La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico y generalizado. Suele pasar desapercibida por años y afectar tanto lo físico como lo emocional. La fibromialgia afecta los músculos, los ligamentos y los tendones que rodean a las articulaciones. El dolor puede presentarse en una forma leve a intensa de ardor, inflamación, rigidez o punzada, y puede originarse en una región y extenderse a todo el cuerpo.

Se desconoce la causa de la fibromialgia, pero puede estar relacionada con alteraciones del sueño, estrés o problemas de los sistemas inmunitario o endocrino. Los signos y síntomas de la fibromialgia son variables y pueden incluir los siguientes:

• fatiga leve a intensa;
• puntos sensibles al dolor en los músculos;
• disminución de la resistencia muscular;
• problemas para dormir;
• depresión o ansiedad;
• dolor o distensión abdominal;
• diarrea alternada con estreñimiento;
• urgencia urinaria.

Pruebas

Electrodiagnóstico
Las pruebas electrofisiológicas se realizan con corriente eléctrica y electrodos para determinar la función/disfunción muscular y nerviosa, así como el daño. Entre las pruebas, se incluyen electromiografía (EMG) y estudios de conducción nerviosa (nerve conduction studies, NCS).

Tratamientos

Neuroestimulación
La neuroestimulación, también llamada estimulación eléctrica, utiliza electricidad de bajo voltaje para detener los impulsos nerviosos que causan dolor. Entre los ejemplos, se incluyen neuroestimulación eléctrica transcutánea (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS), aplicada sobre las terminaciones nerviosas de la piel, y estimulación de la médula espinal (spinal cord stimulation, SCS), que se introduce debajo de la piel.

Procedimientos intervencionistas de la columna vertebral
En estos procedimientos, se utiliza tecnología guiada por imágenes para administrar esteroides y medicamentos directamente donde se origina el dolor. Las inyecciones epidurales selectivas, las infiltraciones facetarias cervicales, los bloqueos nerviosos selectivos en la zona cervical y los discogramas reducen el dolor y la inflamación en el cuello. Este tratamiento suele recetarse junto con sesiones de fisioterapia o actividad física.

Inyecciones guiadas por ultrasonido
Las imágenes por ultrasonido permiten a los médicos ver los nervios, los huesos, los tendones y los músculos. Al combinar esta tecnología con la inyectoterapia, podemos administrar medicamentos en el punto desencadenante exacto para aliviar el dolor y la inflamación. Los esteroides y las inyecciones de plasma rico en plaquetas se utilizan, con frecuencia, para tratar el dolor neuromusculoesquelético.

Ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia (radiofrequency ablation, RFA) es un procedimiento de mínima invasión que utiliza el calor proveniente de las ondas de radio para dañar los tejidos nerviosos, alterando su capacidad para enviar señales de dolor. Esto se realiza sobre las articulaciones facetarias de la columna vertebral.

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