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Cirugía del linfedema

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Ofrecemos un tratamiento integral para el linfedema, que incluye microcirugía avanzada. Estas cirugías incluyen el bypass venoso linfático para redirigir el líquido hacia las venas y el trasplante de ganglio linfático vascularizado para trasladar los ganglios linfáticos de otras áreas del cuerpo a la extremidad donde sufre el linfedema.

Para el linfedema avanzado, también ofrecemos liposucción, para eliminar el exceso de grasa que puede acumularse debido al linfedema. También ofrecemos cirugía de escisión para eliminar la fibrosis que puede causar el linfedema.

Todas estas opciones quirúrgicas pueden mejorar su calidad de vida, su función y su comodidad cuando la fisioterapia o la compresión no son lo suficientemente efectivas.

Tratamientos quirúrgicos

LINFA o reconstrucción linfática inmediata

Este es un procedimiento realizado por un cirujano plástico especializado en microcirugía linfática para disminuir el riesgo de desarrollar linfedema después de la extirpación de los ganglios linfáticos. Por lo general, se realiza al mismo tiempo que la cirugía oncológica.

En este procedimiento, el cirujano utiliza técnicas y equipos de supermicrocirugía, incluido un microscopio de alta potencia, para restablecer el recorrido de su sistema linfático. El cirujano evita los vasos linfáticos dañados conectando los canales linfáticos directamente a las venas.

Bypass linfovenoso

Un tratamiento innovador para el linfedema (acumulación de líquido en los brazos o las piernas). Utiliza técnicas de microcirugía especializadas para ayudar a que este líquido drene de manera más eficiente, reduciendo la hinchazón y mejorando su función y rango de movimiento. Nuestros cirujanos plásticos y reconstructivos capacitados por becas tienen una capacitación avanzada en bypass linfovenoso. Son los únicos cirujanos en el sur de Florida que ofrecen este procedimiento.

¿Quién es candidato?
Para calificar para el bypass linfovenoso, debe someterse a fisioterapia y tratamiento de compresión durante al menos seis meses. Si su linfedema no mejora o su calidad de vida no cumple con sus objetivos, puede ser candidato para una cirugía de linfedema.

Debe tener un peso saludable antes de la cirugía de linfedema. Es posible que no sea un buen candidato para la cirugía de bypass venoso linfático si tiene una enfermedad vascular en las piernas.

Durante el procedimiento, estará dormido bajo anestesia general. La anestesia lo ayudará a sentirse cómodo y evitará el dolor durante el procedimiento.

Con un microscopio especializado, el cirujano examinará los canales linfáticos de las extremidades afectadas, que tienen menos de un milímetro de ancho. Utilizará pequeñas herramientas y microsuturas más delgadas que una pestaña para conectar los canales linfáticos a las venas cercanas. Esto ayuda a redirigir el líquido de los canales linfáticos al torrente sanguíneo para que drene de manera más eficiente lejos de la extremidad.

La cirugía dura aproximadamente cuatro horas.

Después del procedimiento, puede regresar a su casa el mismo día de la cirugía o la mañana siguiente. En el plazo de una semana, asistirá a una cirugía plástica para ayudar a comenzar a dirigir el líquido adicional hacia la nueva conexión de derivación. Recibirá terapia durante aproximadamente tres meses, pero el mantenimiento en el hogar será importante durante los meses posteriores. También es posible que pueda dejar de usar la compresión o usarla con menos frecuencia una vez que complete la terapia. También debería experimentar una disminución del dolor y la rigidez, y una mejor función y amplitud de movimiento en la extremidad.

Trasplante de ganglio linfático vascularizado

El trasplante de ganglio linfático vascularizado es un tratamiento microquirúrgico avanzado para el linfedema. Durante el procedimiento, el cirujano extrae ganglios linfáticos de otras áreas del cuerpo y los traslada a áreas donde es posible que no tenga ganglios linfáticos debido al tratamiento contra el cáncer. Los nuevos ganglios linfáticos ayudan a mejorar el flujo de líquido linfático y reducen la hinchazón, la rigidez y el dolor del linfedema.

