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Cáncer de útero y de endometrio

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El cáncer de útero afecta a casi 66,000 mujeres al año. Alrededor del 80 % de los tumores uterinos son adenocarcinomas de endometrio, cánceres que se originan en el endometrio (el revestimiento interno del útero). Lo que muchos profesionales denominan cáncer de útero es sarcoma uterino, que representa entre un dos y cuatro por ciento de los cánceres de útero.

Otros tipos menos frecuentes de cáncer de útero incluyen los siguientes:

  • Tumores estromales: Los sarcomas del estroma endometrial se desarrollan en el tejido conjuntivo de sostén (estroma) del endometrio. Estos tipos de cáncer representan menos del uno por ciento de todos los cánceres de útero. Estos tumores son de grado bajo y suelen crecer lentamente.

  • Tumores trofoblásticos de la gestación: Este tipo de cáncer poco común se desarrolla dentro de útero en los tejidos que se forman después de la concepción.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Sylvester es un centro oncológico designado por el NCI. El Instituto Nacional del Cáncer ha reconocido a Sylvester por su excelente trabajo al realizar investigaciones en sus laboratorios, tratar a pacientes en sus clínicas y hospitales y llegar a comunidades médicamente desatendidas con estrategias de prevención innovadoras.

Médicos más experimentados para brindarle atención. Sylvester brinda tratamiento a más de 5,000 pacientes oncológicos cada año. Su equipo dedicado de médicos en Sylvester tiene una amplia y profunda experiencia en el tratamiento de su cáncer específico.

Los equipos de atención multidisciplinarios proporcionan conocimientos especializados nacionalmente reconocidos. Sus médicos expertos se comunican entre sí, personalmente y de forma periódica, y planifican la atención médica adecuada para usted según su tipo de cáncer específico. Además, usted puede esperar ese nivel de atención en los próximos años. Sylvester también tiene el único programa de especialización en oncología ginecológica en el sur de Florida que capacita a la siguiente generación de médicos.

Expertos en preservación de la fertilidad. No tendrá que elegir entre su futura fertilidad y el tratamiento del cáncer. Los especialistas en University of Miami Fertility Center en el Departamento de Obstetricia y Ginecología ofrecen asesoramiento sobre fertilidad a pacientes oncológicos, tanto hombres como mujeres, para ayudarlos a analizar sus opciones y tomar decisiones con respecto a la preservación de la fertilidad antes de someterse a tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia.

¿Alguna pregunta? Estamos aquí para ayudar.

Nuestros especialistas en citas están disponibles para ayudarlo a encontrar lo que necesita. Comuníquese con nosotros hoy mismo.

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Tratamientos

  • Histerectomía

    Según la extensión de su tipo de cáncer, en una histerectomía se extirpa todo o parte del útero y puede incluir las estructuras circundantes. Actualmente, entre el 80 y 90 % de las histerectomías se realiza robóticamente. Dependiendo de su situación individual, el cirujano puede recomendarle que reciba radioterapia o terapia hormonal para matar cualquier célula cancerosa que aún quede.

  • Biopsia de ganglio centinela

    Lo más probable es que el cáncer se propague del tumor al ganglio linfático centinela. Se inyecta un colorante cerca del tumor que fluye por los conductos linfáticos hacia los ganglios linfáticos. Debido a que los colorantes hacen que los ganglios centinelas brillen cuando se observan con gafas especiales, este tipo detección ha aumentado a un 95 % o más. Los investigadores en Sylvester dirigen ensayos internacionales para validar la función de la biopsia de ganglio centinela en el cáncer de vulva.

  • Radioterapia externa

    Esta terapia envía altos niveles de radiación directamente a las células cancerosas. Como la radiación se utiliza para eliminar las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores, el especialista utilizará escudos especiales para proteger el tejido que rodea el área de tratamiento.

  • Radioterapia interna

    La radioterapia se administra lo más cercano posible al cáncer, en ocasiones en el interior del cuerpo. Para los tumores de bajo riesgo, puede utilizarse la braquiterapia vaginal. Para los tumores de riesgo intermedio podría requerirse tanto braquiterapia como radiación externa. En las pacientes de alto riesgo, la radioterapia puede administrarse con quimioterapia. Por ese motivo, a usted le conviene que los especialistas en radiación ginecológica de Sylvester planifiquen su tratamiento.

  • Quimioterapia

    Esta terapia es una combinación de medicamentos oncológicos que pueden administrarse por vía intravenosa para eliminar cualquier célula cancerosa remanente en el cuerpo.

  • Terapia hormonal

    Algunas células cancerosas necesitan hormonas para crecer. La terapia hormonal se utiliza para detener ese crecimiento. Los medicamentos pueden reducir la cantidad de estas hormonas en el cuerpo. Los medicamentos pueden bloquear estas hormonas y evitar que funcionen en las células cancerosas.

  • Terapia dirigida

    Se utilizan medicamentos para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) ha aprobado varias terapias dirigidas, que pueden incluir las siguientes:

    • Agentes antiangiogénicos: Son agentes que evitan que el tumor forme nuevos vasos sanguíneos que lo alimenten. Varios se están estudiando en ensayos clínicos.

