Una craneotomía es un procedimiento neurológico complejo que se realiza al abrir el cráneo, realizar la operación necesaria y cerrar el cráneo asegurando el hueso en su posición original. Una craneotomía con el paciente despierto, o cirugía cerebral con el paciente despierto, es una cirugía de mínima invasión en la que el paciente está despierto durante el procedimiento. Las craneotomías con el paciente despierto requieren menos extracción de hueso y limitan la lesión del tejido cerebral circundante, lo que reduce significativamente el impacto en su calidad de vida.

Neurocirujanos expertos del University of Miami Health System usan craneotomías con pacientes despiertos para extirpar tumores cerebrales complejos mientras trabajan para preservar la función del habla y el lenguaje. Somos uno de los pocos neurocirujanos en los Estados Unidos que realizan craneotomías con el paciente despierto.

¿Qué es un tumor cerebral complejo?

Un tumor cerebral complejo  es un crecimiento anormal en el cerebro que está cerca de áreas críticas, como cerca de las áreas que controlan el habla y el movimiento. Extirpar solo el tumor, al mismo tiempo que se preserva el precioso tejido cerebral y la función corporal, es un procedimiento complicado que solo pueden realizar con éxito neurocirujanos expertos.

¿Quiénes son aptos?

Si tiene un tumor cerebral complejo, el neurocirujano puede recomendarle que se someta a una craneotomía con el paciente despierto para ayudar a preservar sus habilidades del habla y el lenguaje.

Qué esperar

Durante una craneotomía con el paciente despierto, nuestros neurocirujanos y neurólogos utilizan técnicas avanzadas de mapeo cerebral para identificar y evitar lesiones en los sitios del lenguaje, la función motora y sensorial. Hacemos esto usando corrientes eléctricas para estimular áreas específicas del cerebro y luego usando imágenes a fin de determinar si esa corriente eléctrica está afectando el área del cerebro. Por ejemplo, cuando un tumor está cerca de áreas críticas del cerebro para hablar, es importante determinar la ubicación exacta de estas áreas relacionadas con el habla con el fin de evitar que se vean afectadas.

Una craneotomía con el paciente despierto se realiza como paciente internado en el hospital, lo que significa que esperará pasar la noche después del procedimiento. Estará bajo anestesia total (dormido) cuando comience el procedimiento. El cirujano le hará una incisión en la cabeza cerca del área del cráneo que necesitan extirpar temporalmente para llegar al tumor.

Una vez que el neurocirujano llegue al área del cerebro donde se encuentra el tumor, la sedación se levantará lentamente para permitirle estar “despierto” y comunicarse con su equipo quirúrgico. Nuestros especialistas utilizan técnicas de imagen, como imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografías axiales computarizadas (TAC), para ubicar las áreas exactas del cerebro que se utilizan para el lenguaje, las habilidades musculares y las sensaciones.

El neurocirujano le pedirá que hable, se mueva y siga órdenes. Si la estimulación eléctrica afecta la capacidad para realizar alguna de estas tareas, entonces el cirujano sabrá evitar el área y dejarla intacta porque no está afectada por el tumor. Una vez que se extirpa el tumor, se le volverá a sedar mientras el cirujano finaliza la operación. El cráneo se volverá a colocar en su posición y la incisión se cerrará con puntos y se cubrirá con un vendaje estéril.

Después del procedimiento, lo controlarán de cerca durante 24 a 48 horas. Debería poder comer, beber y moverse, con ayuda, poco después del procedimiento. Es probable que regrese a casa del hospital unos días después de la craneotomía con el paciente despierto y luego vea al neurocirujano para una visita posoperatoria aproximadamente una semana después.