Los tumores de córnea y conjuntivales son cánceres malignos que crecen en la superficie externa del ojo. Los tipos más comunes de tumores conjuntivales malignos son el carcinoma de células escamosas, el melanoma maligno y el linfoma. Lo bueno de estos tumores es que los problemas a menudo se pueden detectar antes que los cánceres que se esconden dentro del ojo, ya que el problema suele ser visible para el paciente y sus familiares. Es importante que se evalúe cualquier “mancha” en la superficie del ojo para asegurarse de que no haya una malignidad allí. 

Los carcinomas de células escamosas aparecen como una mancha rojiza o blanca en la superficie del ojo.  A menudo, esta mancha tiene vasos sanguíneos que la rodean y puede ser plana o elevada.  Las lesiones escamosas rara vez hacen metástasis, pero pueden invadir el área que afecta la visión y también pueden invadir la órbita y los senos paranasales. Las lesiones escamosas responden muy bien a las gotas para los ojos contra el cáncer y, a menudo, estas pueden curar el problema.  Muchos de los medicamentos para curar las lesiones escamosas fueron ideados aquí en Bascom Palmer Eye Institute.  Una ventaja del tratamiento tópico es que trata toda la superficie ocular.  La cirugía también es una opción de tratamiento y se realiza como se describió anteriormente con la extirpación y un complemento de congelación.

Los melanomas malignos pueden comenzar como un nevus (peca) o pueden surgir como una pigmentación recién formada.  Cualquier mancha pigmentada debe evaluarse para asegurarse de que no sea sospechosa.  Los melanomas son lesiones agresivas y pueden hacer metástasis. Un melanoma maligno de la conjuntiva debe extirparse. Junto con la extirpación, también se realiza un tratamiento de congelación (crioterapia). Después de la extirpación, algunos pacientes necesitarán gotas especiales para los ojos contra el cáncer para matar cualquier posible “semilla”. 

El linfoma de la conjuntiva a menudo tiene una lesión de color “salmón” que suele esconderse en la superficie del ojo pero debajo del párpado.  Puede ser un signo de linfoma sistémico o estar confinado a la conjuntiva. Los linfomas de la conjuntiva se confirman mediante una biopsia y luego se realiza un estudio para ver si el problema se localiza solo en el ojo.  Si se encuentra solo en el ojo, el tratamiento habitual es la radiación externa.  Esto se hace en conjunto con nuestros colegas en Sylvester Cancer Center.  Si otras partes del ojo están involucradas, entonces se necesitan medicamentos/quimioterapia para todo el cuerpo. 

Pruebas

Un especialista en cáncer ocular puede determinar si usted tiene cáncer de ojo al realizar un examen clínico completo. El examen puede incluir hacer preguntas sobre su historial médico, examinar ambos ojos, observar el tumor, hacer un examen del tumor, tomar fotografías, realizar un examen de ultrasonido y hacer una tomografía de coherencia óptica (Optical Coherence Tomography, OCT).  Estas técnicas de diagnóstico por imágenes pueden ser muy útiles para diagnosticar el tipo de cáncer que puede tener y el alcance del problema.  En algunos casos, se necesita una tomografía computarizada, una resonancia magnética y una derivación a un oncólogo.  En ocasiones se necesita una biopsia, pero en muchos casos nuestro examen especializado y el diagnóstico por imágenes pueden ayudar a proporcionar el diagnóstico para que se pueda iniciar la decisión del tratamiento. 

Tratamientos

Su médico le recomendará un tratamiento basado en su historial médico y los resultados del examen oftalmológico. Las lesiones malignas de la córnea y la conjuntiva necesitan tratamiento, pero las lesiones benignas, como las pecas (nevus) o el pterigión, pueden simplemente controlarse.  Si hay alguna preocupación o cambios en las lesiones generalmente benignas, entonces se puede iniciar el tratamiento. En estos casos, la OCT puede ayudar a detectar cambios malignos. 

Gotas para los ojos de quimioterapia: Los medicamentos de quimioterapia son medicamentos que matan las células cancerosas.  Existen varios tipos de gotas para los ojos de quimioterapia tópicas que pueden ser muy útiles para erradicar el cáncer de conjuntiva y córnea.  Se pueden usar para curar por completo algunas lesiones escamosas potencialmente sin cirugía, y también se usan a veces además de la cirugía en aquellas personas que se someten a escisiones.  Son especialmente útiles en el tratamiento de los cánceres escamosos de la conjuntiva y la córnea, ya que tratan toda la superficie ocular.  Estos medicamentos se pueden administrar como gotas para los ojos y, en ocasiones, como inyecciones alrededor del ojo.  Su médico determinará qué medicamento es mejor para su ojo y su tipo de cáncer. 

Crioterapia: La crioterapia es el uso de bajas temperaturas para tratar enfermedades. La crioterapia se aplica con anestesia local y generalmente se usa junto con la extirpación quirúrgica. El objetivo de la crioterapia es congelar los tejidos malignos para matar las células malignas. La crioterapia puede recomendarse para tumores de conjuntiva o de párpado.

Radiación:  Algunos cánceres requieren radiación para eliminar la lesión.  Esto se puede hacer con una dosis calculada enfocada en el ojo o una placa especial colocada sobre el ojo.  Su médico determinará si su tipo de cáncer necesita este tratamiento. 

¿Por qué elegirnos?

Equipos de atención multidisciplinarios. Su tipo de cáncer será evaluado y tratado por un equipo de expertos en los ojos. Estos representan varias especialidades: oftalmología, dermatología, oncología ocular, oncología radioterápica y patología. Esto equivale a una atención personalizada y completa centrada en brindarle una calidad de vida óptima.

Bascom Palmer Eye Institute: Ocupa el 1.° puesto en el ranking del U.S. News & World Report. Bascom Palmer Eye Institute es el centro de mejor calificación en el país para el tratamiento de enfermedades y trastornos de los ojos, según el U.S. News & World Report. Cuando nos elija para su atención oftalmológica, recibirá la mejor atención del país en un entorno compasivo.

Una trayectoria de ser los primeros.  Fuimos el primer centro en el país en utilizar gotas de interferón de uso tópico para tratar el cáncer de ojo, sin biopsias ni cirugías. Este y muchos otros avances en investigación le garantizan la mejor atención oftalmológica y del cáncer posible.

Un diagnóstico más seguro y preciso. Bascom Palmer ofrece OCT (tomografía de coherencia óptica) de frecuencia ultra alta. Este ultrasonido óptico permite diagnosticar melanomas y tumores de la superficie interna del párpado (conjuntivales) sin biopsia ni radiación.