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Cáncer de esófago

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El esófago conecta la garganta con el estómago. Es un tubo muscular hueco. El cáncer de esófago se origina en la membrana mucosa que reviste este tubo. Este tipo de cáncer se puede propagar hacia afuera a través de las otras capas. Tiene pocos síntomas.

Los dos tipos de cáncer de esófago principales son los siguientes:

  • Carcinoma de células escamosas, que se desarrolla en las células que revisten el esófago. Estas células se denominan células escamosas. Este tipo de cáncer generalmente se produce en la parte media o superior del esófago.

  • Adenocarcinoma el tipo de cáncer de esófago más común. Se forma en las células glandulares que liberan líquidos como el moco, generalmente en la parte inferior del esófago cerca del estómago.

En Sylvester Comprehensive Cancer Center, lo atenderá el equipo de cáncer gastrointestinal (GI) más experimentado del sur de Florida. Desde cirugías mínimamente invasivas hasta nuevos medicamentos dirigidos, inmunoterapias y ensayos clínicos, Sylvester le ofrece una innovación que permite obtener mejores resultados para el cáncer de esófago.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Sylvester es un centro oncológico designado por el NCI. El Instituto Nacional del Cáncer ha reconocido a Sylvester por su excelente trabajo al realizar investigaciones en sus laboratorios, tratar a pacientes en sus clínicas y hospitales y llegar a comunidades médicamente desatendidas con estrategias de prevención innovadoras.

Amplia experiencia en cáncer de esófago y estómago. Como resultado, el paciente logra una mayor supervivencia y tiene menos complicaciones que si recibiera tratamiento por parte de cirujanos que ven solo unos pocos casos de cáncer de esófago por año.

Nuestros especialistas reconstructivos pueden reconstruir el esófago o estómago después de la cirugía. Puede recuperar la calidad de vida a la que está acostumbrado.

Opciones de radioterapia avanzadas, como RapidArc y un escáner de tomografía computarizada 4D de 40 rebanadas Siemens, que ofrecen radioterapia de intensidad modulada (intensity modulated radiation therapy, IMRT) externa. Recibe tratamientos más eficaces y efectivos, tiempos de tratamiento más cortos y mayor precisión, menos perjudiciales para el tejido sano circundante cerca del tumor.

Uno de los seis únicos centro de excelencia en el tratamiento del cáncer designado en el sur de Florida. Solo tratamos el cáncer, lo que le brinda los mejores resultados posibles. La probabilidad de que un paciente venza el cáncer después de cinco años en un centro dedicado al cáncer es 17% más alta que en otros hospitales.

Más ensayos clínicos de cáncer que cualquier otro hospital del sur de Florida. Si es adecuado para su tipo de cáncer y estadio, nuestros ensayos clínicos le ofrecen las maneras más nuevas de tratar y potencialmente curar su tipo de cáncer.

Equipos de atención multidisciplinarios con conocimientos especializados nacionalmente reconocidos. Su equipo de atención está conformado por expertos en su tipo exacto de cáncer y en todos los aspectos de este.

Acceso a medicina de precisión. Definimos su tipo de cáncer y su tratamiento en función de los genes que lo impulsan, en lugar de basarnos únicamente en su ubicación y estadio.

Las enfermeras de enlace se aseguran de que nunca esté solo en su lucha contra el cáncer. Nos aseguramos de que se reciban todos sus registros externos a Sylvester, coordinamos consultas de especialidad y pruebas, y respondemos sus preguntas.

¿Alguna pregunta? Estamos aquí para ayudar.

Nuestros especialistas en citas están disponibles para ayudarlo a encontrar lo que necesita. Comuníquese con nosotros hoy mismo.

