En EE. UU., una cifra curiosamente alta de hombres tiene agrandamiento de próstata o hiperplasia prostática benigna (HBP):

• El 50 % de los hombres mayores de 50 años
• El 70 % de los hombres entre 60 y 69 años
• El 80 % de los hombres mayores de 70 años

Si pertenece a alguno de esos grupos, el University of Miami Health System puede ayudarlo.

¿Qué es la HoLEP?

UHealth cuenta con uno de los pocos urólogos de EE. UU. que ofrece un tratamiento mínimamente invasivo para la HBP. Este tratamiento, la enucleación de la próstata con láser de holmio (HoLEP), proporciona un alivio duradero de los problemas urinarios derivados de la HBP. La HoLEP también es más segura y sencilla para los pacientes en los que ha fracasado el tratamiento tradicional de la HBP, la resección transuretral de la próstata (RTUP).

El Dr. Hemendra Shah, urólogo y cirujano de UHealth, ha realizado más de 1,600 procedimientos de HoLEP desde 2003 y ha formado a muchos otros urólogos en esta técnica. Ha escrito numerosos artículos sobre temas urológicos para revistas revisadas por pares y ha ganado varios premios por presentaciones en diferentes conferencias internas.

¿Por qué es mejor la HoLEP?

La HoLEP ofrece un retorno rápido y eficaz a la función urinaria normal. En comparación con la otra modalidad de tratamiento quirúrgico, la HoLEP proporciona muchos beneficios:

• Sin incisiones
• Permanencia entre 1 y 2 días en el hospital
• Recuperación de 2 semanas
• Uso de catéter durante menos de 24 horas en la mayoría de los pacientes
• Dolor e inflamación leves
• Menos complicaciones 
• Protección del tejido sano circundante
• Alivio a largo plazo: la menor tasa de retratamiento entre todos los procedimientos quirúrgicos para la HBP
• Menor riesgo de disfunción eréctil
• Conservación del tejido para los análisis de laboratorio: las biopsias son superiores a otros métodos de detección del cáncer de próstata 
• Puede realizarse en próstatas de cualquier tamaño: ahora se considera el nuevo modelo de referencia independiente del tamaño.
• Los recuentos de PSA suelen descender a concentraciones muy bajas después de la HoLEP 
• Cobertura de la mayoría de las compañías de seguro

¿Quiénes son aptos para la HoLEP?

A medida que los hombres envejecen, la próstata puede llegar a ser tan grande que interfiere con la función urinaria. Esta afección, conocida como hiperplasia prostática benigna (HBP), es especialmente frecuente entre los hombres mayores de 50 años. Aunque no es un cáncer de próstata, hace que la próstata presione la uretra y cree una disfunción de la vejiga. Los síntomas urinarios y la incapacidad de vaciar completamente la vejiga pueden interferir en su vida. En el año 2000 (los datos más recientes disponibles), la HBP supuso más de 4.4 millones de visitas al consultorio, 117,000 visitas al departamento de urgencias, 105,000 hospitalizaciones y entre 21 y 38 millones de horas de pérdida de productividad en EE. UU.*

La enucleación de la próstata con láser de holmio (Holmium Laser Enucleation of the Prostate, HoLEP) es muy eficaz en el tratamiento de la HBP. Puede realizar este tratamiento si se le aplican una o más de las siguientes condiciones:

• Agrandamiento de la próstata con síntomas molestos de las vías urinarias inferiores que no responde a los medicamentos
• Retención de orina recurrente, inflamación en el riñón o cálculos en la vejiga
• Infección urinaria (IU) recurrente o hematuria recurrente
• Toma de medicamentos anticoagulantes o uso de marcapasos Estas comorbilidades aumentan el riesgo con otros procedimientos.

Que debe esperar

¿Cómo se lleva a cabo la HoLEP?

El láser de holmio de alta precisión protege el tejido sano circundante durante el procedimiento. Por este motivo, muchos expertos en cirugía urológica lo utilizan.

Durante el procedimiento, se anestesia de forma generalizada al paciente mientras el cirujano introduce una cámara telescópica por el pene. El cirujano, que utiliza la cámara como guía, trata el tejido prostático agrandado con el láser. La cápsula que rodea la próstata se deja en su lugar. Mediante la cámara, se inserta un instrumento diferente que se utiliza para fragmentar el tejido, que se extrae y se analiza para detectar el cáncer. Por último, se coloca un catéter en la vejiga y el cirujano lo irriga con una solución salina estéril para evitar la formación de coágulos.

El paciente debe dejarse el catéter allí toda la noche y, en la mayoría de los casos, recibe el alta tras retirarse el catéter.

¿Hay efectos secundarios?

Los efectos secundarios de la HoLEP son escasos, pero incluyen: riesgo de infección (presente en cualquier procedimiento) y algo de sangre en la orina durante unos días después. Mientras curan, los pacientes también pueden expulsar coágulos durante una o dos semanas. En la mayoría de los pacientes, la eyaculación normal se detiene después de la HoLEP porque el semen fluye de vuelta a la vejiga en lugar de a través del pene. Si bien no provoca daños, reduce la fertilidad.

En la mayoría de los casos, no afecta la función eréctil ni la continencia. Algunos pacientes incluso sienten una mejora de la función sexual después de la HoLEP.

¿Por qué debe elegir UHealth?

Atención integral y de vanguardia. Como líderes mundiales en atención urológica, nuestros médicos utilizan las tecnologías y técnicas más recientes para tratar los trastornos urológicos, la incontinencia masculina y las enfermedades de la próstata. Combinamos las últimas investigaciones y los procedimientos menos invasivos para ayudarlo a sentirse mejor y recuperarse con más rapidez. Nuestro equipo de urólogos expertos personaliza su plan de tratamiento para que se beneficie de los mejores resultados.

Medicina universitaria. Como sistema médico académico, nuestro compromiso con la investigación innovadora nos ayuda a crear procedimientos nuevos y eficaces que mejoran la calidad de vida de las personas con afecciones urológicas. Los médicos son también respetados educadores que dan conferencias sobre temas de urología en todo el mundo.