Cuando hay un problema con sus pupilas (la parte negra en el centro de su globo ocular) tiene lo que se conoce como anomalía pupilar. Los principales tipos de anomalías pupilares incluyen los siguientes:

• Anisocoria: Tamaños de pupilas desiguales.
• Síndrome de Horner: Alteración de una vía nerviosa que va desde el cerebro hacia un lado del rostro y ese ojo.
• Parálisis del tercer nervio: Un párpado está completamente cerrado y ese ojo se ha movido hacia afuera y hacia abajo.
• Pupila tónica de Adie: Una pupila está permanentemente dilatada y no responde a la luz y otros estimulantes.

Los síntomas de una anomalía pupilar incluyen los siguientes:

• Disminución del tamaño de una pupila
• Dificultad para enfocar objetos en el campo visual cercano
• Diplopía (visión doble)
• Párpados caídos (ptosis)
• Dolor ocular
• Fiebre
• Cefalea
• Sensibilidad a la luz
• Problemas para mover el ojo
• Disminución de la sudoración

Pruebas

Examen integral: Su médico realizará un examen físico minucioso de sus ojos, además de recopilar un historial de salud completo, para determinar si tiene papiledema. El médico puede usar un oftalmoscopio (luz especializada con lentes de aumento) para observar la parte posterior de su ojo.

Diagnóstico por imágenes: Su especialista en atención oftalmológica puede solicitar una resonancia magnética (Magnetic Resonance Imaging, MRI) o una tomografía computarizada (Computerized Tomography, CT) para que lo ayude a determinar la causa de su papiledema. Su médico puede ordenar una ultrasonografía de su ojo para distinguir si se trata de papiledema u otros trastornos que también pueden causar inflamación del nervio óptico.

Punción lumbar: Su médico puede ordenar una punción lumbar para medir la presión del líquido cefalorraquídeo. Es posible que se envíe una muestra de este líquido al laboratorio para buscar evidencia de un tumor cerebral o una infección.

Tratamientos

Ninguno requerido: No se requiere tratamiento para la anisocoria o el síndrome de Horner.

Parche en el ojo: Si tiene parálisis del tercer nervio, usar un parche en el ojo afectado puede ayudar a reducir la visión doble (diplopía).

Anteojos de prisma: El uso de anteojos con un prisma incorporado puede ayudar a aliviar la diplopía.

Anteojos de sol: Si su anomalía pupilar ha causado que sus ojos sean inusualmente sensibles a la luz, debe usar anteojos de sol protectores siempre que esté al aire libre bajo la luz del sol.

Gotas para los ojos: Si tiene pupila tónica de Adie, su oftalmólogo puede recetarle gotas de pilocarpina para contraer la pupila afectada.

Cirugía: Si tiene una parálisis del tercer nervio que no se ha resuelto después de un período de espera de seis meses, su médico puede recomendarle que se someta a una cirugía para realinear los ojos o corregir la caída del párpado.

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