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Si un hombre se ha sometido a una vasectomía, pero ahora desea tener hijos, los métodos avanzados pueden revertir la vasectomía y restaurar la fertilidad.
Durante la reversión de la vasectomía, el urólogo puede volver a conectar los extremos de los conductos deferentes (el conducto que transporta los espermatozoides desde los testículos hasta el pene). Cuando este conducto se vuelva a conectar, el esperma puede entrar en el pene y formar parte de la eyaculación.
¿Quiénes son aptos para esta intervención?
Todo hombre que se haya sometido a una vasectomía.
Que debe esperar
El urólogo realizará la reversión de la vasectomía de forma ambulatoria, lo que significa que podrá volver a su hogar el mismo día después de la intervención. Se lo anestesiará (se lo dormirá) durante la cirugía.
Tras realizar dos pequeñas incisiones, el urólogo extraerá los extremos dañados de los conductos deferentes. Tomarán una muestra de líquido para comprobar si hay esperma y asegurarse de que los conductos deferentes no estén obstruidos.
Mediante un método microquirúrgico y un microscopio de alta potencia, el urólogo volverá a conectar con mucho cuidado los conductos deferentes. Después de volver a conectarlos, cerrará las pequeñas incisiones y se dará por terminada la cirugía.
Si no hay espermatozoides en el líquido, el urólogo tendrá que realizar una intervención más complicada para volver a conectar los conductos deferentes. Gracias a los avances de la cirugía, esta intervención más larga y compleja tiene la misma tasa de éxito que las reversiones de vasectomía simples.
Entre el 70 % y el 95 % de los hombres, la reversión microquirúrgica de la vasectomía restablece la fertilidad. La reversión de la vasectomía tiene más probabilidades de éxito cuanto antes se realice después de la vasectomía.
Momento posterior a la cirugía
La recuperación de una reversión de la vasectomía debería ser relativamente rápida y bastante cómoda. Los dolores que pueda tener después de la cirugía se pueden controlar con medicamentos orales. Alrededor del 50 % de los hombres presentan molestias similares a las que tuvieron después de la vasectomía original. Otra cuarta parte afirma tener menos dolor que el que se sentía tras la vasectomía. El 25 % final afirma que el dolor es algo mayor que después de la vasectomía. La noticia tranquilizadora es que cualquier dolor lo suficientemente intenso como para requerir medicación rara vez dura más de unos días o una semana.
La mayoría de los pacientes vuelven a la rutina normal y al trabajo leve en una semana. Los urólogos suelen pedirles a los pacientes que se abstengan de realizar actividades físicas intensas durante dos o tres semanas. Si su trabajo requiere un esfuerzo intenso, debe hablar con el cirujano sobre el momento más temprano en que puede volver a trabajar. Se le aconsejará que lleve un suspensorio como apoyo durante varias semanas. Es probable que no pueda tener relaciones sexuales durante aproximadamente dos o tres semanas.
Se tarda en promedio un año en lograr un embarazo después de la reversión de una vasectomía. Algunos embarazos se producen en los primeros meses después de la intervención de reversión, mientras que otros no se producen hasta varios años después. El urólogo solicitará un análisis de semen cada dos o tres meses después de la operación hasta que el recuento de esperma se estabilice o se produzca un embarazo. A menos que se produzca un embarazo, el recuento de esperma es la única forma de determinar el éxito de la cirugía. Si bien los espermatozoides suelen aparecer en el semen pocos meses después de una vasovasostomía, pueden tardar de 3 a 15 meses en aparecer después de una vasoepididimostomía.
En cualquier caso, si la reversión funciona, debería seguir siendo fértil durante muchos años. La posibilidad de embarazos posteriores es una ventaja importante de esta intervención frente a las técnicas de recuperación de esperma para la fecundación in vitro. Solo aproximadamente el 5 % de los pacientes que tienen espermatozoides en el semen tras una reversión de la vasectomía presentan posteriormente cicatrices en la zona que se volvió a conectar, lo que podría obstruir de nuevo el paso de los espermatozoides.
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