La embolización de fibromas uterinos es un procedimiento no quirúrgico de mínima invasión que se usa para tratar fibromas uterinos, un tipo de tumor que crece en el útero. Si bien estos tumores no son cancerosos, pueden causar síntomas molestos y perjudiciales, como sangrado menstrual abundante, dolor o presión abdominal, así como síntomas urinarios y de otro tipo.

Los signos y síntomas de los fibromas uterinos pueden incluir los siguientes:

• sangrado menstrual abundante y prolongado;
• paso de grandes coágulos durante el período menstrual;
• sangrado entre periodos;
• dolor o presión abdominal o pélvico;
• dolor de espalda;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• abdomen anormalmente agrandado;
• ganas frecuentes de orinar;
• incontinencia urinaria;
• constipación;
• hinchazón.

En los EE. UU., los fibromas uterinos son sorprendentemente comunes:

• El 70 % de las mujeres mayores de 35 años desarrollan fibromas uterinos.
• La mayoría de los fibromas se diagnostican y tratan en mujeres de 30 a 50 años.
• Sin embargo, los fibromas pueden ocurrir y ocurren en mujeres a partir de los 20 años.

Si se encuentra entre las mujeres afectadas por los síntomas de los fibromas uterinos, el equipo de Radiología Intervencionista de la University of Miami tiene una amplia experiencia en el tratamiento de fibromas uterinos con la embolización de fibromas uterinos.

Embolización de fibromas uterinos

La embolización de fibromas uterinos es realizada por un médico llamado radiólogo intervencionista. El procedimiento se realiza a través de una pequeña punción en la muñeca o la ingle.

Se inserta un catéter a través de la arteria y se avanza hacia el útero. Una vez que el catéter se coloca en la arteria que suministra sangre a los fibromas uterinos, se inyectan partículas diminutas. Estas partículas son pequeñas esferas que son más pequeñas que los granos de arena. Quedan atrapadas en las pequeñas ramas que suministran sangre a los fibromas uterinos, bloqueando el flujo sanguíneo. El bloqueo de estas ramas se denomina embolización.

Luego se repite el procedimiento en el otro lado del útero. El procedimiento puede durar entre 1 y 2,5 horas, según la ubicación y el tamaño de las arterias uterinas. La mayoría de las mujeres no sienten ningún dolor durante el procedimiento, excepto un pequeño pellizco en el punto de acceso en la muñeca o la ingle. Algunas mujeres sienten calambres abdominales o pesadez hacia el final del procedimiento; sin embargo, se administran analgésicos antes, durante y después del procedimiento para prevenir o disminuir estos síntomas. Durante el procedimiento, se utilizan sedantes y analgésicos (como Versed y Fentanyl) para aliviar la ansiedad; sin embargo, los pacientes están despiertos durante el procedimiento. Los pacientes generalmente permanecen hasta 23 horas después de que se completa el procedimiento. Puede retomar las actividades normales tan pronto como el día después del procedimiento y los pacientes generalmente regresan al trabajo en 3 a 7 días.

¿Qué tan efectiva es la embolización de fibromas uterinos?

Múltiples estudios han demostrado que la embolización de fibromas uterinos es igualmente eficaz que la histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) para el alivio de los síntomas.

¿Quién es un candidato para la embolización de fibromas uterinos?

Si sufre los síntomas dolorosos y perturbadores de los fibromas uterinos, la embolización de fibromas uterinos puede ser la opción adecuada para usted. El ginecólogo puede derivarla a un radiólogo intervencionista que puede ayudarla a decidir, según la cantidad y el tamaño de los fibromas, así como su historial médico y objetivos de tratamiento, si la embolización de fibromas uterinos es adecuada para usted. Las pacientes que son ideales para la embolización de fibromas uterinos incluyen mujeres que tienen fibromas sintomáticos y que:

• quieren conservar su útero;
• quieren evitar los medicamentos que pueden provocar una menopausia temprana;
• no quieren operarse;
• pueden no ser buenas candidatas para la cirugía;
• prefieren una estancia corta en el hospital.

Descubra las ventajas de la embolización de fibromas uterinos:

La embolización de fibromas uterinos bloquea el suministro de sangre a los fibromas y ayuda a reducirlo. Esto ayuda a aliviar tanto el sangrado como los síntomas dolorosos voluminosos de los fibromas, mejorando la calidad de vida. Las mujeres que se han sometido a una embolización de fibromas uterinos informan haber experimentado un alto grado de satisfacción.

Una serie de beneficios:

• Procedimiento de mínima invasión.
• Tan eficaz como la histerectomía (extirpación quirúrgica del útero).
• Después del procedimiento, la mayoría de las mujeres se van a casa después de 23 horas.
• Regreso a las actividades normales tan pronto como el día después del procedimiento.
• Regreso al trabajo en tan solo 3 días.
• Sin incisión o cicatriz grande.
• Menos del 2 % de tasa de complicaciones.
• Alivia los síntomas hemorrágicos y los síntomas relacionados con el gran tamaño de los fibromas (dolor o presión abdominal, calambres excesivos, dolor de espalda, dolor de piernas, molestias durante las relaciones sexuales, polaquiuria, estreñimiento).

Qué esperar

Antes del tratamiento

Visitará la clínica de Radiología Intervencionista de UHealth y el radiólogo intervencionista le explicará el procedimiento en detalle. Hablarán sobre los fibromas, el tamaño y la ubicación, así como los objetivos específicos de tratamiento, incluidos sus síntomas, el tiempo de recuperación y el mantenimiento de la fertilidad.

