La insuficiencia renal crónica es la última etapa de la enfermedad renal crónica (que empeora lentamente). También llamada enfermedad renal en etapa terminal, ocurre cuando los riñones ya no pueden filtrar la sangre o eliminar los desechos y el exceso de líquidos del cuerpo al orinar. A medida que las toxinas y los líquidos se acumulan en su cuerpo, causan daños graves y potencialmente mortales que pueden dañar los riñones, el corazón, el cerebro, los pulmones y los huesos.

En los niños, la enfermedad renal crónica puede causar problemas de crecimiento. Tanto en niños como en adultos, la enfermedad renal crónica puede provocar presión arterial alta, anemia (bajo nivel de hierro en la sangre), proteinuria (proteína en la sangre) y otras afecciones graves causadas por desequilibrios hormonales u otras sustancias en la sangre.

El signo más común de insuficiencia renal crónica es la uremia, un conjunto de síntomas que incluye los siguientes:

• náuseas y vómitos;
• acumulación de líquido alrededor del corazón;
• problemas nerviosos;
• dificultad para respirar;
• confusión;
• convulsiones;
• coma.

Muchas enfermedades pueden provocar o complicar la insuficiencia renal crónica, como las siguientes:

• Enfermedades glomerulares: daño a los diminutos vasos sanguíneos que filtran los desechos de la sangre.
• Síndrome nefrótico: un grupo de síntomas graves como proteinuria o alto contenido de proteínas en la orina.
• Anomalías urogenitales congénitas: defectos de nacimiento o enfermedades hereditarias que afectan las vías urinarias y el aparato genital.
• Uropatías congénitas: defectos de nacimiento o enfermedades hereditarias que afectan el flujo de orina.
• Vasculitis renal o glomerulonefritis de anticuerpos frente al citoplasma de los neutrófilos (ANCA): inflamación de los vasos sanguíneos.

Los especialistas en riñones (nefrólogos) del University of Miami Health System brindan tratamientos avanzados para la insuficiencia renal crónica en niños y adultos, incluidos los últimos enfoques de diálisis y trasplante renal. Ofrecemos una variedad de terapias preventivas para mejorar las opciones de tratamiento y los resultados. Trabajamos con usted para desarrollar un plan de tratamiento que se adapte a su estilo de vida.

Pruebas

Biopsia
Una biopsia de riñón es una muestra de tejido que se toma del riñón a través de una aguja y se analiza en un laboratorio. Los resultados ayudan al médico a diagnosticar el tipo de enfermedad renal, evaluar el daño en los riñones y determinar el mejor tratamiento.

Examen del funcionamiento renal
La tasa de filtración glomerular es un análisis de sangre que evalúa la función renal midiendo los niveles de proteína (albúmina y creatinina) en el torrente sanguíneo. El número de tasa de filtración glomerular muestra qué tan bien le funcionan los riñones.

Análisis de orina
Los médicos usan muestras de orina con el fin de buscar glóbulos rojos, glóbulos blancos, infecciones o exceso de proteínas en la orina. El médico puede tomar una muestra durante su consulta, organizar la recolección de orina durante 24 horas o tomar una muestra directamente de la vejiga usando un catéter (tubo delgado y flexible).

Tratamientos

Diálisis
La diálisis realiza en forma mecánica el trabajo de los riñones. No es una cura para la enfermedad renal, pero puede hacerlo sentir mejor y vivir más tiempo. Hay diferentes tipos de diálisis, que pueden realizarse en una de nuestras instalaciones o en casa. Los tipos de diálisis incluyen los siguientes:

• Hemodiálisis: esta forma de diálisis usa una máquina, llamada dializador, para limpiar la sangre fuera del cuerpo. El médico realiza una cirugía menor (llamada acceso de diálisis) a fin de preparar una vena del brazo para extraer y devolver la sangre. Durante la diálisis, la sangre se extrae desde el punto de acceso con una aguja, pasa a través del dializador y se devuelve al cuerpo a través de una aguja diferente. Los tratamientos de hemodiálisis duran unas pocas horas y se realizan algunas veces a la semana.

  Diálisis peritoneal: esta forma de diálisis usa su propio cuerpo para filtrar la sangre usando un catéter (un tubo delgado y flexible) que se coloca en el ombligo. En un proceso llamado intercambio, se pasa una solución a través del catéter hacia el abdomen, ya sea en forma manual o con una máquina. La solución absorbe los desechos y el exceso de líquidos corporales y los devuelve a una bolsa de recolección. El procedimiento generalmente se realiza cuatro o más veces al día, y cada intercambio toma algunas horas.

Terapia de reemplazo renal continua (CRRT)
Esta terapia incluye hemodiálisis y otras técnicas de filtración mecánica de desechos realizadas lentamente durante largos períodos de tiempo (de 12 a 24 horas). La CRRT se usa para personas gravemente enfermas con insuficiencia renal repentina (aguda).

Trasplante renal
Si la diálisis u otras terapias ya no funcionan, el médico puede recomendarle un trasplante renal.

¿Por qué debe elegir UHealth?

Atención renal reconocida a nivel nacional. Durante los últimos nueve años, US News & World Report ha calificado a nuestro programa de atención renal entre los mejores del país. Utilizamos enfoques preventivos a fin de ayudar a evitar lesiones y enfermedades renales, junto con terapias avanzadas para mejorar la salud y el funcionamiento renal. Ofrecemos algunas de las terapias renales más avanzadas, incluida la terapia de reemplazo renal continua (continuous renal replacement therapy, CRRT) y el intercambio terapéutico de plasma (therapeutic plasma exchange, TPE).

Opciones de tratamiento avanzado en el Centro Integral de Insuficiencia Renal Infantil (Comprehensive Children’s Kidney Failure Center, CCKFC). Como el único centro integral en el sureste de Florida, el CCKFC está especialmente adaptado para atender a niños y jóvenes menores de 21 años. Nuestro equipo altamente capacitado brinda diagnóstico y tratamiento tempranos para detener la progresión de la enfermedad renal, y proteger la salud y el desarrollo de su hijo.

Atención de clase mundial en un sistema de salud académico. El Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales nos reconoce como centro de excelencia y líderes en el tratamiento de afecciones renales. Con el respaldo de una de las mejores universidades del país, nuestro equipo utiliza las últimas tecnologías y la experiencia basada en la investigación para ofrecerle una atención superior y personalizada, así como las opciones más recientes de tratamiento.

Mayor tasa de supervivencia del paciente después del trasplante. El programa de Trasplante Renal de la University of Miami Miller School of Medicine/Jackson Memorial Medical Center han realizado más de 250 trasplantes de riñón y de riñón y páncreas combinados. Esta experiencia nos valió el reconocimiento del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. por el volumen más grande del país y el mayor éxito de trasplante y supervivencia del paciente después de un trasplante renal. Además, nuestro programa de intercambio de donantes emparejados de riñón brinda a quienes necesitan un trasplante de riñón una mejor oportunidad de encontrar un donante compatible. Con este programa, los donantes que no son médicamente compatibles con el paciente pueden participar en un programa de intercambio que los empareja con otro receptor o donante.

Convenientes opciones de diálisis. Le facilitamos que la diálisis forme parte de su rutina. Nuestras diversas ubicaciones, fácil programación y cómodas habitaciones lo ayudan a tomar el control de su tratamiento.