¿Qué es el síndrome de congestión pélvica?

Cuando las venas de la pelvis (la mitad inferior del abdomen) dejan de funcionar bien, es posible que se acumule sangre dentro de ellas. Esta acumulación de sangre puede hacer que las venas crezcan anormalmente grandes y de forma irregular. Las venas grandes e irregulares en la pelvis pueden provocar dolor o malestar pélvico crónico.

Es posible que el médico indique una ecografía, una TAC o una RM de la pelvis porque estas venas grandes e irregulares se pueden ver en estas imágenes médicas.

El síndrome de congestión pélvica es una combinación de dolor pélvico crónico y venas grandes e irregulares en la pelvis.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de congestión pélvica?

Se trata de un dolor pélvico de las siguientes características:

• dura al menos seis meses;
• está ubicado en un lado o en ambos de la pelvis;
• puede ser agudo o sordo;
• puede ser constante o intermitente;
• se extiende a los genitales externos (vulva) y muslos;
• se siente peor al final del día, durante el período, o durante o después de las relaciones sexuales;
• se alivia cuando se acuesta;
• comienza durante o después del embarazo y empeora con cada embarazo adicional.

Es posible que vea venas grandes en los siguientes lugares:

• nalgas;
• genitales externos (vulva);
• muslos.

¿Quién contrae el síndrome de congestión pélvica?

Muchas variables contribuyen al desarrollo del síndrome de congestión pélvica. Esto incluye el estilo de vida, antecedentes familiares de problemas en las venas y antecedentes de embarazos múltiples. Durante el embarazo, aumenta el flujo de sangre a la pelvis, lo que puede afectar las venas. Las hormonas también pueden contribuir a que las venas se ensanchen.

¿Cómo se trata el síndrome de congestión pélvica?

La embolización de venas pélvicas es un procedimiento no quirúrgico de mínima invasión que se usa para tratar el síndrome de congestión pélvica. Este procedimiento reduce de forma segura la circulación sanguínea en la pelvis y ayuda a aliviar el dolor, mejorando así la calidad de vida.

¿Qué debo hacer si creo que tengo el síndrome de congestión pélvica?

Si cree que padece el síndrome de congestión pélvica, hable con el médico de atención primaria o con su obstetra o ginecólogo para que la deriven a un radiólogo intervencionista. También puede comunicarse directamente con el Departamento de Radiología Intervencionista de UHealth para obtener recomendaciones sobre cómo proceder.

Pruebas

Antecedentes y exploración física
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y la evaluará para detectar otras posibles causas de dolor pélvico.

Diagnóstico por imágenes
La angiografía por tomografía axial computarizada (TAC) o la angiografía por resonancia magnética (RM) de la pelvis crea imágenes de los vasos sanguíneos de la pelvis con un tinte de contraste.

Tratamientos

Algunas mujeres pueden controlar el dolor de manera conservadora con Tylenol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno. Sin embargo, si los síntomas persisten a pesar del tratamiento conservador, puede beneficiarse de un procedimiento de mínima invasión llamado embolización venosa pélvica o escleroterapia.

Durante este procedimiento, un radiólogo intervencionista hará una pequeña incisión en la vena femoral del muslo. Luego, utilizando la guía de imágenes, colocará un tubo delgado o catéter a través de las venas anormales en la pelvis.

Una vez que el catéter está en su lugar, se cierran las venas anormales mediante el uso de una solución especial que las colapsa además de diminutos espirales, tapones o sustancias similares al pegamento. 

En total, el procedimiento puede durar hasta dos horas dependiendo de cuántas venas se traten. La mayoría de las pacientes se van a casa el mismo día y retoman sus actividades normales poco después.

Con el tiempo, la circulación de sangre a la pelvis se reduce, lo que da como resultado una mejora significativa o la resolución de los síntomas.

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