Cuando tiene un tumor cerebral, necesita el nivel de atención de avanzada que proporciona un centro médico con orientación académica. Se le garantiza un mejor resultado cuando tiene acceso a experiencia y tecnología superiores. La Iniciativa sobre Tumores Cerebrales (Brain Tumor Initiative) de Sylvester ofrece el diagnóstico y los tratamientos más sofisticados del sur de Florida.
Nuestras técnicas y tecnologías nos permiten tratar los tumores que otros centros, con frecuencia, consideran inoperables.
Después de una revisión minuciosa y exhaustiva de su afección, nuestro Comité de Tumores Moleculares recomienda una opción de tratamiento. Posteriormente, desarrollamos su plan de tratamiento personalizado para abordar sus necesidades antes, durante y después de la cirugía.
Para garantizar la cirugía más segura y eficaz, invertimos en una variedad de tecnologías de avanzada. La siguiente es una descripción general de nuestras capacidades. Su cirujano revisará su procedimiento específico con usted y responderá las preguntas adicionales que pueda tener.
Mapeo cerebral (RMNf/ITD): considerado como el criterio de referencia de la atención neurooncológica, la RMN funcional y la imagen por tensores de difusión proporcionan a nuestros cirujanos información valiosa sobre las características de un tumor. Estas herramientas de neuronavegación ayudan a nuestros cirujanos a realizar la planificación previa a la cirugía denominada “mapeo cerebral”. Dotados de este conocimiento, los cirujanos extirpan la mayor proporción del tumor que sea posible mientras preservan las áreas vitales del cerebro. Utilizado para gliomas y tumores metastásicos, este método menos invasivo promete una recuperación más rápida y un mejor control del tumor a largo plazo.
Obtención de imágenes por tomografía computarizada intraoperatoria (IOCT): la técnica de tomografía computarizada intraoperatoria (Intraoperative Computated Tomography, IOCT) utiliza un sistema de obtención de imágenes que visualiza el tumor en tiempo real. Esto permite que nuestros cirujanos accedan a tumores cerebrales de difícil alcance, especialmente aquellos situados en la base del cráneo. Al mejorar la sensibilidad quirúrgica, la obtención de imágenes intraoperatoria permite márgenes quirúrgicos más definidos. Para los pacientes, esto significa una tasa de recidiva inferior y mejor supervivencia a largo plazo.
Investigación clínica: al escuchar a nuestros investigadores mientras analizan su trabajo, uno puede advertir la pasión y la urgencia que encierra su búsqueda por curar cánceres cerebrales complejos. Para evitar o controlar el crecimiento de los tumores, estudiamos una variedad de factores, que incluyen cómo la inflamación, la inmunidad y las afecciones, como la obesidad, afectan los tumores. Algunos de nuestros ensayos neurooncológicos se enfocan en la terapia para tumores por modulación de la respuesta inmunitaria mediante el uso de vacunas, radioterapia y procedimientos quirúrgicos. Con un laboratorio especializado y acceso a otros 10 laboratorios del Sistema de Salud, podemos ofrecer más ensayos clínicos de cáncer que cualquier otro hospital del sur de Florida. Como nuestro paciente, usted tiene acceso a tratamientos emergentes y fármacos experimentales cuando se ponen a disposición del público en general o, a veces, antes..
Ensayos clínicos basados en vacunas: marcamos un hito en la historia médica al utilizar el tumor del paciente para crear una vacuna que evite recidivas. Para elaborar la vacuna, el cirujano cultiva y purifica las proteínas del tumor. Las proteínas se concentran y luego vuelven a inyectarse al paciente como una vacuna. Esto estimula al sistema inmunitario para que combata el tumor y evite su reaparición. Nuestro programa es uno de los únicos 10 en los EE. UU. que ofrece estos ensayos clínicos. Si bien continúa en fase experimental, la vacuna constituye la mejor oportunidad de supervivencia para pacientes con glioblastoma multiforme agresivo o tumores recurrentes.
Cirugía endoscópica: por medio de un endoscopio, un tubo fino y flexible que tiene fijada una luz y una cámara, el neurocirujano puede llegar a los gliomas o tumores metastásicos dentro del cerebro (parénquima) y dentro de sus cavidades llenas de líquido (ventrículos). Cuando se inserta por una o dos incisiones pequeñas, el endoscopio proyecta imágenes detalladas del cerebro en una pantalla. Al utilizar estas imágenes como guía, nuestros cirujanos extirpan los tumores de manera segura mientras protegen el cerebro y el tejido nervioso circundante.
