Este es el tipo más común de cáncer intraocular en niños, con un número estimado de casos de entre 400 y 500 en los EE. UU. cada año. Es extremadamente raro en adultos.

Existen dos tipos de retinoblastoma; uno es hereditario y afecta a ambos ojos (ocurre en el 10 % de los casos) y el otro es no hereditario, y afecta a un solo ojo. Si bien el cáncer se determina genéticamente, solo el 6 % de los pacientes con RB recién diagnosticado tienen antecedentes familiares positivos de la enfermedad. En todos los casos, el asesoramiento genético es importante para los niños con una mutación de la línea germinal.

El retinoblastoma se clasifica de la A a la E; la A es la forma menos avanzada de la enfermedad. Debido a los avances recientes, el grupo A ahora puede tratarse con láser o crioterapia. Los grupos B a D tradicionalmente recibían quimioterapia sistémica, la cual puede afectar otras partes del cuerpo. La clase D tenía una tasa de fracaso de casi el 50 % con la quimioterapia sistémica. Los pacientes de clase E necesitaban que se les extirpara el ojo afectado.

Al trabajar en conjunto, el Sylvester Comprehensive Cancer Center y el Bascom Palmer Eye Institute, ambos parte del University of Miami Health System, proporcionan atención de alta calidad para el retinoblastoma. Los pacientes viajan largas distancias porque Sylvester es el único centro en el sudeste de los Estados Unidos y uno de los pocos del país altamente calificado en el tratamiento del retinoblastoma con quimioterapia intraarterial.

Pruebas

Examen de la retina: Mediante el uso de un oftalmoscopio, el médico examinará la retina mientras los ojos están dilatados.

Tomografía de coherencia óptica (Optical Coherence Tomography, OCT): Esta prueba de diagnóstico por imágenes crea una vista transversal tridimensional (3D) del interior de los ojos.

Ultrasonido: Esta prueba segura e indolora utiliza ondas sonoras de alta frecuencia que producen imágenes detalladas del interior de los ojos y la cuenca.

Angiografía con fluoresceína: Con este método, su médico puede ver cambios en la estructura o función de los vasos sanguíneos de la retina. Para realizar la prueba, el médico inyecta un tinte en una vena del brazo o de la mano y luego fotografía la retina mientras el tinte perfila los vasos sanguíneos.

Electrorretinograma: Una prueba de electrorretinografía (ERG) o electrorretinograma mide la respuesta eléctrica de las células sensibles a la luz en los ojos.

Gammagrafía ósea: Las gammagrafías óseas ayudan a mostrar si el retinoblastoma se ha propagado a otros huesos o al cráneo.

Punción lumbar: Si los retinoblastomas crecen en el nervio óptico y si se sospecha que hay cáncer en la superficie del cerebro, esta prueba puede encontrar células cancerosas. Analizamos una pequeña muestra de líquido cefalorraquídeo (que rodea el cerebro y la médula espinal) bajo un potente microscopio.

Aspiración y biopsia de médula ósea: Por lo general, estas pruebas solo se usan cuando sospechamos que el retinoblastoma está creciendo fuera del ojo y que el cáncer se está propagando a través de la sangre y hacia la médula ósea.

Tratamientos

Quimioterapia intraarterial: Con la quimioterapia intraarterial localizada, los pacientes jóvenes con retinoblastomas de grado C a E no sufren los efectos a largo plazo de la quimioterapia sistémica. Además, la necesidad de extirpar el ojo disminuye en un 50 %.

Con este tipo de quimioterapia, se introduce un catéter delgado en la arteria femoral en la ingle, en la arteria carótida en el cuello y en la arteria oftálmica. Luego, la quimioterapia se administra en la arteria oftálmica. Algunos pacientes necesitan dos o tres tratamientos con tres semanas de diferencia. Solo alrededor del 5 % de los pacientes no muestran respuesta a este tratamiento. Cuando lo hacen, generalmente se debe a que las células cancerosas se propagan al vítreo, el gel que se encuentra dentro del ojo. Un oncólogo oftálmico puede inyectar quimioterapia directamente en el ojo para tratar esas células, sin que la quimioterapia afecte otras partes del cuerpo.

Crioterapia: Este tratamiento usa frío para congelar y destruir las células cancerosas y también se puede usar con el retinoblastoma.

¿Por qué elegir el Bascom Palmer Eye Institute?

Asociación líder a nivel nacional con Bascom Palmer. Ningún otro centro oncológico del sur de Florida ofrece el conocimiento y la experiencia que nosotros ofrecemos. Recibirá tratamiento de médicos expertos en oftalmología en uno de los principales centros oncológicos académicos del país, además de apoyo o atención de nuestro equipo en el Bascom Palmer Eye Institute, el hospital oftalmológico n.° 1 del país.

Equipos de atención multidisciplinarios. Su cáncer será evaluado y tratado por un equipo de expertos. Estos representan varias especialidades: oftalmología, dermatología, oncología ocular, oncología radioterápica y patología. Esto equivale a una atención personalizada y completa centrada en crear una calidad de vida óptima.

Radioterapia más localizada. Más ojos salvados. Somos el único centro en el sur de Florida que ofrece radioterapia con placa interna localizada. Este tratamiento se enfoca en el cáncer sin extirpar el ojo: se preserva la visión, la independencia y la calidad de vida.

Quimioterapia intraarterial de vanguardia para niños con retinoblastoma. Su hijo tiene el doble de probabilidades de preservar el ojo. Al utilizar la quimioterapia intraarterial, dirigimos la quimioterapia directamente al tumor del ojo. Este tratamiento curativo ha disminuido a la mitad la cantidad de extirpaciones de ojos a causa de retinoblastoma. También es más fácil en los cuerpos en desarrollo. Sylvester es el único centro en el sudeste de los Estados Unidos y uno de los pocos del país altamente calificado en este tratamiento.

Las opciones de prótesis oculares (reemplazo artificial) mejor calificadas. Más confianza y una mejor salud después del cáncer. Si es necesario extirpar el globo ocular para curar el cáncer, una prótesis ocular mejora la apariencia y protege el espacio y las células detrás del ojo. Diseñamos las prótesis a medida para que concuerden con el iris y la pupila del otro ojo.

Un centro con una trayectoria de ser los primeros. Usted puede curarse. Fuimos el primer centro en el país en utilizar gotas de interferón de uso tópico para tratar el cáncer ocular, sin biopsias ni cirugías. Este y muchos otros avances en investigación proporcionan la mejor atención ocular y del cáncer ocular posible.

Un diagnóstico más seguro y preciso. Sylvester y Bascom Palmer ofrecen tomografía de coherencia óptica (Optical Coherence Tomography, OCT) de frecuencia ultraalta. Este ultrasonido óptico permite diagnosticar melanomas y tumores de la superficie interna del párpado (conjuntivales) sin biopsia ni exposición a la radiación.