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Se cree que la malla quirúrgica ofrece más soporte al tejido débil o dañado en la cirugía para tratar algunos tipos de incontinencia urinaria y prolapso vaginal. El cuerpo utiliza la malla como marco y crece dentro y alrededor de ella.
Sin embargo, algunas mujeres que se han sometido a implantes de malla han tenido complicaciones que causan dolor y molestias. La complicación más frecuente es el desgaste del tejido que recubre la malla (erosión), lo que hace que la malla atraviese la piel vaginal. La malla también puede provocar infecciones o contraerse, lo que hace tensionar el tejido que la rodea y aumentar la estenosis.
Factores de riesgo
Las mujeres a las que se les ha implantado una malla por la vagina (malla transvaginal) para tratar el prolapso vaginal tienen mayores tasas de complicaciones. En 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) prohibió la venta de mallas transvaginales para la reparación del prolapso pélvico. No obstante, no restringe el uso de la malla para la cirugía de prolapso realizada por el abdomen o la cirugía de cabestrillo con malla para la incontinencia urinaria. Esto se debe a que la tasa y la gravedad de las complicaciones son mucho menores.
Síntomas
Las mallas que cambian de posición, se desgastan o atraviesan la pared vaginal pueden provocar lo siguiente:
- Bleeding
- Problemas de control de la vejiga
- Flujo
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Fístulas
- Dolor pélvico prolongado
- Infecciones urinarias recurrentes
En el University of Miami Health System, ofrecemos tratamientos avanzados para aliviar el dolor y otros síntomas causados por las complicaciones de la malla quirúrgica. Nuestros cirujanos utilizan los métodos menos invasivos para eliminar las áreas de la malla que causan problemas. Creamos un plan quirúrgico personalizado para ofrecerle los mejores resultados posibles.
Pruebas
Exámenes de imágenes
Una vez que el médico entienda los síntomas, utilizará pruebas de imágenes para ver dónde está colocada la malla y localizar la zona que causa problemas. El médico puede emplear una ecografía, un TAC, una RM u otra prueba que utilice un conducto delgado y flexible, y una cámara para observar el interior de la vejiga (cistoscopia), el recto (proctoscopia) o el colon (colonoscopia).
Tratamientos
Tratamiento no quirúrgico
En los casos menos graves, las complicaciones de la malla pueden tratarse con crema hormonal y tiempo para que los tejidos sanen. El médico le hará saber si esta opción lo beneficiaría antes de considerar el tratamiento quirúrgico.
Cirugía
Para tratar las complicaciones de la malla pueden tratarse, se puede retirar el implante de malla y cubrir la zona afectada con el tejido natural. Los cirujanos utilizan el método menos invasivo para eliminar la parte de la malla que causa los síntomas y restaurar la salud pélvica. El cirujano le explicará todas las opciones y elaborará un plan para ofrecerle los mejores resultados.
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