¿Qué es una directiva anticipada?

Si no pudiera comunicar sus decisiones de atención médica, una directiva anticipada las comunicará en su nombre. Son documentos escritos con testigos o declaraciones orales en los que enumera sus decisiones de salud o designa a alguien para que haga saber sus intenciones por usted.

Hay tres tipos de directivas anticipadas:

• Una designación de sustituto de atención médica.
• Un testamento vital.
• Una donación anatómica.

¿Por qué es una buena idea la planificación anticipada de la atención médica?

Las personas quieren asegurarse de que se cumplan sus preferencias de atención crítica o al final de la vida si no pueden hablar por sí mismas. Algunas personas optan por crear una directiva anticipada para:

• rechazar un tratamiento médico agresivo si no hay una posibilidad razonable de que se recupere.
• evitar prolongar o empeorar cualquier molestia o sufrimiento por medio de "máquinas"
• prevenir desacuerdos entre los miembros de la familia sobre sus decisiones de atención médica.

No espere hasta que enfrente una enfermedad grave para obtener una directiva anticipada. Si elige a alguien para que tome decisiones por usted, asegúrese de que conozca sus valores y deseos.

¿Qué dice la Ley estatal y federal?

La Ley de Florida, específicamente el Capítulo 765 de los Estatutos de Florida, alienta a los pacientes a completar instrucciones anticipadas y dice que “todo adulto competente tiene el derecho fundamental de autodeterminación con respecto a las decisiones relacionadas con su propia salud, incluido el derecho a elegir o rechazar tratamientos médicos".

En 1990, el Congreso de los Estados Unidos aprobó la Ley de autodeterminación del paciente. Esta Ley federal requiere que los hospitales informen a los pacientes acerca de las directivas anticipadas.

¿Qué es un sustituto de atención médica?

Los sustitutos proporcionan consentimiento o expresan el derecho del paciente a rechazar el tratamiento. Un sustituto puede ser un miembro de la familia o una amistad.

• Designación de sustituto de atención médica y testamento vital - Inglés
• Designación de sustituto para decisiones médicas y testamento vital - Español
• Deziyasyon Ranplasan Swen Sante ak testaman vivan - Creole

¿Hay restricciones en las decisiones que puede tomar mi sustituto?

Hay ciertos tipos de decisiones que su sustituto puede tomar solo si usted las ha autorizado específicamente. Éstas incluyen:

• aborto,
• esterilización,
• terapia electroconvulsiva,
• psicocirugía,
• ciertos tratamientos experimentales,
• admisión voluntaria a un centro de salud mental.

Además, la Ley le permite imponer las restricciones adicionales que desee a la autoridad de su sustituto. Esto incluye su capacidad para limitar la autoridad de su sustituto para dar consentimiento a detener o retirar procedimientos para prolongar la vida.

¿Qué es un testamento vital?

Un testamento vital es un documento que describe sus preferencias de atención en caso de que se vuelva incapaz de tomar decisiones médicas y padezca una enfermedad en etapa terminal, una enfermedad terminal o se encuentre en un estado vegetativo persistente. Con un testamento vital, usted puede:

• Indicar un sustituto que es una persona para llevar a cabo sus deseos.
• Dejar en claro los tipos de procedimientos para prolongar la vida que desearía o no desearía. Esto incluye las circunstancias en las que elegiría estos procedimientos o los detendría o retiraría.
• Especificar otros asuntos que puedan ser importantes para usted; por ejemplo, el papel que jugarán sus preferencias religiosas en las decisiones al final de la vida.

Un testamento vital escrito debe ser firmado, fechado y atestiguado por dos personas. Por lo menos uno de los testigos debe ser alguien que no sea su cónyuge o pariente. Comunique sus deseos con su familia y su médico. Su testamento vital se convierte en parte de su registro médico permanente. Aunque no necesita un abogado para redactar un testamento vital, es posible que desee informar a su representante legal.

¿Qué es un poder notarial duradero para asuntos médicos?

Algunos pacientes quieren ejecutar documentos legales formales que otorgan autoridad para tomar decisiones a una persona en particular. Esta suele ser la misma persona que le gustaría que fuera su sustituto. Le recomendamos que prepare esto con la ayuda de un asesor legal competente.

¿Qué es una donación anatómica?

Este es un documento que indica su deseo de donar parte o la totalidad de su cuerpo. Esto puede ser una donación de órganos o tejidos a una persona necesitada o una donación de su cuerpo para la capacitación de profesionales de la salud.

Puede indicar su deseo de ser un "donante" en su tarjeta de identificación estatal o licencia de conducir.

¿Qué es una orden de no resucitar (DNRO)?

La DNRO identifica a una persona que no desea ser resucitada de un paro respiratorio o cardíaco. Es un formulario amarillo del Departamento de Salud de Florida.

Si desea tener este formulario, hable con su médico en su próxima visita para obtener más información.

¿Qué sucede si redacto una directiva anticipada pero cambio de opinión?