    • Inhibidores de la diana de la rapamicina en células de mamíferos: En el cáncer, la diana de la rapamicina en células de mamíferos (mammalian target of rapamycin, mTOR) con frecuencia se encuentra hiperactiva, lo que fomenta el desarrollo y avance del cáncer. En determinados tipos de cáncer, crea resistencia a la quimioterapia. Las investigaciones sobre esta terapia parecen prometedoras.

Pruebas


El examen de cada paciente nueva de Sylvester comienza por la anotación detallada de los antecedentes. Después de esto, pueden hacerse los siguientes exámenes o pruebas:

  • Examen físico, incluido un examen pélvico

    Durante este examen, el médico le examinará la vagina, el recto y la parte inferior del abdomen en busca de masas o crecimientos. Debido a que el cáncer se origina dentro del útero, una prueba de Papanicolaou tal vez no sea muy eficaz para la detección.

  • Examen por ultrasonido transvaginal

    En este examen se examinan la vagina, el útero, las trompas de Falopio y la vejiga. Se utiliza un transductor de ultrasonido (sonda) que hace rebotar ondas sonoras de alta energía en los órganos o tejidos internos. Estos ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecograma. El médico puede hacer una biopsia si el endometrio se ve demasiado grueso.

  • Dilatación y curetaje

    Este D & C es una especie de biopsia. Durante este procedimiento, se extraen muestras de tejido del revestimiento interno del útero. El cuello uterino se dilata, y el médico utiliza una cureta (instrumento con forma de cuchara) o un tubo flexible y delgado para extraer el tejido. Generalmente se realiza cuando se necesitan cantidades más grandes de muestras del tejido. Se realiza por lo regular en el hospital o centro quirúrgico bajo anestesia general o local. El tejido para biopsia también puede obtenerse con una biopsia endometrial, un procedimiento simple que se realiza en el consultorio.

  • Biopsia endometrial

    Una biopsia es la mejor manera de confirmar un diagnóstico de cáncer. Se recolecta una muestra de tejido endometrial y se examina para ver si hay células cancerosas o anormales. La biopsia generalmente se realiza en el consultorio del médico. También se puede realizar como parte de un procedimiento de dilatación y curetaje.

  • Histeroscopía

    Durante este procedimiento, el médico toma una biopsia del tejido endometrial, observando el interior del útero a través de una herramienta delgada tipo telescopio. Cualquier crecimiento se extirpa y examina para ver si hay células cancerosas. La histeroscopía puede hacerse en el consultorio del médico con un sedante, o como un procedimiento ambulatorio con anestesia general.

    Cuando el cirujano tiene el tejido necesario, el equipo de patología realiza pruebas adicionales en el tejido obtenido por medio de la biopsia para determinar si el crecimiento es canceroso o precanceroso, con qué rapidez el cáncer puede crecer y propagarse y si ciertos tratamientos podrían funcionar.

  • Determinación del perfil genómico del tumor

    Denominada también prueba de ADN somático, esta prueba es el motor impulsor de la medicina de precisión. La prueba analiza la firma molecular del tumor a fin de identificar las características que indican cuán agresivo es el tumor y qué tipos de tratamientos funcionarán mejor.

    Si se detecta un cáncer, podrían utilizarse pruebas adicionales para determinar el grado o la etapa en la que se encuentra el mismo:

    • Ensayo de CA 125: Es un análisis de sangre que evalúa el nivel de una sustancia liberada por las células en el torrente sanguíneo. Un nivel elevado del antígeno del cáncer (cancer antigen, CA) 125 puede ser un indicio de cáncer u otra afección.

    • Inmunohistoquímica (IHC): Esta prueba se realiza en las pacientes con cáncer de endometrio recientemente diagnosticado como parte de la evaluación patológica para decidir si la enfermedad del endometrio podría deberse a una afección hereditaria y si es necesario realizar una prueba genética. Existen señales de advertencia de posibles cánceres hereditarios, por ejemplo, tener una madre, una hija o una hermana que ha tenido un cáncer ginecológico. Además, los antecedentes familiares de cáncer de mama o de colón también se relacionan con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio. El riesgo hereditario del cáncer de útero es de aproximadamente un cinco por ciento. Podemos ayudarle a tomar decisiones sobre métodos de detección y tratamiento. Si cree que está en una de estas categorías, pídale a su médico información para una remisión a la clínica de genética de cáncer, o llame al (305) 243-6006 para solicitar una cita en esa clínica.

    • Tomografía computarizada (exploración por TC o CAT): Se toma una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, desde distintos ángulos. El procedimiento se puede combinar con una inyección o la ingesta oral de un colorante para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con más claridad y así poder saber si hay otros órganos involucrados.

    • Exploración PET (tomografía por emisión de positrones): Una pequeña cantidad de glucosa radioactiva (azúcar) se inyecta a una vena. Luego, el escáner de la tomografía por emisión de positrones (positron emission tomography, PET) gira alrededor del cuerpo y crea imágenes de las partes del cuerpo que contienen el azúcar. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en las imágenes porque son más activas y utilizan más glucosa que las células normales.

    • Imágenes por resonancia magnética: En esta prueba, los expertos utilizan un imán, ondas de radio y una computadora para tomar una serie de imágenes extremadamente detalladas de áreas dentro del cuerpo.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.

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