Los tratamientos neuroquirúrgicos para la epilepsia pueden reducir la frecuencia o la intensidad de las convulsiones y, a veces, incluso detenerlas por completo. La mayoría de los procedimientos implican la extirpación del área del cerebro donde se producen las convulsiones o la implantación de un dispositivo en el cerebro. Sin embargo, el tratamiento neuroquirúrgico no está exento de riesgos y no es para todos los pacientes con epilepsia.

En el University of Miami Health System, nuestros neurocirujanos expertos utilizan las últimas técnicas quirúrgicas para tratar la epilepsia. Trabajamos con usted para determinar si la cirugía podría ayudar a mejorar su salud y calidad de vida.

¿Quiénes son aptos?

Hay nuevas opciones quirúrgicas disponibles para casi todos los pacientes que tienen epilepsia grave intratable.

Puede ser candidato para un tratamiento neuroquirúrgico en los siguientes casos:

• La epilepsia le provoca convulsiones graves que afectan su calidad de vida y no se pueden controlar con medicamentos. Ha probado al menos dos medicamentos anticonvulsivos sin éxito para calificar para la cirugía.
  
  
• La causa de la epilepsia se debe a una lesión o malformación en un área del cerebro que puede extirparse quirúrgicamente.

Qué esperar

Ofrecemos tratamientos neuroquirúrgicos avanzados para la epilepsia. El médico le ayudará a determinar qué tratamiento puede ser el más efectivo para usted.

Todas las cirugías de epilepsia tienen riesgos. Después del procedimiento, es posible que tenga problemas con el lenguaje, la memoria u otras habilidades cognitivas. Hable con el médico sobre los posibles riesgos y beneficios de estos tratamientos.

Durante todas las cirugías de epilepsia, estará dormido bajo anestesia general. Cada procedimiento puede durar entre tres y ocho horas. Debe esperar pasar al menos una noche en el hospital como parte de su recuperación.

Cirugía abierta
Durante las cirugías abiertas de epilepsia, el cirujano hace una incisión a través del cuero cabelludo y crea un orificio en el cráneo llamado craneotomía. Se localiza el área del cerebro que causa sus convulsiones, usando un monitoreo de electroencefalograma (EEG) y se extrae.

Con todas las cirugías cerebrales abiertas, pasará unos días en el hospital recuperándose. Puede tomar tres o cuatro semanas para que regrese a sus actividades normales.

Lobectomía temporal
Esta cirugía abierta, que requiere una incisión a través del cuero cabelludo y el cráneo, se usa para personas que tienen convulsiones en el lóbulo temporal. Este procedimiento extrae el lóbulo temporal.

La lobectomía temporal es la forma más exitosa de cirugía de la epilepsia. Alrededor del 65 % de los pacientes que se someten a este procedimiento nunca tienen otra convulsión. La recuperación lleva unos días de internación.

Terapia térmica intersticial con láser
El procedimiento de terapia térmica intersticial con láser es una forma menos invasiva de tratar la epilepsia intratable. El neurocirujano usa imágenes por resonancia magnética (IRM) para enfocarse en el área del cerebro que causa las convulsiones. Luego se hace una pequeña incisión en la cabeza y se guía un dispositivo delgado similar a una aguja hacia el área.

Una vez que la aguja está en su lugar, un láser calienta el área alrededor de la punta, destruyendo el área objetivo del cerebro y dejando intactas las áreas circundantes. Una vez que se destruye el área, se retira la aguja y se cierra la incisión. La recuperación de este procedimiento es más rápida que con la cirugía abierta; la mayoría de las personas pueden regresar a casa al día siguiente. En casos cuidadosamente seleccionados, este procedimiento puede producir índices libres de convulsiones de hasta el 65 %.

NeuroPace
Un dispositivo NeuroPace funciona como un marcapasos para el cerebro. El pequeño dispositivo que funciona con baterías se implanta en el cráneo, con cables que van desde el dispositivo hasta el cerebro. Se coloca mediante una cirugía de mínima invasión, que dura unas tres o cuatro horas.

