Tratamientos


Los tratamientos para el mieloma múltiple y las neoplasias de células plasmáticas incluyen quimioterapia, corticoesteroides, terapia dirigida (inhibidores de proteasoma), quimioterapia de dosis altas (con trasplante de células madre), terapia biológica, radioterapia, cirugía para extirpar el tumor (seguido de radioterapia) y vigilancia activa. Los ensayos clínicos están explorando nuevas combinaciones de medicamentos y tratamientos.

A continuación, se enumeran los tratamientos principales y sus objetivos para el mieloma, en orden de más frecuente a menos frecuente. Usted tiene más de una terapia en su plan de tratamiento.

  • Quimioterapia

    La quimioterapia es la manera principal de tratar el mieloma múltiple. En este tratamiento se utilizan medicamentos para matar las células cancerosas. Los medicamentos quimioterapéuticos se pueden inyectar en el líquido cefalorraquídeo (cerebrospinal fluid, CSF). Este procedimiento se conoce como quimioterapia intratecal. Ayuda a prevenir el crecimiento del cáncer y puede llegar a las células cancerosas en el cerebro y el sistema nervioso.

    Ofrecemos quimioterapia intravenosa (infusión) en la unidad de tratamientos intensivos (comprehensive treatment unit, CTU) en el centro principal de Sylvester de Miami. Es una unidad de 12,000 pies cuadrados que incluye 33 sillones reclinables y 11 habitaciones privadas. También puede recibir sus tratamientos de infusión en los centros de Kendall, Plantation, Hollywood, Coral Springs, Coral Gables y Deerfield Beach, si así lo prefiere.

  • Inmunoterapia

    Este tratamiento estimula el sistema inmunitario natural del cuerpo para combatir las enfermedades. Actualmente hay dos fármacos de inmunoterapia principales que ayudan a evitar que las células del mieloma múltiple se reproduzcan dentro de la médula ósea. Los medicamentos ayudan a evitar que los tumores formen nuevos vasos sanguíneos.

    • Revlimid® (lenalidomida) es un medicamento oral (píldora) eficaz en todo el espectro de las enfermedades relacionadas con el mieloma.

    • Pomalyst® (pomalidomida) es un medicamento inmunomodulador más nuevo similar al Revlimid, pero más potente. Está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para usarse en pacientes con mieloma en recaída o refractario.

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  • Interferón

    Los interferones son sustancias similares a las hormonas que normalmente se producen en el cuerpo, pero también pueden producirse en el laboratorio. El interferón alfa puede administrarse como un medicamento para retardar el crecimiento de las células del mieloma y prolongar la remisión después del tratamiento de quimioterapia.

  • Agentes dirigidos

    Estos medicamentos a veces se denominan biológicos y se elaboran a partir de células vivas. Los agentes biológicos atacan determinadas partes de la célula y las señales que las células necesitan para que el cáncer se desarrolle y crezca. En general, inhiben el crecimiento y la propagación de los tumores al dirigirse a partes específicas de las células malignas y al destruirlas.

  • Corticoesteroides

    Estas hormonas esteroides, como la dexametasona y la prednisona, pueden ser una parte importante del tratamiento del mieloma múltiple. Pueden usarse solos o combinados con otros medicamentos. Los corticoesteroides tienen un efecto antitumoral y pueden ayudar a disminuir las náuseas y los vómitos que puede provocar la quimioterapia.

  • Radioterapia

    El objetivo de la radioterapia en los programas de tratamiento del mieloma múltiple es aliviar los síntomas. Puede ayudar a aliviar el dolor óseo y a prevenir o tratar una fractura en la zona del hueso debilitado por el cáncer. También se puede usar para curar un único conjunto de células del mieloma, que se denomina plasmocitoma.

  • Trasplantes de células madre

    Las células madre se obtienen de la médula ósea o de la sangre antes de un trasplante (autólogo). También pueden ser de un hermano o de un donante sin relación de parentesco (alogénico). La quimioterapia de dosis altas y la radioterapia antes del trasplante eliminan la mayor cantidad posible de las células cancerosas. Las nuevas células madre sanas se colocan nuevamente en el cuerpo. Las nuevas células madre permiten que vuelvan a crecer células sanguíneas sanas en el cuerpo.

  • Vigilancia activa

    Si usted padece un tipo de cáncer que crece muy lentamente (que probablemente no provoque daños en mucho tiempo), podemos recomendar postergar el tratamiento. En cambio, controlaremos el cáncer a través de pruebas y citas médicas periódicas. Si notamos algún cambio que podría requerir tratamiento, recomendaremos un plan de tratamiento preferido.

  • Cirugía

    A través de la cirugía se pueden extirpar los plasmocitomas y otros tumores. Con frecuencia se administra radioterapia después de la cirugía.