Biopsias asistidas por robótica (ROSA): nuestros cirujanos utilizan asistencia robótica para acceder, realizar biopsias y tratar los tumores situados en áreas profundas del cerebro con precisión submilimétrica. ROSA mejora las técnicas mínimamente invasivas, como la ablación con láser, al garantizar una colocación de alta precisión del catéter láser que se utiliza para destruir los tumores. Los pacientes experimentan menos dolor, una recuperación más rápida y, generalmente, pasan solo una noche en el hospital.
Terapia térmica intersticial con láser (LITT): con frecuencia, los pacientes buscan una segunda opinión cuando se les comunica que su tumor cerebral primario o metastásico es inoperable. La terapia térmica intersticial con láser (Laser Insterstitial Thermal Therapy, LITT) es una respuesta viable a muchas de estas solicitudes. Para realizar la LITT, insertamos un catéter láser pequeño en el interior del tumor a través de una incisión diminuta. La punta del catéter se calienta a una temperatura que “cuece” o destruye el tumor desde adentro hacia afuera. Por medio de retroalimentación de la RMN en tiempo real, el cirujano regula con cuidado la temperatura del láser mientras este enfoca directamente sobre los tumores de difícil alcance. Esto permite la visualización directa del sitio quirúrgico mientras se protege el tejido cerebral adyacente importante. La LITT también mejora la penetración de la barrera hematoencefálica, que afecta los tratamientos complementarios, como la quimioterapia. Generalmente, la LITT se lleva a cabo en pocos minutos. La mayoría de los pacientes regresan a su hogar al día siguiente y retoman sus actividades normales rápidamente.
Neurocirugía tubular mínimamente invasiva: por medio de un sistema tubular, nuestros neurocirujanos extraen tumores cerebrales grandes y situados en áreas profundas sin desplazar ni manipular considerablemente el tejido cerebral. Al minimizar el trauma quirúrgico, reducimos las complicaciones, aceleramos la cicatrización y mejoramos los resultados a largo plazo.
Radiocirugía con bisturí de rayos gamma (Gamma Knife): la radiocirugía con bisturí de rayos gamma, uno de los tratamientos más precisos y eficaces para los tumores cerebrales benignos o malignos, proyecta varios rayos de radiación leve sobre el tumor. Esta enfoca un nivel más intenso de radiación directamente sobre el tumor, mientras protege el tejido sano circundante. Debido a que no requiere incisiones, este método se utiliza cuando la cirugía tradicional a cerebro abierto es demasiado riesgosa. Algunos pacientes solo requieren una radiocirugía para tratar tumores de varios gliomas. La radiocirugía también trata malformaciones vasculares, dolor y afecciones funcionales.
Craneotomía con el paciente despierto: por medio de un sistema de monitoreo y neuroestimulación intraoperatorio sofisticado, extirpamos de manera segura los gliomas y los tumores metastásicos mientras el paciente permanece sedado, pero despierto. De esta manera, nuestros cirujanos extirpan tumores complejos mientras protegen las funciones cruciales del habla y las motoras. A lo largo del procedimiento, el equipo quirúrgico pide al paciente que hable o mueva partes del cuerpo. Esto advierte al cirujano que evite las áreas afectadas del cerebro, responsables de estas funciones. Al proporcionar retroalimentación en tiempo real, los pacientes experimentan una mejor calidad de vida después de la cirugía. Este método también minimiza las lesiones del tejido óseo y cerebral. Somos uno de los escasos hospitales del sur de Florida que realiza este procedimiento.
Cirugía guiada por fluorescencia: el nuevo medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA), 5-ALA, efectivamente “ilumina” los tumores para facilitar su identificación y extirpación. Durante la cirugía, puede resultar difícil distinguir un tumor del tejido cerebral sano. Cuando los pacientes toman el compuesto 5-ALA antes de la cirugía, el fármaco torna el tumor de color rosa neón, pero no afecta el tejido sano. Esto ayuda al cirujano a identificar y extirpar con precisión las masas anormales. Los ensayos clínicos demuestran que las cirugías realizadas con 5-ALA maximizan la habilidad de extirpar por completo y de raíz los tumores malignos. Fuimos uno de los primeros centros de Florida en utilizar esta técnica.