Cuando hay un problema con sus pupilas (la parte negra en el centro de su globo ocular) tiene lo que se conoce como anomalía pupilar. Los principales tipos de anomalías pupilares incluyen los siguientes:

• Anisocoria: Tamaños de pupilas desiguales.
• Síndrome de Horner: Alteración de una vía nerviosa que va desde el cerebro hacia un lado del rostro y ese ojo.
• Parálisis del tercer nervio: Un párpado está completamente cerrado y ese ojo se ha movido hacia afuera y hacia abajo.
• Pupila tónica de Adie: Una pupila está permanentemente dilatada y no responde a la luz y otros estimulantes.

Los síntomas de una anomalía pupilar incluyen los siguientes:

• Disminución o aumento del tamaño de una pupila
• Dificultad para enfocar objetos en el campo visual cercano
• Diplopía (visión doble)
• Párpados caídos (ptosis)
• Cefalea
• Sensibilidad a la luz
• Problemas para mover el ojo

Pruebas

Examen integral:

Su médico realizará un examen físico minucioso de sus ojos, además de recopilar un historial de salud completo, para determinar si tiene una anomalía pupilar. Esto puede incluir el uso de gotas para los ojos para dilatar las pupilas y ver cómo reacciona cada una al proceso de dilatación.

Diagnóstico por imágenes: Si su especialista sospecha que puede tener síndrome de Horner, es posible que ordene una resonancia magnética (Magnetic Resonance Imaging, MRI) o una tomografía computarizada (Computerized Tomography, CT) para ubicar el sitio de la anomalía que está causando la afección

Tratamientos

Ninguno requerido: No se requiere tratamiento para la anisocoria fisiológica.

Tratamiento de la causa subyacente: Si el síndrome de Horner o la parálisis del tercer nervio están relacionados con una causa subyacente, se necesita tratamiento.

Parche en el ojo: Si tiene parálisis del tercer nervio, usar un parche en el ojo afectado puede ayudar a reducir la visión doble (diplopía).

Anteojos de prisma: El uso de anteojos con un prisma incorporado puede ayudar a aliviar la diplopía.

Anteojos de sol: Si su anomalía pupilar ha causado que sus ojos sean inusualmente sensibles a la luz, debe usar anteojos de sol protectores siempre que esté al aire libre bajo la luz del sol.

Gotas para los ojos: Si tiene pupila tónica de Adie, su oftalmólogo puede recetarle gotas de pilocarpina para contraer la pupila afectada.

Cirugía: Si tiene una parálisis del tercer par craneal relacionada con un aneurisma o una masa, es posible que necesite una neurocirugía. Si tiene una parálisis del tercer nervio que no se ha resuelto después de un período de espera de seis meses y está estable, su médico puede recomendarle que se someta a una cirugía para realinear los ojos o corregir la caída del párpado.

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