Es posible que el radiólogo intervencionista le pida que consulte a su obstetra-ginecólogo para realizarle una prueba antes del procedimiento.

Durante la visita, asegúrese de informarle al médico si es alérgica a algún medicamento, mariscos, yodo, agentes de contraste o gelatina para minimizar el riesgo de una reacción como resultado del procedimiento de tratamiento del fibroma.

Usted y su médico también deben decidir qué tipo de sedación funcionará mejor. La mayoría de los médicos usan sedación consciente, lo que significa que estará despierta durante el procedimiento pero se sentirá aturdida.

Tratamiento embolización de fibromas uterinos

La embolización de fibromas uterinos se realiza en un hospital con sedantes y anestesia local y generalmente no se requiere anestesia general. El procedimiento generalmente requiere una estadía en el hospital de hasta 23 horas.

Después de llegar al hospital, el personal de radiología la preparará para el procedimiento. Esto incluye iniciar la sedación y otros medicamentos acordados durante su consulta. En este momento también se comienzan a administrar otros medicamentos para controlar las molestias posteriores al procedimiento.

La embolización de fibromas uterinos es de mínima invasión y solo requiere una pequeña incisión en la piel. El procedimiento comienza con una pequeña incisión (menos de media pulgada) en la parte superior del muslo o la muñeca para acceder al sistema arterial. Con un equipo de rayos X especializado, el médico, un radiólogo intervencionista, guía un catéter (un pequeño tubo hueco) hasta los vasos que suministran sangre a los fibromas.

Una vez que el radiólogo intervencionista llega a estas arterias, se inyecta material embólico (pequeñas partículas del tamaño de un grano de arena) a través del catéter. Este bloquea la circulación de la sangre a los fibromas. Luego, el radiólogo intervencionista vuelve a colocar el catéter para tratar el otro lado del útero. Las partículas bloquean la circulación sanguínea, lo que hace que los fibromas se encojan con el tiempo.

Una vez que el radiólogo intervencionista ha completado la embolización de la arteria uterina en ambos lados, se retira suavemente el catéter. El radiólogo intervencionista puede cerrar la incisión usando un dispositivo de cierre vascular.

Después del tratamiento

Estará internada por hasta 23 horas y recibirá monitoreo cercano. Al final de este tiempo, se le dará de alta con medicamentos para ayudar con cualquier molestia posterior al procedimiento. Es importante hablar con el radiólogo intervencionista acerca de qué medicamentos se usarán en el control de la atención posterior al procedimiento.

Se le contactará para hacer un seguimiento con el radiólogo intervencionista en la clínica, unas semanas después del procedimiento.

Embolización de fibromas uterinos y fertilidad

Muchas mujeres diagnosticadas con fibromas uterinos están en edad fértil. Mantener o incluso mejorar la capacidad de tener hijos juega un papel importante en el tratamiento que las mujeres eligen para los fibromas uterinos.

Mientras que la histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) hace que la fertilidad sea imposible, durante la miomectomía (extirpación quirúrgica de fibromas únicamente) el útero generalmente se deja intacto.

Asimismo, durante la embolización de fibromas uterinos el útero suele permanecer intacto. Esto se debe a que los fibromas dentro del útero son el objetivo de la embolización de fibromas uterinos, no el útero en sí.

Muchas mujeres mantendrán la capacidad de tener hijos después de la embolización de fibromas uterinos, pero no está garantizado. Un estudio encontró que la mitad de las mujeres menores de 40 años que deseaban quedar embarazadas después del tratamiento con embolización de fibromas uterinos lograron tener hijos. Sin embargo, no hay datos científicos concluyentes que establezcan la seguridad de la embolización de fibromas uterinos con respecto a la fertilidad y el embarazo futuros. Por lo tanto, antes de elegir este tratamiento para el fibroma, es muy importante que comprenda la posible incapacidad para concebir en el futuro.

Si está considerando tener hijos en el futuro, asegúrese de analizar su situación específica con el radiólogo intervencionista que ve en la clínica antes de programar el procedimiento. Es posible que tengan información adicional específica para su caso, que determina cuál es la mejor opción de tratamiento para los fibromas.

Menos del 2 % de las pacientes han entrado en la menopausia como resultado de la embolización de fibromas uterinos. Esto es más probable que ocurra si la mujer tiene más de cuarenta años y ya se acerca a la menopausia.

¿Por qué debe elegir UHealth?

Atención innovadora y experta para los fibromas uterinos. El Departamento de Radiología Intervencionista utiliza las últimas investigaciones y los procedimientos menos invasivos para ayudarla a controlar los molestos síntomas de los fibromas y recuperarse rápidamente. Nuestro equipo ayudará a diseñar un plan de tratamiento, personalizado según sus necesidades y objetivos, para brindarle el tratamiento más seguro y efectivo para los fibromas.

Atención diseñada especialmente para mujeres. Nuestro equipo de Radiología Intervencionista cuenta con médicos experimentados que ofrecen atención específica para problemas de salud de la mujer. Nuestros radiólogos intervencionistas trabajan en colaboración con obstetras y ginecólogos, así como con médicos de atención primaria a fin de brindar atención respaldada por investigaciones personalizada para cada mujer. Ayudamos a que la atención sea más conveniente, ofreciendo procedimientos avanzados en el consultorio, las pruebas de diagnóstico más recientes a fin de obtener resultados rápidos y acceso a servicios integrales de salud de la mujer para mujeres de todas las edades, todo en un solo lugar. Nuestros médicos y personal altamente capacitados son sensibles a las necesidades de cada mujer, por lo que puede sentirse cómoda y confiada en su atención y tratamiento.