Tratamientos


El cáncer de esófago tiene una amplia variedad de tratamientos que pueden usarse solos o en combinación para brindar el mejor resultado. Los tratamientos para ambos tipos de cáncer de esófago son las mismas opciones. Su plan de atención se basará en su caso individual, su historia clínica y cuán avanzado esté el cáncer. También basaremos las opciones de tratamiento en el grado de agresividad del crecimiento de las células cancerosas. Esto se denomina el grado del cáncer. Los tratamientos actuales incluyen los siguientes:

  • Cirugía

    El adenocarcinoma generalmente se trata con cirugía para extirpar cualquier tejido glandular canceroso. También se extirpa una parte del tejido circundante. Las técnicas de cirugía mínimamente invasiva pueden reducir el tiempo de curación y minimizar las posibles infecciones. La cirugía es el único tratamiento curativo para el cáncer gástrico. La quimioterapia con frecuencia se realiza antes de la cirugía de estómago y del tracto gástrico.

    • Resección endoscópica de la mucosa (endoscopic mucosal resection, EMR) mínimamente invasiva: En las primeras etapas del cáncer de esófago, un gastroenterólogo realiza la EMR de manera ambulatoria. Un endoscopio es un tubo delgado y flexible que cuenta con una lente, una luz y una cámara. El endoscopio se introduce por la boca hasta llegar al esófago. La cámara le muestra al médico imágenes muy detalladas. El gastroenterólogo puede succionar pequeños nódulos o bultos, retenerlos en una pequeña banda elástica, y luego cortar y extraerlos.

    • Esofagectomía: Extirpación de la parte enferma del esófago y un margen de tejido sano. En la mayoría de los casos, después de hacer esto, el estómago se levanta y se conecta con el resto del esófago. En los casos más complicados, se puede usar una parte del intestino para reemplazar el esófago extirpado y realizar la conexión.

  • Quimioterapia (tratamiento sistémico médico)

    La quimioterapia se puede administrar por vía intravenosa o en forma de píldora, y generalmente es una combinación de medicamentos oncológicos. La quimioterapia es el tratamiento principal para el cáncer de esófago avanzado. En los últimos años, varios medicamentos nuevos han incrementado las opciones para el cáncer de esófago. La administración de quimioterapia o quimiorradiación antes de la cirugía se conoce como terapia neoadyuvante.

    • o La quimioterapia intravenosa (infusión) está disponible en la unidad de tratamientos intensivos (comprehensive treatment unit, CTU) en el centro principal de Sylvester en Miami, una instalación de 12,000 pies cuadrados que incluye 33 sillones reclinables y 11 habitaciones privadas. También puede recibir sus tratamientos de infusión en los centros de Kendall, Plantation, Hollywood, Coral Springs, Coral Gables o Deerfield Beach, si así lo prefiere.

  • Quimiorradiación

    Esta terapia combina la quimioterapia y la radioterapia para aumentar los efectos de ambas. Para el cáncer de esófago, la quimiorradiación puede usarse antes o después de la cirugía. También puede ser parte del tratamiento de las personas que no pueden someterse a cirugía.

  • Terapia dirigida

    Estos tratamientos están diseñados para atacar los cambios moleculares que hacen que las células cancerosas crezcan y se diseminen. Tienen el potencial para ser más eficaces y de causar menos efectos secundarios que la quimioterapia. Algunos de estos medicamentos se administran junto con los medicamentos para quimioterapia, mientras que otros se administran solos. Su médico en Sylvester compartirá qué método es mejor para su tipo de cáncer.

  • Radioterapia

    La mayoría de las radioterapias para el cáncer de esófago en Sylvester es la radioterapia de haz externo, que se administra desde el exterior del cuerpo. Las herramientas tecnológicas avanzadas disponibles para usted incluyen RapidArc®, una tecnología avanzada que se utiliza con un acelerador lineal para brindar radioterapia de intensidad modulada (IMRT) externa. Esto acorta los tiempos de tratamiento a entre la mitad y una octava parte en comparación con la radioterapia convencional, lo que permite una mejor focalización y provoca menos daños al tejido sano circundante.

  • Terapia fotodinámica

    La terapia fotodinámica (photodynamic Therapy, PDT) utiliza un medicamento que se activa por luz y un láser para destruir las células cancerosas. Se puede utilizar para tratar algunos tipos de cáncer en etapa muy temprana. La mayoría de las veces se utiliza para aliviar los síntomas, como la dificultad para tragar, en las personas con cáncer avanzado.

