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Infertilidad masculina y planificación familiar

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La infertilidad masculina afecta a un tercio de las parejas que la padecen. La infertilidad puede deberse a lesiones, trastornos hormonales, varicoceles (agrandamiento de las venas de los testículos) y otras afecciones. Cuando el urólogo determine la causa de su infertilidad, usted y el médico podrán determinar el mejor tratamiento para que usted y a su pareja puedan concebir.

Si le preocupa no ser fértil en el futuro, el urólogo también puede ser una pieza clave en la planificación familiar. Nuestros médicos pueden almacenar su esperma por si quiere concebir en el futuro o realizar una vasectomía si decide no tener hijos en el futuro.

En el University of Miami Health System, nuestros experimentados urólogos ofrecen una atención integral para tratar la infertilidad y brindarle ayuda para planificar su futuro.


Tratamientos

Terapia hormonal
Los hombres con trastornos hormonales pueden beneficiarse de la terapia hormonal. Consiste en ajustar la cantidad de hormonas para ayudar con la infertilidad.

Conservación de la fertilidad (bancos de esperma)
Si te preocupa la fertilidad en el futuro, puede recurrir a los bancos de esperma para guardar su esperma y utilizarlo más adelante. Puede hacer que le extraigan el esperma y lo congelen en un laboratorio hasta que esté preparado para formar una familia.

Vasectomía sin bisturí
Si decide no tener hijos, puede someterse a una vasectomía sin bisturí para cerrar los conductos deferentes (el conducto que permite a los espermatozoides desplazarse desde los testículos hasta el uréter). Este tipo de vasectomía consta de dos pequeños pinchazos (sin incisiones) para cerrar los conductos deferentes y evitar que los espermatozoides salgan del cuerpo.

Reversión de la vasectomía
En algunos casos, los hombres que se han sometido a una vasectomía pueden revertir el procedimiento. Durante la reversión de una vasectomía, el urólogo vuelve a conectar los conductos deferentes con microcirugía, una técnica en la que se utilizan instrumentos diminutos y un microscopio para restablecer la función normal.

Cirugía
Muchas cirugías urológicas pueden mejorar el flujo de esperma mediante la eliminación de las obstrucciones o los varicoceles (agrandamiento de las venas de los testículos).

Inseminación intrauterina (IIU)
El médico puede tomar una muestra del esperma e inyectarla directamente en el útero de su pareja. Este procedimiento puede ser útil cuando los espermatozoides tienen una baja movilidad (se mueven poco) o usted tiene pocos espermatozoides.

Fertilización in vitro (FIV)
En este procedimiento, se combinan espermatozoides y un óvulo en un laboratorio para crear un embrión, que se coloca en el útero de una mujer.

Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
Durante este tipo de fecundación in vitro, se inyecta un espermatozoide sano directamente en un óvulo para crear un embrión que se colocará en el útero.

Extracción de esperma testicular por microdisección
Durante esta intervención, se le colocará anestesia general. El urólogo tomará el esperma directamente de los testículos para utilizarlo en un procedimiento de FIV.

Aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo
En esta intervención, el urólogo extrae los espermatozoides del cuerpo con una aguja. El esperma extraído puede utilizarse en procedimientos de FIV.


Puebas

Pruebas hormonales
El médico puede extraerle sangre para controlar sus niveles hormonales. Si tiene pocas hormonas, es posible que le cueste producir espermatozoides.

Ecografía
En la ecografía, se utilizan ondas sonoras para crear imágenes del interior del cuerpo. El médico puede tomarle una ecografía para buscar problemas físicos en los órganos reproductores que puedan afectar la fertilidad.

Espermiograma de diagnóstico
Con un espermiograma, el médico puede constatar la calidad del semen. Analiza la cifra de espermatozoides, la movilidad (capacidad de movimiento de los espermatozoides), la morfología (forma de los espermatozoides) y otros aspectos para evaluar su capacidad de reproducción.

Prueba de la eyaculación retrógrada
Si el volumen de semen es bajo, el médico puede comprobar si hay eyaculación retrógrada (cuando el semen entra en la vejiga y no en la uretra). Para esta prueba, el médico extrae una muestra de orina tras la eyaculación para comprobar si hay esperma.

Prueba de fragmentación del ADN espermático
En esta prueba, se comprueba la presencia de ADN fragmentado en la muestra de esperma, lo que puede significar que el esperma tiene pocas posibilidades de fecundar un óvulo.

Prueba de aneuploidía espermática
En este análisis de laboratorio, se verifica el ADN del esperma para determinar la cantidad de cromosomas. Si un gran número de los espermatozoides tiene demasiados o muy pocos cromosomas, es posible que usted y su pareja no puedan concebir.

Biopsia testicular
En una biopsia testicular, se toma una pequeña muestra de tejido testicular para que el médico determine la causa de la infertilidad.


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