Skip to Main Content

Mieloma múltiple

Patient Login

Mieloma múltiple

Doctors Doctores Locations Ubicaciones Ensayos clínicos Classes & Events Clases y eventos

Citas

Llame o haga clic para para
programar una cita.

Llamenos al
1-844-324-HOPE (4673)

O

La neoplasia de células plasmáticas más frecuente se denomina mieloma múltiple. Las neoplasias de células plasmáticas son crecimientos anormales en los glóbulos blancos que producen los anticuerpos. Los anticuerpos son proteínas en el sistema inmunitario que ayudan al cuerpo a combatir las enfermedades e infecciones. Algunos de estos crecimientos anormales son benignos y otros son cancerosos. Los mielomas múltiples representan el 1 % (22,000 casos anuales) de todos los tipos de cáncer que se diagnostican en los Estados Unidos.

En el mieloma múltiple, las células plasmáticas anormales se acumulan en la médula ósea y forman muchos tumores óseos. Los tumores óseos pueden evitar que la médula ósea cree células sanguíneas sanas. Estas incluyen los glóbulos rojos para transportar oxígeno, los glóbulos blancos para combatir infecciones y las plaquetas, que ayudan a prevenir las hemorragias. Puede dañar la fortaleza ósea y provocar fracturas. El mieloma no es un cáncer de los huesos, pero afecta los huesos.

Otras neoplasias de células plasmáticas y afecciones relacionadas:

  • Gammapatía monoclonal de significado incierto (monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS): Esta afección generalmente no es cancerosa, pero puede convertirse en mieloma múltiple.

  • Mieloma indolente: Los pacientes que padecen mieloma indolente tienen más células plasmáticas en la médula ósea, pero no presentan daños en los órganos. Conlleva el riesgo mayor de convertirse en mieloma múltiple. A los pacientes con mieloma indolente se los observa sin ninguna terapia, excepto en los ensayos clínicos.

  • Plasmocitoma: El plasmocitoma es canceroso. Se diferencia del mieloma múltiple en que las células plasmáticas anormales (células de mieloma) se encuentran en un solo lugar y forman un tumor. El tumor a veces puede extirparse para curar el cáncer. Los plasmocitomas pueden estar en el interior de un hueso (puede convertirse en mieloma múltiple) o pueden afectar la parte exterior del hueso. Cuando están en la parte exterior del hueso, generalmente crecen en los tejidos de la garganta, la amígdala o los senos paranasales.

  • Amiloidosis: La amiloidosis ocurre cuando se acumula una cantidad excesiva de amiloide (proteína) en los tejidos u órganos. Cuando el depósito de proteínas amiloides aumenta, interfiere en la función y puede provocar insuficiencia orgánica. La amiloidosis sistémica es la más frecuente. Si bien la amiloidosis no es cáncer, puede estar vinculada a ciertos tipos de cáncer hematológicos como el mieloma múltiple.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Sylvester es un centro oncológico designado por el NCI. El Instituto Nacional del Cáncer ha reconocido a Sylvester por su excelente trabajo al realizar investigaciones en sus laboratorios, tratar a pacientes en sus clínicas y hospitales y llegar a comunidades médicamente desatendidas con estrategias de prevención innovadoras.

Herramientas de oncología radioterápica avanzadas. Nuestro sistema de radioterapia RapidArc® proporciona radioterapia de intensidad modulada (intensity modulated radiation therapy, IMRT) externa. Estas herramientas implican tratamientos más eficientes y eficaces, tiempos de tratamiento más cortos, precisión exacta en la focalización del tumor y menos daños al tejido sano circundante.

Más ensayos clínicos de cáncer que cualquier otro hospital del sur de Florida. Si es adecuado para su tipo de cáncer y estadio, nuestros ensayos clínicos le ofrecen un fácil acceso a las maneras más nuevas de tratar y potencialmente curar su tipo de cáncer.

Dispositivo para obtener muestras de médula ósea OnControl®. Desarrollado por uno de nuestros oncólogos, este dispositivo manual motorizado proporciona muestras de médula ósea uniformes para el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento. Este dispositivo permite obtener muestras de médula ósea en menos de cinco minutos, con menos dolor, para obtener un diagnóstico preciso la primera vez.

Toda su atención en un solo lugar. Muchos de los pacientes que participan en el Programa de trasplante de células madre en adultos vienen de otros hospitales de la zona. Si trata su trastorno sanguíneo en Sylvester, el trasplante de células madre está disponible aquí, completamente integrado a su tratamiento oncológico si es necesario.

¿Alguna pregunta? Estamos aquí para ayudar.

