La oftalmopatía asociada a la tiroides (Thyroid Associated Ophtalmopathy, TAO), también conocida como orbitopatía de Graves o enfermedad ocular tiroidea, es una afección autoinmune que puede provocar cambios en la apariencia del ojo y los párpados, molestias oculares, visión doble, ojos secos y lagrimeo, exposición de la córnea, e incluso ceguera en algunos casos. Esta afección generalmente ocurre en personas con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) o antecedentes de hipertiroidismo debido a la enfermedad de Graves, pero también puede ocurrir en pacientes con hipotiroidismo o sin anomalías tiroideas conocidas.

Los síntomas incluyen los siguientes:

• Ojos saltones
• Movimiento ocular disminuido
• Visión doble
• Lagrimeo excesivo u ojos secos
• Retracción de los párpados (elevación anormal de los párpados superiores y descenso de los párpados inferiores, lo que puede dar a los ojos una apariencia triste y “hueca”)
• Sensación de irritación o arenilla en los ojos
• Pérdida de la visión
• Dolor o presión
• Enrojecimiento o inflamación de la conjuntiva (parte blanca del globo ocular)
• Fotofobia (sensibilidad a la luz)
• Inflamación de los párpados

Nuestros cirujanos oculoplásticos evalúan a los pacientes con TAO y cuentan con una variedad de tratamientos médicos y quirúrgicos para abordar tanto los aspectos funcionales (pérdida de visión, visión doble, sequedad ocular extrema) como los estéticos de esta enfermedad.

Además, nuestros cirujanos están realizando investigaciones en curso sobre TAO destinadas a mejorar el tratamiento de los pacientes.

Pruebas

Examen completo: Su médico realizará un examen completo de sus ojos, donde comprobará específicamente si hay hinchazón y agrandamiento de los músculos oculares.

Diagnóstico por imágenes: Su oftalmólogo puede solicitar una tomografía computarizada (Computerized Tomography, CT) o una resonancia magnética (Magnetic Resonance Imaging, MRI) para obtener una imagen detallada de su ojo.

Tratamientos

Manejo de la salud general: Evite fumar o estar en ambientes donde haya humo. Los estudios han demostrado que los fumadores tienen hasta ocho veces más riesgo de desarrollar TAO grave.

Manejo del hipertiroidismo: Debe trabajar para mantener los niveles de tiroides en los análisis de sangre en el rango normal para ayudar a disminuir el riesgo de desarrollar enfermedad ocular tiroidea. Si tiene evidencia de TAO activa, es muy importante que tenga un seguimiento cercano tanto con su oftalmólogo como con su endocrinólogo.

Selenio: Tomar un suplemento de selenio (100 ug dos veces al día como selenito de sodio) puede mejorar la calidad de vida, disminuir los problemas oculares y reducir la progresión de la TAO leve. Si tiene TAO, debe hablar con su médico acerca de si debe comenzar a tomar suplementos de selenio.

Gotas o ungüento para los ojos: Use gotas lubricantes para los ojos, como lágrimas artificiales, para ayudar a aliviar la sequedad y la picazón, especialmente antes de acostarse. La pomada puede ser beneficiosa por la noche para ayudar con la sequedad, particularmente en áreas con aire acondicionado o ventilador.

Protector de ojos: En algunos casos en los que los ojos no se cierran completamente mientras duerme, también le recomendamos que use un protector ocular además de la pomada.

Modificación del sueño: En los casos en que exista una inflamación importante, a menudo recomendamos dormir con la cabeza elevada.

Cirugía de descompresión orbital: Su oftalmólogo puede recomendarle que se someta a una cirugía en la que se extirpa el hueso entre la cuenca del ojo (órbita) y los senos nasales para dejar más espacio para los tejidos inflamados.

Uso de gafas de sol: Proteja sus ojos del sol y el viento usando anteojos de sol cuando esté en el exterior.

¿Por qué elegir el Bascom Palmer Eye Institute?

Ocupa el 1.° puesto en el ranking del U.S. News & World Report. El Bascom Palmer Eye Institute, parte del University of Miami Health System, es el hospital mejor calificado en el país para el tratamiento de enfermedades y trastornos de los ojos, según el U.S. News & World Report. Cuando nos elija para su atención oftalmológica, recibirá la mejor atención del país en un entorno compasivo.