En el University of Miami Health System, neurocirujanos expertos realizan cirugías avanzadas de los nervios periféricos para ayudar a restaurar la sensibilidad y el movimiento de las extremidades, así como para aliviar el dolor de los nervios. Con dos de los pocos neurocirujanos en Florida que realizan estos procedimientos innovadores, puede estar seguro de que está en las mejores manos.

Lesiones del plexo braquial

El plexo braquial está formado por nervios que se extienden desde la columna vertebral, a través del hombro y hasta el brazo. Las lesiones en esta área pueden causar síntomas como dolor, entumecimiento y debilidad.

Causas
Las lesiones del plexo braquial pueden ser causadas por traumatismos por accidentes automovilísticos, heridas de bala, lesiones deportivas o lesiones a un bebé durante el parto.

Diagnóstico
Nuestros médicos pueden diagnosticar lesiones del plexo braquial y otros trastornos de los nervios periféricos con pruebas no invasivas, que incluyen las siguientes:

• Imágenes por resonancia magnética (IRM). Las resonancias magnéticas utilizan imanes y ondas de radio para crear una imagen del interior del cuerpo, incluidos los nervios, para buscar daños.
  
  
• Ultrasonido de alta resolución. El ultrasonido utiliza ondas acústicas para obtener imágenes de tejidos blandos en tiempo real desde varios ángulos. Lo realizan radiólogos especialistas en el aparato locomotor que se comunican directamente con nuestros cirujanos.
  
  
• Estudios de conducción nerviosa. Durante un estudio de conducción nerviosa, los electrodos registran qué tan rápido se mueve un impulso eléctrico a través de sus nervios. Estos estudios pueden revelar problemas en un nervio.
  
  
• Electromiograma. Los electromiogramas utilizan electrodos para medir la actividad eléctrica de los músculos. Pueden revelar si el problema está en los músculos y no en los nervios.

Tratamientos
Nuestros neurocirujanos utilizan técnicas innovadoras para tratar las lesiones del plexo braquial y otras lesiones de los nervios periféricos. Para restaurar la salud de los nervios, podemos usar una de las siguientes técnicas:

• Injerto de nervio. Una lesión puede causar una brecha en un nervio que impide que funcione correctamente. Durante un injerto de nervio, el neurocirujano toma parte de un nervio de otra área del cuerpo o de un donante y lo conecta al nervio lesionado. El injerto de nervio puede ayudar a restaurar la función en el nervio dañado.
  
  
• Transferencia nerviosa. Para una cirugía de transferencia de nervio, el neurocirujano conecta un nervio activo cercano al nervio lesionado. Con el tiempo, el cerebro aprenderá a usar el nuevo nervio para realizar las funciones del viejo nervio lesionado.

Lesiones de los nervios periféricos

Los nervios periféricos son todos los nervios ubicados fuera del cerebro y de la columna vertebral. Estos nervios controlan el movimiento y la sensibilidad de los brazos y las piernas.

Cuando estos nervios se ven afectados por una lesión, puede experimentar síntomas como los siguientes:

• entumecimiento de la extremidad;
• dolor en la extremidad;
• incapacidad para mover la extremidad.

Tipos
Los nervios periféricos pueden lesionarse de muchas maneras. Suelen lesionarse con mayor frecuencia por heridas de bala, traumatismos durante accidentes automovilísticos o cortes en el área del hombro.

Tumores de los nervios periféricos

Cuando se desarrollan tumores en los nervios periféricos, pueden afectar su capacidad para usar la extremidad e incluso causar un dolor ardiente. Es posible que pueda o no sentir los tumores a través de la piel. La mayoría de los tumores de los nervios periféricos son benignos (no cancerosos), pero si causan síntomas, es posible que sea necesario extirparlos para aliviar el dolor y restaurar la función.

Tipos
Los tumores pueden provenir de diferentes tipos de células, que incluyen las siguientes:

• Células nerviosas, que forman un neurofibroma.
• Células para los tejidos que recubren el nervio, que forma un tumor Schwannoma.

Tratamientos
Nuestros cirujanos utilizan técnicas avanzadas para extirpar tumores de los nervios sin dañar la función nerviosa. Cada cirugía es diferente según la ubicación y el tamaño del tumor. Los casos se realizan con técnicas de microcirugía y monitorización nerviosa para garantizar la máxima seguridad.

Neuropatías por atrapamiento

El tipo más común de síndrome de atrapamiento de nervios, conocido para la mayoría, es el síndrome del túnel carpiano. En este proceso, los pacientes experimentan dolor y entumecimiento en el área inervada por el nervio mediano debido a que está pinzado en la muñeca. De manera similar, se pueden pellizcar otros nervios en los brazos o las piernas.

Tipos
Los ligamentos apretados pueden comprimir varios nervios, a menudo cerca de una articulación:

• nervio mediano (síndrome del túnel carpiano, síndrome del pronador redondo, etcétera;)
• nervio cubital (túnel cubital/canal de Guyon, síndrome del túnel cubital);
• nervio cutáneo femoral lateral (meralgia parestésica);
• obturador;
• nervio tibial (síndrome del túnel tarsiano);
• nervio peroneo;
• muchos otros.

Tratamientos
La diferenciación de la fuente del dolor/entumecimiento en el cuerpo puede ser un desafío. Nuestros cirujanos utilizan estudios de diagnóstico que incluyen ultrasonido de alta resolución y estudios eléctricos (descritos anteriormente) para garantizar el diagnóstico correcto. En el quirófano utilizamos técnicas de mínima alteración a fin de aliviar los síntomas de los nervios pinzados. Los casos generalmente se realizan bajo sedación leve con la posibilidad de regresar a casa ese día.

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