¿Qué es la embolización de la arteria prostática (PAE)?

La embolización de la arteria prostática (Prostate Artery Embolization, PAE) es un tratamiento mínimamente invasivo para la hiperplasia prostática benigna, o HPB ; es una enfermedad bastante común a medida que los hombres envejecen. Otro término para HPB es agrandamiento de la glándula prostática. La HPB puede provocar síntomas urinarios molestos, así como problemas de la vejiga, las vías urinarias o los riñones.

Los signos y síntomas de la HPB pueden incluir los siguientes:

• dificultad para iniciar un chorro de orina;
• goteo al final de la micción;
• tener que orinar con frecuencia por la noche;
• aumento de la frecuencia o urgencia urinaria;
• imposibilidad de vaciar completamente la vejiga;
• incapacidad de orinar;
• infecciones urinarias;
• orina de color rosa, debido a la presencia de sangre;
• chorro de orina que es débil, o se detiene y comienza.

En EE. UU., una cifra curiosamente alta de hombres tiene agrandamiento de próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB):

• El 50 % de los hombres mayores de 50 años.
• El 70 % de los hombres entre 60 y 69 años.
• El 80 % de los hombres mayores de 70 años.

Si se encuentra entre ellos, el University of Miami Health System tiene respuestas. UHealth tiene uno de los pocos radiólogos intervencionistas en los EE. UU. que ofrece PAE. Cuando hable con su médico sobre PAE, es importante saber qué preguntas hacer.

¿Cómo se realiza la embolización de la arteria prostática?

La embolización de la arteria prostática se realiza a través de una pequeña punción en la muñeca o la ingle. Se inserta un catéter a través de la arteria y se avanza hacia la próstata. Una vez que el catéter se coloca en la arteria que suministra sangre a la próstata, se inyectan partículas diminutas que se alojan en las ramas diminutas dentro de la próstata, bloqueando la circulación de sangre. El bloqueo de estas ramas se denomina embolización. Luego se repite el procedimiento en el otro lado de la próstata. El procedimiento puede durar entre 1 y 2,5 horas, según la ubicación y el tamaño de las arterias prostáticas. La mayoría de los hombres no sienten ningún dolor durante el procedimiento, excepto un pequeño pellizco en el punto de acceso de la muñeca o la ingle. Se usan sedantes suaves (como Versed y Fentanyl) para aliviar la ansiedad; sin embargo, los pacientes están despiertos durante el procedimiento.

Qué esperar

La PAE generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio y no se requiere anestesia general. Durante el procedimiento de la PAE, también conocido como embolización de la arteria prostática, se le administra un sedante suave, pero permanece despierto.

El procedimiento comienza con una pequeña incisión en la parte superior del muslo o la muñeca para acceder al sistema arterial. Con un equipo de rayos X especializado, un médico llamado radiólogo intervencionista guía un catéter (un pequeño tubo hueco) hasta los vasos que suministran sangre a la próstata.

Una vez que el radiólogo intervencionista llega a esta ubicación, se inyecta material embólico (pequeñas partículas del tamaño de un grano de arena) a través del catéter y dentro de estos vasos sanguíneos, lo que reduce la circulación de sangre a la próstata. Luego, el radiólogo intervencionista vuelve a colocar el catéter para tratar el otro lado de la próstata. Privar a la próstata de sangre oxigenada hará que se encoja, lo que mejorará sus síntomas urinarios.

Cuando el radiólogo intervencionista haya completado la embolización de las arterias prostáticas, se retira suavemente el catéter. Por lo general, el tratamiento completo con PAE puede tardar entre una y cuatro horas en realizarse.

Conozca las preguntas correctas para hacerle al médico.

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna (HPB)?

Una glándula prostática agrandada, también llamada HPB, es una afección común en hombres mayores. Esta enfermedad puede causar problemas para orinar, como tener que orinar con frecuencia.

Si tiene HPB, tiene opciones

La próstata, que normalmente tiene el tamaño de una nuez, se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra (el conducto que expulsa la orina de la vejiga al exterior). La HPB no es un cáncer ni aumenta el riesgo de padecer cáncer de próstata.

Descubra los beneficios de la PAE

Como opción de tratamiento, la PAE es una alternativa segura para los hombres con HPB y, al igual que otros procedimientos mínimamente invasivos, tiene ventajas significativas sobre la cirugía tradicional.

Un año después de someterse al procedimiento, se ha demostrado que el tamaño promedio de la próstata se reduce en aproximadamente en un 30 %, lo que alivia los síntomas urinarios del paciente, preserva la función eréctil y mejora la calidad de vida en general. Los hombres que se han sometido a PAE informaron haber experimentado un alto grado de satisfacción, que también se mantuvo durante el primer año después del procedimiento.

Una serie de beneficios:

• procedimiento de mínima invasión;
• se puede realizar como un procedimiento ambulatorio;
• recuperación de 1 semana;
• menor necesidad de uso de catéter (para la mayoría de los pacientes);
• sin efectos secundarios sexuales; sin riesgo de disfunción eréctil o eyaculación retrógrada;
• sin riesgo de fugas de incontinencia alrededor del tejido sano;
• dolor e inflamación leves;
• menor riesgo de disfunción eréctil;
• se puede realizar en próstata de tamaño moderado o grande sin límite de tamaño superior;
• los recuentos de PSA generalmente caen a niveles muy bajos después del procedimiento;
• menos del 1 % de tasa de complicaciones.
• Alivia los síntomas delas vías urinarias bajas, como la sensación de urgencia y polaquiuria, especialmente durante la noche (nicturia), vaciado incompleto de la vejiga, chorro de orina débil, intermitencia y esfuerzo al orinar.

¿Por qué debe elegir UHealth?

UHealth: líder en embolización de la arteria prostática: El Departamento de Radiología Intervencionista de UHealth cuenta con dos de los médicos más experimentados del mundo que ofrecen embolización de la arteria prostática, un tratamiento mínimamente invasivo para la HPB. La PAE proporciona un alivio duradero para los problemas urinarios de HPB. El PAE se puede usar en una variedad de presentaciones de HPB que incluyen glándulas prostáticas muy agrandadas (más de 80 g) (1,2), retención urinaria (incapacidad para orinar) (3) y hematuria (sangrado por agrandamiento de la próstata) (4). Además, la PAE también es más segura y fácil para los pacientes que han fracasado en los tratamientos tradicionales anteriores para la HPB, incluida la resección transuretral de la próstata, el láser Greenlight, Urolift o Rezum.

Enfoque innovador e interdisciplinario de la atención urológica. Nuestros radiólogos intervencionistas trabajan en colaboración con expertos reconocidos a nivel nacional e internacional en el campo de la urología. Utilizamos las últimas investigaciones y los procedimientos menos invasivos para que pueda sentirse mejor y recuperarse con más rapidez. Nuestro equipo multidisciplinario lo ayudará a diseñar un plan de tratamiento personalizado para darle los mejores resultados posibles.