La infección de las vías urinarias (IU) puede deberse a desequilibrio de las bacterias que viven en la vejiga, los riñones, la uretra y los uréteres. La mayoría de las IU afectan las vías urinarias inferiores, lo que se denomina infección vesical, pero también pueden ser más graves e infectar los uréteres y los riñones.

Si padece más de tres IU al año o dos IU en un plazo de 6 meses, se consideran recurrentes; las IU recurrentes no son infrecuentes en las mujeres. Parte del motivo por el que las mujeres son más propensas a padecer infecciones urinarias se debe a sus características anatómicas. La uretra es corta, lo que facilita la entrada de bacterias en la vejiga, especialmente después de las relaciones sexuales. Las mujeres también pueden padecer IU con más frecuencia después de la menopausia porque la disminución de las hormonas provoca un cambio en el pH vaginal, lo que facilita la aparición de infecciones.

Factores de riesgo

Las mujeres son más propensas a padecer IU recurrentes si tienen lo siguiente:

• Cálculos renales o en la vejiga
• Antecedentes familiares de IU
• Vía urinaria de forma o funcionamiento anormal

Algunos medicamentos para la diabetes también pueden aumentar la glucemia en la orina, lo que puede provocar infecciones urinarias.

Síntomas

Entre los síntomas de las IU, se pueden incluir los siguientes:

• Dolor o presión abdominal
• Orina con sangre, oscura, turbia o con mal olor
• Fiebre
• Micción frecuente, con poca cantidad de orina
• Náuseas
• Dolor o ardor al orinar
• Dolor en la zona lumbar de la espalda o en el costado
• Cansancio
• Cambios en el estado mental

En el University of Miami Health System, nuestros cirujanos de medicina pélvica femenina y reconstructiva se especializan en la prevención y reducción del riesgo de infecciones urinarias recurrentes. Utilizamos los métodos más recientes para encontrar la causa de las infecciones y elaborar un plan de tratamiento que evite que las IU vuelvan a aparecer.

Pruebas

Análisis de orina
El médico le hará un análisis de orina para determinar el contenido de la orina y un urocultivo para identificar las bacterias que causan la infección.

Exámenes de imágenes
En algunos casos, el médico puede usar pruebas de imágenes como una tomografía axial computarizada o una ecografía de la vejiga o los riñones.

Cistoscopía
También puede utilizar la cistoscopia para buscar obstrucciones o cambios en las vías urinarias. En el procedimiento, se utiliza un conducto delgado y flexible, y un dispositivo de visualización que se inserta por la uretra.

Tratamientos

Modificaciones del estilo de vida
El médico le recomendará las medidas que puede tomar para reducir el riesgo de IU, como limpiarse de delante a atrás después de ir al baño, orinar lo antes posible después de las relaciones sexuales y no utilizar lavados ni desodorantes vaginales.

Medicamentos
El médico puede recetarle uno o más medicamentos para el tratamiento y la prevención de las infecciones. Es posible que le indique que tome medicamentos antes o después de las relaciones sexuales. Si tiene menopausia, el médico también puede recetarle píldoras o crema de estrógenos para reducir la sequedad vaginal.

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