Tratamientos


Los especialistas oculares de Sylvester están capacitados para distinguir entre el melanoma intraocular y el melanoma conjuntival. Los dos tipos de cáncer se tratan de manera diferente. El caso de cada paciente nuevo se analiza en una conferencia de equipos multidisciplinarios de expertos en cáncer ocular. Su equipo de especialistas analiza los resultados de todas sus pruebas para recomendar un plan de tratamiento personalizado. Su plan puede incluir una combinación de los siguientes tratamientos:

  • Radioterapia con placa localizada

    Alrededor del 95 % de los pacientes que padecen melanoma ocular de ambos tipos recibe este tipo de braquiterapia. Se adhieren semillas radiactivas a una “placa”, un tipo de disco diminuto. Esta placa se coloca en la pared del ojo. El lado que tiene las semillas se coloca contra el globo ocular. Administra radiación al ojo, mientras que el otro lado de la placa ayuda a proteger los tejidos circundantes del daño provocado por la radiación. Durante el procedimiento para implantar la placa, el oncólogo oftálmico puede realizar una biopsia de la lesión para ayudar a determinar otros tratamientos y la atención de seguimiento.

  • Cirugía

    • Enucleación: Esto implica extirpar el ojo y parte del nervio óptico. La operación se ofrece cuando no es posible salvar la visión, el tumor se ha propagado al nervio óptico, tiene un tamaño grande o provoca mucha presión dentro del ojo. Después de la cirugía, al paciente generalmente se le coloca un ojo artificial que coincida con el tamaño y color del otro ojo.

    • Biopsia de ganglio centinela: Si se sospecha que el cáncer se ha propagado, el especialista puede hacer una biopsia de ganglio centinela, un procedimiento quirúrgico para tomar una muestra de ganglios linfáticos y analizar si hay células cancerosas. Los ganglios centinela son los primeros ganglios linfáticos a los que se propaga un tumor. El cirujano inyectará un material trazador que ilumina el o los ganglios linfáticos más cercanos al tumor. Estos se extirpan y analizan en un laboratorio. Si los ganglios centinela están libres de cáncer. Probablemente no se ha propagado y no es necesario extirpar más ganglios linfáticos.

    • Fotocoagulación (terapia térmica por láser): Se utiliza luz láser para destruir el tumor y su suministro sanguíneo. Solo se utiliza para tratar los tumores pequeños.

  • Quimioterapia localizada

    Cuando los tumores oculares hacen metástasis, generalmente se propagan al hígado. Los especialistas de Sylvester son expertos en una quimioterapia localizada denominada perfusión hepática para tratar estos tipos de cánceres oculares.

  • Terapia dirigida y ensayos clínicos

    Algunos melanomas tienen más probabilidades de hacer metástasis o propagarse a otros órganos. Los investigadores han descubierto que alrededor del 70 % tienen metástasis microscópicas. Por este motivo, están investigando ciertos medicamentos que podrían adormecer a esas células. Una clase, denominados inhibidores de la histona deacetilasa, se está evaluando en varios ensayos.

  • Vigilancia activa

    De todos los pacientes que tienen un diagnóstico claro de melanoma intraocular, 10 se encuentran en una zona gris. Parte de nuestro seguimiento implica utilizar la tomografía de coherencia óptica para vigilar esas áreas. Su alta resolución puede determinar efectos en el área circundante, que indican melanoma, en lugar de una peca. También puede detectar la existencia de líquido subrretiniano, que puede ser un factor de riesgo del melanoma.