Este es el único lugar en el sur de Florida donde puede recibir un trasplante de ganglio linfático vascularizado. Nuestros cirujanos expertos y capacitados utilizan técnicas microscópicas innovadoras para realizar esta cirugía y mejorar su calidad de vida.

¿Quién es candidato?
Antes de someterse a un trasplante de ganglio linfático vascularizado, debe completar fisioterapia y tratamiento de compresión durante al menos seis meses. Si su linfedema no mejora o su calidad de vida se ve afectada, puede ser candidato para la cirugía de linfedema. Debe tener un peso saludable antes de la cirugía de linfedema.

Durante el procedimiento, estará dormido bajo anestesia general. Un anestesiólogo lo controlará todo el tiempo para garantizar su seguridad.

Su cirujano primero extirpará los ganglios linfáticos del área donante, generalmente del cuello, la clavícula o la espalda. Para extirparlos, utilizará un microscopio especializado y herramientas para desconectar los canales linfáticos y las venas, que tienen menos de un milímetro de ancho. Los prepararán para trasladarlos a la nueva zona, donde le faltan ganglios linfáticos.

A continuación, utilizarán el mismo microscopio para conectar cuidadosamente los ganglios linfáticos a las venas, arterias y canales linfáticos de su extremidad, utilizando microsuturas que son más delgadas que las pestañas. Esto ayuda a que el ganglio linfático esté sano y comience a funcionar en la nueva zona.

Después de este procedimiento, deberá permanecer en el hospital durante tres a cinco días para asegurarse de que tenga un buen flujo sanguíneo a los ganglios linfáticos. Después de una semana o dos, comenzará la fisioterapia para ayudar a dirigir el líquido a los ganglios linfáticos recién colocados. Deberá continuar el tratamiento durante tres meses, así como un programa de mantenimiento en el hogar. Después de un año, es posible que pueda comenzar a disminuir la compresión o usar la compresión con menos frecuencia. Debería sentir menos dolor, menos rigidez, menos hinchazón y una mejor función y amplitud de movimiento en su extremidad.

Liposucción

Cuando el exceso de líquido linfático se derrama en los tejidos circundantes, puede causar inflamación y hacer que crezcan células grasas. Para tratar esto, un cirujano plástico especializado en linfedema puede realizar una liposucción para eliminar la grasa adicional causada por el linfedema.

Después del procedimiento, pasará la noche en el hospital y nuestro terapeuta certificado en linfedema le volverá a vendar al día siguiente.

Puede comenzar a caminar inmediatamente después del procedimiento. Comience la terapia linfática unos días después de la cirugía. Su brazo o pierna se envolverán con vendajes inmediatamente después de la cirugía. Puede ducharse con estos vendajes, ya que son difíciles de quitar. Cuando vea a su terapeuta, él/ella cambiará los vendajes.

Al principio, la hinchazón puede empeorar debido a la cirugía, pero después de unos meses, debería comenzar a notar una mejoría. Seguirá viendo a su terapeuta para que le venda y le realice terapia para aliviar la hinchazón y, con el tiempo, le colocarán nuevas mangas o medias de compresión para mantener los resultados.

Conozca a su Equipo

Kyle Yikuan Xu, MD
Pediatric Hand Surgery
Aesthetic Plastic Surgery
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Microvascular Plastic Surgery
Reconstructive Plastic Surgery
Plastic Surgery
Juan Rodolfo Mella-Catinchi, MD, MPH
Facial Plastic Surgery
Cutaneous (Skin) Surgical Oncology
Aesthetic Plastic Surgery
Breast Surgery
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Plastic Surgery
Mark Lin, APRN
Reconstructive Plastic Surgery
Plastic Surgery
Sara Danker, MD
Microvascular Plastic Surgery
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