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Disfunción miccional

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La disfunción miccional es frecuente en los adultos mayores. En los hombres, podría llamarse síntomas de las vías urinarias bajas (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS).  En las mujeres, suele denominarse trastornos del suelo pélvico.  En ambos sexos, la disfunción miccional puede incluir síntomas como los siguientes:

  • Sentir una necesidad imperiosa de ir al baño
  • Incontinencia urinaria
  • Problemas para vaciar completamente la vejiga
  • Micción frecuente

Tratamientos

Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico
Este tipo de fisioterapia fortalece el suelo pélvico para detener la incontinencia.

Medicamentos
El médico puede recetarle medicamentos para que pueda controlar mejor los síntomas de la incontinencia urinaria o fecal.

Pesario vaginal
El pesario es un dispositivo especial que se inserta en la vagina para mantener los órganos pélvicos en su lugar.

Cirugía de cabestrillo
El ginecólogo puede insertar un cabestrillo de malla alrededor de la uretra (abertura por la que sale la orina) o de la vejiga para levantarlas y mantenerlas en su lugar. 

Cirugía de prolapso
Durante la cirugía de prolapso, el cirujano colocará los órganos pélvicos en su lugar e insertará cabestrillos para que no se muevan.

Cambios en el estilo de vida
Es posible que deba bajar de peso, reducir la presión arterial, dejar de fumar o cambiar sus hábitos de consumo de alcohol para controlar los problemas de micción.

Resección transuretral de la próstata (Transurethral Resection of the Prostate, TURP):
Si el gran agrandamiento de la próstata provoca una disfunción miccional, el médico puede realizar una intervención quirúrgica para extirpar parte de la próstata y aliviar la presión sobre la vejiga y la uretra. En este procedimiento mínimamente invasivo, el médico insertará una cámara especializada y una herramienta quirúrgica por la uretra. Con esta herramienta, pueden extirpar secciones de la próstata. No le quedará ninguna cicatriz, pero puede pasar uno o dos días en el hospital.

Enucleación de la próstata con láser de holmio (Holmium Laser Enucleation of the Prostate, HoLEP)
En esta técnica, el urólogo utiliza un láser para eliminar las partes de la próstata que bloquean el flujo de orina. También utiliza una herramienta especializada para cortar partes de la próstata. Al igual que la TURP, no le quedarán cicatrices y solo deberá quedarse uno o dos días en el hospital para recuperarse.


Pruebas

Examen pélvico
El médico puede revisar la vagina y la pelvis para detectar el prolapso vaginal.

Pruebas de resistencia del suelo pélvico
En estas pruebas, el médico comprueba la fuerza de los músculos pélvicos. Estos músculos controlan la micción y los movimientos intestinales, y sostienen el útero, la vejiga y el intestino.

Prueba de funcionamiento de la vejiga
Durante las pruebas de funcionamiento de la vejiga, el médico comprueba la capacidad de la vejiga para almacenar orina, la cantidad de orina que puede almacenar y la capacidad de eliminación de la orina.


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