desencadenante exacto para aliviar el dolor y la inflamación. Los esteroides y las inyecciones de plasma rico en plaquetas se utilizan, con frecuencia, para tratar el dolor neuromusculoesquelético.

Ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia (radiofrequency ablation, RFA) es un procedimiento de mínima invasión que utiliza el calor proveniente de las ondas de radio para dañar los tejidos nerviosos, alterando su capacidad para enviar señales de dolor. Esto se realiza sobre las articulaciones facetarias de la columna vertebral.

Control de la espasticidad
Los tratamientos para la espasticidad relajan los músculos tensos y rígidos con la administración de medicamentos. Entre los tratamientos, se incluyen inyecciones de toxina botulínica dirigida (bótox) para músculos específicos y bombas intratecales de baclofeno que introducen medicamentos en el líquido cefalorraquídeo.

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