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Cáncer de próstata

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El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más frecuente en los hombres (sin contar el cáncer de piel) en los EE. UU. Afecta a uno de cada cinco hombres en algún momento de sus vidas. El cáncer de próstata afecta a los hombres mayores principalmente. Con frecuencia se lo detecta antes de que se propague a otras partes del cuerpo. La próstata es una glándula sexual aproximadamente del tamaño de una nuez. Puede aumentar de tamaño a medida que los hombres envejecen. La próstata se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto. Rodea la parte superior de la uretra, el tubo que transporta el semen y la orina hacia el exterior del cuerpo.

Tipos de cáncer de próstata

Adenocarcinoma
Casi todos los casos de cáncer de próstata se originan en las células de la glándula que producen el líquido prostático. Este tipo de cáncer se denomina adenocarcinoma. Otros tipos de cáncer también pueden originarse en la próstata. Entre ellos se incluyen el carcinoma de células pequeñas, el carcinoma de células transicionales y el sarcoma. Pero estos tipos de cáncer son poco frecuentes. La mayoría de los hombres que padece cáncer de próstata tiene adenocarcinoma.

Otros tipos de crecimientos que pueden afectar la próstata incluyen los siguientes:

Hiperplasia prostática benigna
A medida que un hombre envejece, la próstata puede aumentar de tamaño. La hiperplasia prostática benigna (benign prostatic hyperplasia, BPH) es una afección frecuente. Si bien no se considera cáncer de próstata, puede provocar que la próstata ejerza presión sobre la uretra. La presión sobre la uretra provoca problemas relacionados con la micción y puede tratarse.

Neoplasia intraepitelial prostática
Este crecimiento no canceroso anormal de la próstata se puede detectar con una biopsia de próstata. La neoplasia intraepitelial prostática (prostatic intraepithelial neoplasia, PIN) puede ser de alto grado o de bajo grado. La PIN de bajo grado es más frecuente a medida que los hombres envejecen. Si los hombres tienen PIN de alto grado es probable que el cáncer haya afectado alguna otra zona de la próstata.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Sylvester es un centro oncológico designado por el NCI. El Instituto Nacional del Cáncer ha reconocido a Sylvester por su excelente trabajo al realizar investigaciones en sus laboratorios, tratar a pacientes en sus clínicas y hospitales y llegar a comunidades médicamente desatendidas con estrategias de prevención innovadoras.

Herramientas de oncología radioterápica avanzadas. Nuestro sistema de radioterapia RapidArc® proporciona radioterapia de intensidad modulada (intensity modulated radiation therapy, IMRT) externa. Estas herramientas implican tratamientos más eficientes y eficaces, tiempos de tratamiento más cortos, precisión exacta en la focalización del tumor y menos daños al tejido sano circundante.

Más ensayos clínicos de cáncer que cualquier otro hospital del sur de Florida. Si es adecuado para su tipo de cáncer y estadio, nuestros ensayos clínicos le ofrecen un fácil acceso a las maneras más nuevas de tratar y potencialmente curar su tipo de cáncer.

Uno de los seis únicos Centros de Excelencia contra el Cáncer designados en Florida. Solo tratamos el cáncer, lo que le brinda los mejores resultados posibles. La probabilidad de vencer el cáncer después de cinco años en un centro dedicado al cáncer es 17% más alta que en otros hospitales.

Equipos de atención multidisciplinarios con conocimientos especializados nacionalmente reconocidos. Su equipo de atención está conformado por expertos en todos los aspectos de su tipo exacto de cáncer. Todos sus médicos, miembros del personal de enfermería y demás profesionales colaboran para salvar vidas.

Conocimientos especializados en imágenes con la tecnología más avanzada disponible. Los conocimientos de nuestros proveedores les permiten diferenciar entre los resultados normales y anormales, y trabajar con usted para elaborar un plan de tratamiento personalizado para el diagnóstico adecuado.

Ultrasonido focalizado de alta intensidad (high intensity focused ultrasound, HIFU) sin radiación no invasivo. Esta alternativa a la cirugía altamente eficaz es menos dolorosa con una baja incidencia de efectos secundarios, menor tiempo de recuperación, ausencia de sangrado, menor riesgo de provocar incontinencia e impotencia, y puede repetirse si fuera necesario.