Tenga la seguridad de que puede cambiar o revocar sus directivas anticipadas en cualquier momento. ¿Cómo? Con solo decirlo. También puede hacerlo por escrito o destruyendo sus documentos existentes. Pero recuerde, estas directivas se crean para aclarar la confusión. Siempre notifique a las personas que tienen copias de que ha cambiado la directiva anticipada. La copia en la historia clínica no puede ser destruida pero sí revocada.

Si desea cancelar una directiva anticipada mientras está hospitalizado, debe notificarlo a:

• Su médico de cabecera.
• Su familia.
• Otros que podrían necesitar saber.
• Cualquier abogado al que haya consultado para redactar su documento.

Puede cambiar su designación como donante en su identificación de Florida al comunicarse con la oficina de licencias de conducir más cercana.

Una directiva anticipada también se revoca si usted crea una nueva o si su médico tratante y otro médico concuerdan que ha conservado su capacidad para tomar decisiones.

Finalmente, si elige a su cónyuge como su sustituto de atención médica y luego se divorcia, él o ella no seguirán siendo su sustituto a menos que usted indique que la designación debe continuar después del divorcio.

¿Qué pasa si completo una directiva anticipada en un estado pero me hospitalizan en otro estado?

La mayoría de los estados, incluido Florida, tienen leyes que respetan las directivas anticipadas de otros estados. Si sus deseos son claros, deben cumplirse en cualquier estado.

De hecho, si no tiene instrucciones anticipadas, puede ser más difícil hacer que sus deseos se cumplan en un lugar desconocido.

¿Dónde puedo obtener una directiva anticipada?

Los formularios están disponibles en la oficina de admisiones, o puede solicitarlos a su médico, personal de enfermería o trabajador social. Puede utilizar nuestros formularios y seleccionar las opciones que desee. Puede cambiar cualquiera de las palabras y agregar más instrucciones. O puede traernos sus propios formularios, y se incluirán en su registro médico.

La Ley de Florida no exige ningún formulario especial de instrucciones anticipadas. Sin embargo, la declaración debe ser presenciada por dos personas. Por lo menos uno de los testigos tiene que ser alguien que no sea su cónyuge o pariente consanguíneo.

Nota: si bien la ley acepta una “declaración oral presenciada” como directiva anticipada, muchos expertos recomiendan un documento escrito y firmado.

¿Cómo puedo saber cuáles procedimientos me gustarían para prolongar mi vida?

Hágase preguntas como las siguientes y luego comuníquelas con su familia, amistades u otras personas.

• ¿Cuáles son mis puntos de vista acerca del fallecimiento?
• ¿Quiero depender totalmente del cuidado que me brinden los demás?
• ¿Existen condiciones que harían que la vida no valiera la pena?
• ¿Se debe utilizar soporte vital artificial para mi atención médica? ¿Por cuánto tiempo?

Siéntase libre de comentar cualquiera de estas preguntas con su médico y otros miembros de su equipo de atención médica.

¿Qué sucede si no tengo una directiva anticipada?

La Ley exige que se designe un apoderado para la atención médica si:

• usted no tiene un testamento vital.
• no ha designado un sustituto de atención médica.
• un médico ha determinado que usted carece de la capacidad para tomar decisiones de atención médica.

El orden de prioridad para este nombramiento es tutor legal, cónyuge, hijo adulto, padre, hermanos adultos, parientes adultos y un amigo cercano.

Las decisiones de tratamiento son complicadas cuando no hay un sustituto y cuando no se puede encontrar un representante. Si no tiene un testamento vital, puede ser difícil conocer sus preferencias para la atención crítica o al final de la vida.

¿Se exige tener una directiva anticipada?

No. La Ley solo requiere que se le proporcione información por escrito sobre su derecho a ejecutar una directiva anticipada si así lo desea.

¿Qué debo hacer con mi directiva anticipada una vez que la tenga?

Una vez que tenga una directiva anticipada, debe informar a su médico, así como a su familia, amistades o abogado para que puedan encontrarla si es necesario. Las copias deben ser de acceso fácil para quienes las necesiten.

Considere llevar una tarjeta pequeña en su billetera o cartera que indique que tiene una directiva anticipada, dónde se encuentra y el nombre y número de teléfono de su sustituto. Su sustituto debe tener una copia de su directiva anticipada. Aprenda más.

Hable con su médico, personal de enfermería o trabajador social acerca de las directivas anticipadas. Si tiene alguna inquietud o queja sobre el incumplimiento de los requisitos de las directivas anticipadas, llame a la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud al 1-888-419-3456, visite FloridaHealthFinder.gov o escriba a:

Consumer Assistance Unity
Agency for Health Care Administration
2727 Mahan Drive • Fort Knox Building, Room 339
Tallahassee, Florida 32303

Obtenga más información a través del Departamento de Asuntos de Personas Mayores de Florida. Visite: ElderAffairs.State.Fl.us.