Nuestros especialistas en citas están disponibles para ayudarlo a encontrar lo que necesita. Comuníquese con nosotros hoy mismo.

Llame al 844-324-HOPE (4673) Solicite una cita

Tratamientos


Los tratamientos para el mieloma múltiple y las neoplasias de células plasmáticas incluyen quimioterapia, corticoesteroides, terapia dirigida (inhibidores de proteasoma), quimioterapia de dosis altas (con trasplante de células madre), terapia biológica, radioterapia, cirugía para extirpar el tumor (seguido de radioterapia) y vigilancia activa. Los ensayos clínicos están explorando nuevas combinaciones de medicamentos y tratamientos.

A continuación, se enumeran los tratamientos principales y sus objetivos para el mieloma, en orden de más frecuente a menos frecuente. Usted tiene más de una terapia en su plan de tratamiento.

  • Quimioterapia

    La quimioterapia es la manera principal de tratar el mieloma múltiple. En este tratamiento se utilizan medicamentos para matar las células cancerosas. Los medicamentos quimioterapéuticos se pueden inyectar en el líquido cefalorraquídeo (cerebrospinal fluid, CSF). Este procedimiento se conoce como quimioterapia intratecal. Ayuda a prevenir el crecimiento del cáncer y puede llegar a las células cancerosas en el cerebro y el sistema nervioso.

    Ofrecemos quimioterapia intravenosa (infusión) en la unidad de tratamientos intensivos (comprehensive treatment unit, CTU) en el centro principal de Sylvester de Miami. Es una unidad de 12,000 pies cuadrados que incluye 33 sillones reclinables y 11 habitaciones privadas. También puede recibir sus tratamientos de infusión en los centros de Kendall, Plantation, Hollywood, Coral Springs, Coral Gables y Deerfield Beach, si así lo prefiere.

  • Inmunoterapia

    Este tratamiento estimula el sistema inmunitario natural del cuerpo para combatir las enfermedades. Actualmente hay dos fármacos de inmunoterapia principales que ayudan a evitar que las células del mieloma múltiple se reproduzcan dentro de la médula ósea. Los medicamentos ayudan a evitar que los tumores formen nuevos vasos sanguíneos.

    • Revlimid® (lenalidomida) es un medicamento oral (píldora) eficaz en todo el espectro de las enfermedades relacionadas con el mieloma.

    • Pomalyst® (pomalidomida) es un medicamento inmunomodulador más nuevo similar al Revlimid, pero más potente. Está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para usarse en pacientes con mieloma en recaída o refractario.

    •  

  • Interferón

    Los interferones son sustancias similares a las hormonas que normalmente se producen en el cuerpo, pero también pueden producirse en el laboratorio. El interferón alfa puede administrarse como un medicamento para retardar el crecimiento de las células del mieloma y prolongar la remisión después del tratamiento de quimioterapia.

  • Agentes dirigidos

    Estos medicamentos a veces se denominan biológicos y se elaboran a partir de células vivas. Los agentes biológicos atacan determinadas partes de la célula y las señales que las células necesitan para que el cáncer se desarrolle y crezca. En general, inhiben el crecimiento y la propagación de los tumores al dirigirse a partes específicas de las células malignas y al destruirlas.

  • Corticoesteroides

    Estas hormonas esteroides, como la dexametasona y la prednisona, pueden ser una parte importante del tratamiento del mieloma múltiple. Pueden usarse solos o combinados con otros medicamentos. Los corticoesteroides tienen un efecto antitumoral y pueden ayudar a disminuir las náuseas y los vómitos que puede provocar la quimioterapia.

  • Radioterapia

    El objetivo de la radioterapia en los programas de tratamiento del mieloma múltiple es aliviar los síntomas. Puede ayudar a aliviar el dolor óseo y a prevenir o tratar una fractura en la zona del hueso debilitado por el cáncer. También se puede usar para curar un único conjunto de células del mieloma, que se denomina plasmocitoma.

  • Trasplantes de células madre

    Las células madre se obtienen de la médula ósea o de la sangre antes de un trasplante (autólogo). También pueden ser de un hermano o de un donante sin relación de parentesco (alogénico). La quimioterapia de dosis altas y la radioterapia antes del trasplante eliminan la mayor cantidad posible de las células cancerosas. Las nuevas células madre sanas se colocan nuevamente en el cuerpo. Las nuevas células madre permiten que vuelvan a crecer células sanguíneas sanas en el cuerpo.

  • Vigilancia activa

    Si usted padece un tipo de cáncer que crece muy lentamente (que probablemente no provoque daños en mucho tiempo), podemos recomendar postergar el tratamiento. En cambio, controlaremos el cáncer a través de pruebas y citas médicas periódicas. Si notamos algún cambio que podría requerir tratamiento, recomendaremos un plan de tratamiento preferido.