Centro de primer nivel para las imágenes por resonancia magnética. Nuestra tecnología guiada por MRI nos ayuda a proporcionar una vigilancia activa minuciosa y radioterapia de precisión. Puede estar seguro de que no se justifica ningún tratamiento o de que su radioterapia es exacta.

Tratamiento para el cáncer de próstata reconocido en todo el país. Puede confiar en nuestro programa de cáncer de próstata para recibir una atención avanzada experta. Estamos clasificados entre los 10 programas principales en los Estados Unidos. Además, nuestro programa de vigilancia activa, que ayuda a los hombres a acceder a una atención oncológica conservadora segura, es el principal programa de Florida y se encuentra entre los cinco programas principales en los Estados Unidos. También somos el primer hospital del país que obtuvo la certificación total en el uso del dispositivo robótico HIFU Ablatherm para tratar el cáncer de próstata.

Avances en el diagnóstico del cáncer de próstata. Nuestros urólogos utilizan las herramientas más modernas para diagnosticar el cáncer de próstata y diseñar planes de tratamiento personalizados. Fuimos el primer centro médico en el sur de Florida en utilizar la biopsia por fusión de MRI, una tecnología avanzada que nos permite identificar su tipo de cáncer a través de la genética y las imágenes. También somos el primer centro médico en ofrecer 4K score, un análisis de sangre avanzado que permite detectar el cáncer de próstata y ayuda a orientar las decisiones sobre el tratamiento.

¿Alguna pregunta? Estamos aquí para ayudar.

Nuestros especialistas en citas están disponibles para ayudarlo a encontrar lo que necesita. Comuníquese con nosotros hoy mismo.

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Tratamientos


Muchos factores diferentes ayudan a decidir las opciones para el tratamiento del cáncer de próstata: edad, salud general, historia clínica, la extensión de la enfermedad, entre otros. El tratamiento puede incluir vigilancia activa, cirugía, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia o alguna combinación de terapias. La vigilancia activa se puede recomendar para algunos hombres que padecen cáncer de próstata en etapa inicial que parezca crecer lentamente, así como para los hombres mayores o aquellos con otros problemas médicos graves.

  • Cirugía

    Para todas las etapas del cáncer de pene, la cirugía es el tratamiento más frecuente. Sylvester Comprehensive Cancer Center ofrece los siguientes tipos de cirugía, según su diagnóstico exacto.

    • Prostatectomía total: El médico extirpa toda la próstata y, si es necesario, los ganglios linfáticos circundantes a través de una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. En algunos casos, el médico puede realizar una cirugía conservadora de nervios que puede salvar los nervios que controlan la erección.

    • Prostatectomía laparoscópica: En esta técnica se realizan incisiones más pequeñas y se utilizan instrumentos especializados para extirpar la próstata. La tecnología robótica mejora aún más las ventajas de la cirugía laparoscópica.

    • Resección transuretral de la próstata (transurethral resection of the prostate, TURP): Esta cirugía se realiza a través de la uretra con un tubo denominado resectoscopio para extirpar el tejido prostático. Esta cirugía, que generalmente se realiza para la BPH, también se puede hacer para reducir los síntomas provocados por un tumor antes de que se proporcione otro tratamiento.

    • Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU): Este procedimiento ambulatorio sin radiación no invasivo para el tratamiento del cáncer de próstata utiliza ondas de ultrasonido de alta intensidad para tratar solo la parte enferma de la próstata con precisión y sin dañar el tejido circundante. Sylvester se encuentra entre los primeros centros médicos en los Estados Unidos que ofrecen la herramienta de ablación de la próstata HIFU.

  • Radioterapia

    • Radiación de haces externos: La mayoría de las radioterapias para el cáncer de próstata en Sylvester consiste en un haz externo desde el exterior del cuerpo. Las herramientas tecnológicas avanzadas disponibles para usted incluyen RapidArc®, una tecnología avanzada que se utiliza con un acelerador lineal para brindar radioterapia de intensidad modulada (IMRT) externa. Esto acorta los tiempos de tratamiento a entre la mitad y una octava parte en comparación con la radioterapia convencional, como resultado, se logra una mejor focalización del tumor, lo que permite aplicar dosis más altas al tumor y provocar menos daños al tejido sano circundante.

