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La vasculitis renal, también llamada glomerulonefritis de anticuerpos frente al citoplasma de los neutrófilos (antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA), es una enfermedad autoinmune que hace que los glóbulos blancos ataquen los glomérulos, los diminutos vasos sanguíneos que filtran la sangre en los riñones. Esto causa hinchazón y daño a los capilares (vasos sanguíneos). Cuando los glomérulos no pueden filtrar la sangre, las proteínas y la sangre se filtran a la orina, lo que puede provocar la pérdida de la función renal o insuficiencia renal en casos graves.
Hay dos tipos principales de vasculitis renal:
- Poliangeítis microscópica (MPA): afecta las arterias y venas pequeñas, y también puede afectar las articulaciones, los pulmones, el sistema gastrointestinal, los nervios y la piel.
- Granulomatosis con poliangitis (enfermedad de Wegner): causa inflamación de los vasos sanguíneos en los riñones, los pulmones, los senos paranasales y la garganta.
Algunas personas no experimentan ningún síntoma perceptible hasta que la enfermedad está más avanzada. Cuando se presentan síntomas, incluyen dolor abdominal, sangre en la orina y sarpullido en las nalgas o la parte inferior de las piernas.
Los especialistas en riñones (nefrólogos) del University of Miami Health System tienen experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la vasculitis renal. Desarrollamos un plan de tratamiento personalizado para mejorar la función renal y aliviar los síntomas.
Pruebas
Biopsia
Una biopsia de riñón es una muestra de tejido que se toma del riñón a través de una aguja y se analiza en un laboratorio. Los resultados ayudan al médico a diagnosticar el tipo de enfermedad renal, evaluar el daño en los riñones y determinar el mejor tratamiento.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre pueden incluir recuentos de células sanguíneas, niveles de electrolitos y función renal. Si se sospecha que padece de vasculitis, el médico buscará anticuerpos frente al citoplasma de los neutrófilos (ANCA), los anticuerpos que hacen que los glóbulos blancos ataquen los riñones.
Análisis de orina
Las muestras de orina se envían a un laboratorio para buscar glóbulos rojos, glóbulos blancos, infecciones o exceso de proteína en la orina. Esta muestra se puede tomar una vez durante una consulta, de una recolección de orina durante 24 horas o directamente de la vejiga durante el cateterismo.
Tratamientos
Medicamentos
El médico puede usar medicamentos para disminuir la actividad del sistema inmunológico, como esteroides y ciclofosfamida, que ayudan a reducir la inflamación y el daño de la vasculitis.
Intercambio total de plasma
El intercambio total de plasma, también llamado plasmaféresis, es una terapia de limpieza de sangre que extrae la sangre a través de una aguja o un catéter delgado (tubo delgado y flexible). El plasma se separa, se limpia y se devuelve al cuerpo. Se usa en combinación con otras terapias de tratamiento para enfermedades glomerulares.
Terapia de reemplazo renal continua (CRRT)
Esta terapia incluye hemodiálisis y otras técnicas de filtración mecánica de desechos realizadas lentamente durante largos períodos de tiempo (de 12 a 24 horas). Se usa para personas gravemente enfermas con insuficiencia renal repentina (aguda).
¿Por qué debe elegir UHealth?
Atención renal reconocida a nivel nacional. Durante los últimos nueve años, US News & World Report ha calificado a nuestro programa de atención renal entre los mejores del país. Utilizamos enfoques preventivos a fin de ayudar a evitar lesiones y enfermedades renales, junto con terapias avanzadas para mejorar la salud y el funcionamiento renal. Ofrecemos algunas de las terapias renales más avanzadas, incluida la terapia de reemplazo renal continua (continuous renal replacement therapy, CRRT) y el intercambio terapéutico de plasma (therapeutic plasma exchange, TPE).
Atención integral en un entorno compasivo y de apoyo. La salud de los riñones afecta las funciones vitales de todo el cuerpo. Los riñones también pueden verse afectados por trastornos autoinmunes o genéticos, lo que puede provocar complicaciones adicionales. Por eso nuestros nefrólogos trabajan en equipo para atender a los pacientes de forma integral. Este grupo puede incluir médicos generales y especialistas, enfermeros, trabajadores sociales, especialistas en dietética, psicólogos y maestros.
Avances más recientes en el tratamiento clínico. Nuestra investigación de vanguardia nos permite ofrecer enfoques avanzados que no encontrará en ningún lugar cercano, incluidas nuevas terapias prometedoras a través de ensayos clínicos. Nuestra investigación académica cuenta con el apoyo de organizaciones de salud reconocidas a nivel nacional, incluidos los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH), la Sociedad Estadounidense de Nefrología (American Society of Nephrology), la Asociación Estadounidense de Diabetes (American Diabetes Association) y la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association).
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