  • Cirugía

    A través de la cirugía se pueden extirpar los plasmocitomas y otros tumores. Con frecuencia se administra radioterapia después de la cirugía.

Pruebas


Nuestro objetivo en Sylvester es obtener un diagnóstico correcto del cáncer, con frecuencia a nivel genético. Esto nos permite determinar las mejores opciones de tratamiento para usted Después de un examen físico y de la historia clínica, las pruebas del mieloma incluyen las siguientes:

  • Pruebas de laboratorio (análisis de sangre y orina realizado por nuestros patólogos: expertos en cambios celulares microscópicos)


    • Recuento sanguíneo completo (complete blood count, CBC): Se analiza una muestra de sangre para verificar la cantidad y el porcentaje de glóbulos rojos y glóbulos blancos. También se realiza un recuento de plaquetas, así como de hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en la sangre.

    • Estudios de la química de la sangre: A través de estos estudios se analizan muestras de sangre para determinar la cantidad de sustancias que los órganos y tejidos liberan en la sangre.

    • Recolección de orina de 24 horas: Se recolectan las proteínas del cuerpo en la orina, que luego pueden estudiarse.

    • Inmunoglobulinas cuantitativas: Las inmunoglobulinas son anticuerpos en la sangre, proteínas producidas por el sistema inmunitario. Los anticuerpos combaten las bacterias, los virus y las toxinas. Este análisis de sangre ayuda a evaluar la salud del sistema inmunitario. Evalúa si hay un exceso o una deficiencia en uno o más tipos de inmunoglobulina.

    • Electroforesis de proteínas séricas (serum protein electrophoresis, SPEP): Esta prueba evalúa la existencia de proteínas llamadas albúminas y globulinas en la sangre para ayudarnos a identificar cualquier enfermedad.

    • Análisis de cadenas ligeras libres en suero: Las cadenas ligeras son proteínas producidas por las células plasmáticas del cuerpo. El análisis de cadenas ligeras libres en suero puede ayudar a detectar, diagnosticar y controlar los trastornos de las células plasmáticas, como el mieloma múltiple y la amiloidosis primaria. Este análisis también se utiliza para comprobar la eficacia del tratamiento.


  • Estudio de los huesos del esqueleto

    Se toman radiografías de todos los huesos para examinar si hay daños.

  • Imágenes por resonancia magnética

    Imanes, ondas de radio y una computadora ayudan a producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras dentro del cuerpo.

  • Tomografía computarizada (exploración por TC)

    Este procedimiento de imágenes de diagnóstico utiliza radiografías y tecnología computarizada para producir imágenes horizontales del cuerpo. Las exploraciones muestran imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos huesos, músculos, grasas y órganos.

  • Exploración por tomografía por emisión de positrones

    Se inyecta glucosa con etiqueta radioactiva (azúcar) en la sangre. Las células cancerosas utilizan la glucosa para energía más que las células normales, de manera que las células cancerosas se observan resaltadas en una exploración. Con esta máquina se pueden detectar muchos tumores pequeños.

  • Biopsia de médula ósea

    La aspiración de médula ósea (biopsia) implica extraer una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea (aspiración) o de tejido sólido de la médula ósea (lo que se conoce como biopsia con aguja gruesa), generalmente de los huesos de la cadera. Se examina para determinar la cantidad, el tamaño y la madurez de las células sanguíneas. La muestra de tejido obtenida se puede ver en un microscopio para buscar determinados cambios en los cromosomas en una prueba que se denomina análisis citogenético/de hibridación fluorescente in situ (fluorescent in situ hybridization, FISH).

    • Dispositivo para obtener muestras de médula ósea OnControl®: Desarrollado por uno de nuestros oncólogos, el dispositivo manual motorizado proporciona muestras de médula ósea uniformes para el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento. Nuestro equipo puede obtener muestras representativas de médula ósea en menos de cinco minutos, con menos dolor, para obtener un diagnóstico preciso la primera vez.

  • Determinación del perfil genómico del tumor, también denominado prueba de ADN somático

    Este análisis es el impulsor de la medicina de precisión. La prueba analiza la firma molecular del tumor a fin de identificar las características que indican cuán agresivo es el tumor y qué tipos de tratamientos funcionarán mejor. A través de este perfil genómico, el patólogo a cargo de su caso puede identificar grupos de mutaciones en la muestra del tejido de su tumor y crear un perfil tumoral para su cáncer específico. La determinación del perfil genómico también ayuda a su equipo de expertos a predecir la agresividad del cáncer y qué probabilidades hay de que se propague.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.

Seguros aceptados