Durante aproximadamente dos semanas después de la cirugía, el dispositivo NeuroPace monitorea su actividad cerebral y registra las convulsiones. Usando estos datos, el médico puede programar el dispositivo para enviar una señal eléctrica cada vez que detecte una convulsión que se aproxima, lo que puede interrumpir y prevenir la convulsión. En los ensayos clínicos, la mayoría de los pacientes tuvieron un 50 % menos de convulsiones. El dispositivo se vuelve más eficaz con el tiempo y, a los 7 años, los pacientes pueden experimentar una reducción de hasta un 75 % en la frecuencia de las convulsiones.

NeuroPace se usa más comúnmente en adultos que experimentan convulsiones en diferentes áreas del cerebro. La recuperación del procedimiento es más rápida que la cirugía abierta, aunque es posible que deba pasar una noche en el hospital.

El University of Miami Health System implantó recientemente el primer dispositivo NeuroPace de nueva generación en el sur de Florida.

¿Por qué debe elegir UHealth?

Designación de centro de epilepsia de nivel 4. Como uno de los centros de epilepsia de nivel 4 designados por la Asociación Nacional de Centros de Epilepsia, el Centro Internacional Integral de Epilepsia del University of Miami Hospital ofrece el más alto nivel de capacidades de diagnóstico y opciones de tratamiento para eliminar sus convulsiones. Nuestros especialistas multidisciplinarios incluyen epileptólogos (especialistas en epilepsia), neuropsicólogos y otros profesionales que trabajan juntos para garantizar que reciba una atención integral.

Los tratamientos más recientes para la epilepsia. Durante más de 30 años, nuestros expertos en epilepsia han tratado a personas con epilepsia intratable (las convulsiones no se controlan con medicamentos). Nos hemos mantenido activos en el desarrollo de nuevas técnicas, que incluyen procedimientos láser de mínima invasión, estereoelectroencefalografía (SEEG), neuroestimulación receptiva mediante el dispositivo NeuroPace, estimulación cerebral profunda y procedimientos robóticos. Nuestros especialistas participaron en la primera evaluación de la estimulación del nervio vago para tratar la epilepsia. Seguimos desarrollando nuevos enfoques en el tratamiento quirúrgico de la epilepsia.

Uno de los equipos de neurocirugía más prestigiosos. Nuestro programa de neurocirugía se encuentra entre los mejores a nivel nacional según U.S. News & World Report. Somos los líderes en el tratamiento y el diagnóstico de afecciones neurológicas. Nuestro conocimiento, experiencia y compromiso con la atención de los pacientes nos ha permitido adquirir nuestra reputación como un centro médico y de investigación de talla mundial. Eso significa que proporcionamos tratamiento de vanguardia, así como atención de seguimiento superior.

Experiencia quirúrgica. Atendemos a más de 14,000 pacientes todos los años y realizamos más de 4,000 cirugías. Nuestros neurocirujanos experimentados introducen constantemente nuevos tratamientos. Desde cirugías de columna de mínima invasión hasta craneotomías despierto, ofrecemos cirugías que no puede encontrar en ningún otro lugar de la región.

Servicio de conserjería. Los pacientes no tienen que resolver todo por sí solos en UHealth. Se le asigna un coordinador de consejería que está a su disposición y a la de su familia mientras recibe nuestra atención. Este le permite comunicarse con otros proveedores, lo guía a través del proceso quirúrgico y pueden responder todas las preguntas que tengan usted o su familia.

Avances médicos y tecnológicos. Estamos a la vanguardia de la neurocirugía con tecnologías avanzadas como robótica, imágenes intraoperatorias en 3D y estimulación cerebral profunda. Como paciente de UHealth, también tiene acceso a la investigación innovadora y lo último en ensayos clínicos. Puede contar con obtener lo mejor en cirugía y atención neurológica.