    • Braquiterapia: Una alternativa a la radioterapia externa es la braquiterapia. También denominada implantación de semilla radiactiva, los oncólogos de radiación insertan pequeñas “semillas” con material radiactivo en toda la próstata y utilizan ultrasonido como orientación. Esta técnica, denominada braquiterapia de baja tasa de dosis (low dose rate, LDR), administra radiación durante algunas semanas y luego permanece en el lugar de forma permanente y sin provocar daños. Otra técnica de braquiterapia, llamada braquiterapia de alta tasa de dosis (high dose rate, HDR), aplica temporalmente una fuente radiactiva en la glándula prostática.

    • Quimioterapia

    La quimioterapia puede administrarse por vía intravenosa o de forma oral (píldora). Generalmente es una combinación de medicamentos oncológicos. La quimioterapia se utiliza con otras terapias para el cáncer que se ha propagado fuera de la glándula prostática.

    • Si usted requiere quimioterapia intravenosa (infusión), puede recibirla en la unidad de tratamientos intensivos (comprehensive treatment unit, CTU) en el centro principal de Sylvester en Miami. Es una unidad de 12,000 pies cuadrados que incluye 33 sillones reclinables y 11 habitaciones privadas. Sin embargo, puede recibir sus tratamientos de infusión en los centros de Kendall, Plantation, Hollywood, Coral Springs y Deerfield Beach, si así lo prefiere.

  • Terapia hormonal

    Las células del cáncer de próstata necesitan hormonas masculinas para desarrollarse. La terapia hormonal evita que las células cancerosas reciban estas hormonas. La terapia hormonal se puede ofrecer junto con cirugía, medicamentos u otras sustancias. Generalmente se utiliza para tratar el cáncer que ya se ha propagado.

  • Servicios de apoyo

    Los psicólogos y especialistas en cuidados paliativos están disponibles para ayudarlo a adaptar el tratamiento oncológico a su vida. Esto puede aliviar tanto las preocupaciones como el estrés que provoca el tratamiento. Consulte al oncólogo o a la enfermera para obtener información detallada. También se ofrecen servicios de preservación de la fertilidad y asesoramiento para ayudarlo a tomar sus decisiones antes de someterse a tratamientos como quimioterapia o radioterapia.

Pruebas


Además de un examen físico y la historia clínica completa del paciente, los procedimientos para diagnosticar el cáncer de próstata pueden incluir los siguientes:

  • Examen rectal digital

    El proveedor de atención médica introduce un dedo cubierto por un guante en el recto para examinar si la próstata está agrandada y si hay protuberancias u otras anormalidades.

  • Prueba del antígeno prostático específico (PSA)

    Este antígeno puede observarse en cantidades mayores en la sangre de los hombres que padecen cáncer de próstata. Esta prueba mide el nivel del antígeno. También es posible que los niveles del PSA sean altos en los hombres que tienen una infección o inflamación de la próstata o BPH.

  • Ultrasonido transrectal

    Durante esta prueba, se introduce en el recto una sonda de tamaño similar al de un dedo para examinar la próstata. La sonda luego hace rebotar ondas sonoras de ultrasonido de alta energía en las estructuras internas, lo que crea una imagen. Esta técnica también puede orientar una biopsia.

  • Imágenes por resonancia magnética

    Las imágenes por resonancia magnética (magnetic resonance imaging, MRI) ayudan al urólogo a identificar a qué parte de la próstata realizarle una biopsia. También nos permite ver si el cáncer se ha propagado fuera de la próstata.

  • Biopsia transrectal

    Se introduce una aguja fina a través del recto hacia la próstata. Luego se extraen células y se examinan.

  • Puntuación de Gleason

    Después de una biopsia, el patólogo puede realizar una puntuación de Gleason para predecir la agresividad del cáncer. Para hacerlo, se examinan las células en un microscopio y se las califica con una puntuación del 2 al 10.

  • Pruebas de múltiples genes

    Como ningún tumor tiene una sola mutación, la determinación de su perfil genómico permite al patólogo identificar grupos de mutaciones en la muestra de tejido del tumor y crear un perfil tumoral. Este perfil puede ayudar a determinar si para usted sería beneficioso recibir quimioterapia antes de la cirugía, qué tipo de tratamiento sería más eficaz y durante cuánto tiempo debería someterse a tratamientos como la quimioterapia. Su perfil podría también ayudar a predecir la probabilidad de que el cáncer se disemine a otras partes del cuerpo o recurra, y para guiar en el curso de su tratamiento.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.

Seguros aceptados