  • Terapia con láser

    La terapia con láser utiliza haces láser en lugar de cirugía para destruir y eliminar las células cancerosas.

  • Electrocoagulación

    Este tratamiento utiliza una corriente eléctrica para destruir las células cancerosas.

  • Crioterapia

    La crioterapia congela las células de un tumor para destruirlas.

  • Nutrición, control del dolor y atención de apoyo

    El esófago es la principal vía para que los alimentos y líquidos lleguen al estómago. Las personas que padecen cáncer de esófago pueden experimentar necesidades nutricionales especiales durante y después del tratamiento. Pueden tener dificultad para tragar debido al estrechamiento del esófago provocado por el tumor o a los efectos de cicatrización del tratamiento. Una sonda de alimentación puede ayudar a los pacientes a recibir los nutrientes que necesitan hasta que estén recuperados por completo.

  • Apoyo psicosocial

    El Courtelis Center for Psychosocial Oncology en Sylvester ofrece un equipo de profesionales de la salud mental, incluidos psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales clínicos certificados y un capellán para ayudarlo a usted y su familia a afrontar el cáncer. Este programa aborda el impacto de la relación entre la mente y el cuerpo en la salud, la enfermedad, la prevención y la recuperación. Para programar una visita, llame al 305-243-4129.


Pruebas


Los procedimientos para diagnosticar el cáncer de esófago después de un examen físico y de los antecedentes médicos pueden incluir los siguientes:

  • Radiografía de tórax con ingesta de bario (serie gastrointestinal superior)

    Esta prueba de diagnóstico examina el sistema digestivo superior: el esófago, el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado). El equipo de atención le pedirá que trague una forma líquida de bario. El bario es un líquido yesoso metálico que se utiliza para recubrir el interior de los órganos para poder verlos en una radiografía.

  • Endoscopia superior (EGD)

    Una endoscopia superior es un procedimiento para examinar el interior del esófago, el estómago y el duodeno. La prueba utiliza un endoscopio, un tubo delgado, flexible e iluminado que tiene una diminuta videocámara en el extremo. A través del endoscopio, el médico también puede introducir instrumentos para extirpar una muestra de tejido para biopsia (si es necesario).

  • Exploración por tomografía computarizada, TC (exploración por tomografía axial computarizada, TAC)

    Las exploraciones por TC crean una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo con una máquina de rayos X y una computadora. Le inyectaremos un colorante en una vena. El colorante también podría administrarse en forma líquida. El colorante ayuda a que los órganos y tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento se conoce como tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • Ultrasonido endoscópico

    El ultrasonido utiliza la ayuda de ondas sonoras para crear imágenes de la pared del esófago, el estómago y los ganglios linfáticos circundantes. El endoscopio se introduce en la boca y la garganta, hacia el esófago y luego hacia el estómago

  • Exploración PET (tomografía por emisión de positrones)

    La persona se recuesta en la máquina de tomografía por emisión de positrones (positron emission tomography, PET), y el escáner gira alrededor del cuerpo. Se inyecta glucosa radioactiva, un azúcar, en una vena. El escáner de la PET fotografía las partes del cerebro donde la glucosa se utiliza como energía. Las células de tumores malignos aparecen más brillantes, porque son más activas y absorben más glucosa que las células sanas. La PET también se utiliza para diferenciar entre un tumor primario y un tumor secundario o metastásico.

  • Toracoscopia y laparoscopia

    Estas pruebas le permiten al médico examinar los ganglios linfáticos en el interior del tórax o el abdomen. Se introduce un tubo hueco iluminado en un pequeño corte sobre la piel. Cualquier zona sospechosa se extirpa para estudiarse en un microscopio de gran potencia.

  • Determinación del perfil genómico del tumor

    También denominado prueba de ADN somático, este análisis de sangre innovador es el motor impulsor de la medicina de precisión. La prueba analiza la firma molecular del tumor a fin de identificar las características que indican cuán agresivo es el tumor y qué tipos de tratamientos funcionarán mejor.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.