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Cáncer de testículo

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El cáncer de testículo se produce dentro de los testículos, que se encuentran en el escroto debajo del pene. Los testículos producen esperma y las hormonas sexuales masculinas. Si bien es un tipo de cáncer relativamente poco frecuente, el cáncer de testículo es el tipo de cáncer más común en los hombres de 20 a 35 años. Cada año, se diagnostica cáncer de testículo a aproximadamente 8,700 hombres. El cáncer de testículo es altamente tratable, incluso cuando se ha propagado más allá de los testículos.

Tipos de cáncer de testículo

Seminomas
Los seminomas en general son más sensibles a la radioterapia, y se clasifican como: clásico, anaplásico o espermatocítico.

  • El seminoma clásico representa aproximadamente el 85% de todos los casos de seminoma y afecta principalmente a hombres de 30 a 50 años.

  • El seminoma anaplásico representa aproximadamente el 5% de todos los casos de seminoma y es más agresivo que los otros tipos de seminoma. Se produce a edades cercanas a las que se observa en el seminoma clásico.

  • Los seminomas espermatocíticos, que representan solo entre el 2 y 8% de todos los casos de seminoma, parecen ser menos agresivos, y casi la mitad de los casos se producen en hombres mayores de 50 años.

No seminomas
Existen cuatro tipos de no seminomas: coriocarcinoma, carcinoma embrionario, carcinoma de saco vitelino y teratoma. La mayoría contiene al menos dos o más de estos tipos de células diferentes y se consideran mixtos. Con frecuencia, se diagnostican en hombres de 45 a 60 años, y crecen y se propagan con más rapidez.

Tumores estromales
Los tumores estromales, que representan menos del 4% de los cánceres de testículo en adultos, se clasifican en dos tipos: tumores de células de Leydig y tumores de células de Sertoli. Estos tumores generalmente se curan a través de cirugía, pero son resistentes a la quimioterapia y la radioterapia.

Tumores secundarios de testículo
Los tumores pueden originarse en otras partes del cuerpo, la mayoría normalmente a partir del linfoma, y luego propagarse a los testículos.

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Herramientas de oncología radioterápica avanzadas. Nuestro sistema de radioterapia RapidArc® proporciona radioterapia de intensidad modulada (intensity modulated radiation therapy, IMRT) externa. Estas herramientas implican tratamientos más eficientes y eficaces, tiempos de tratamiento más cortos, precisión exacta en la focalización del tumor y menos daños al tejido sano circundante.

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Tratamientos


El tratamiento del cáncer de testículo se basa en varios factores: la salud general y los antecedentes médicos, la magnitud de la enfermedad, y otros factores individuales. Usted dispone de los servicios de nuestro equipo multidisciplinario de especialistas en cáncer que trabajarán en conjunto para desarrollar un plan de tratamiento integral para usted según su tipo de cáncer.

  • Cirugía

    La cirugía casi siempre es el primer tratamiento para el cáncer de testículo. Sin embargo, la extirpación del testículo (orquiectomía inguinal) y algunos de los ganglios linfáticos en la parte inferior del abdomen puede realizarse durante el diagnóstico y estadiaje. Los pacientes en estadio I se curan con la extirpación del testículo el 85 % de las veces, sin quimioterapia.

  • Quimioterapia

    El objetivo de la quimioterapia es destruir las células cancerosas remanentes para evitar la reaparición del cáncer. Con frecuencia, los pacientes que se consideran de riesgo bajo o intermedio se curan con quimioterapia después de la extirpación del testículo. Estos medicamentos se pueden administrar por boca o a través de una vena, y están disponibles como comprimidos.

    • Si usted requiere quimioterapia intravenosa (infusión), puede recibirla en la unidad de tratamientos intensivos (comprehensive treatment unit, CTU) en el centro principal de Sylvester en Miami. Es una unidad de 12,000 pies cuadrados que incluye 33 sillones reclinables y 11 habitaciones privadas.

    • También puede recibir sus tratamientos de infusión en los centros de Kendall, Plantation, Hollywood, Coral Springs y Deerfield Beach, si así lo desea.

  • Radioterapia

    La radioterapia externa dirige altos niveles de radiación a las células cancerosas. Los tratamientos de radiación no provocan dolor y suelen durar solo unos pocos minutos. La mayoría de los cánceres de testículo se puede curar con cirugía y quimioterapia. Sin embargo, el seminoma, un tipo de cáncer de testículo, se puede tratar con radioterapia después de la cirugía con una tasa de curación de casi el 98%.

  • Atención de apoyo

    Los psicólogos y especialistas en cuidados paliativos están disponibles para ayudarlo a incorporar el tratamiento oncológico en su vida. Los cuidados paliativos pueden disminuir sus niveles de estrés y otras preocupaciones. Los especialistas del Departamento de Urología de University of Miami también ofrecen asesoramiento de fertilidad a los pacientes oncológicos masculinos, para ayudarlos a explorar sus opciones y tomar decisiones con respecto a la preservación de la fertilidad antes de someterse a tratamientos, como la extirpación de testículos, la quimioterapia o la radioterapia.


Pruebas


Además de un examen físico y la historia clínica completa del paciente, los procedimientos para diagnosticar el cáncer de testículo pueden incluir los siguientes:

  • Ultrasonido de los testículos

    Este procedimiento no provoca dolor y puede mostrar áreas que son densas, lo que posiblemente indica la existencia de un tumor.

  • Prueba sérica de marcadores tumorales

    Se analiza una muestra de sangre para medir cualquier aumento en los niveles de sustancias específicas denominadas marcadores tumorales en la sangre. En los casos de cáncer de testículo, los marcadores tumorales que se utilizan para detectar la enfermedad incluyen la subunidad ß de la gonadotropina coriónica humana (beta-human chorionic gonadotropin, β-hCG), la alfafetoproteína (alpha-fetoprotein, AFP) y la deshidrogenasa láctica (lactate dehydrogenase, LDH).

  • Orquiectomía inguinal

    En este procedimiento quirúrgico, se extirpa todo el testículo a través de una incisión en la ingle. Esto evita la extensión de las células cancerosas si hay un tumor. Después de la extirpación, se puede ver una muestra de tejido en un microscopio para examinar si hay células cancerosas.

  • Exploración por TC/tomografía por emisión de positrones

    Esto muestra imágenes detalladas de los órganos para visualizar el cáncer dentro de los testículos y la actividad de absorción de glucosa de las células tumorales, también se puede observar si hay otros órganos o ganglios linfáticos involucrados.

  • Disección de ganglios linfáticos abdominales

    Este procedimiento utiliza la cirugía para extirpar los ganglios linfáticos en el abdomen a fin de obtener una muestra de tejido para buscar indicios de cáncer. En los pacientes que padecen cáncer no seminoma, la extirpación de los ganglios linfáticos puede ayudar a evitar la propagación de la enfermedad. Las células cancerosas en los ganglios linfáticos de los pacientes con seminoma pueden tratarse con radioterapia.

  • Niveles de marcadores tumorales

    Este análisis de sangre se repite después de la cirugía para determinar el estadio del cáncer. Puede mostrar si todo el cáncer ha desaparecido o si es necesario realizar más tratamientos.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.