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Quimioterapia
La quimioterapia es la medicina para combatir el cáncer que se administra por vía intravenosa o a través de una píldora. La quimioterapia también podría recomendarse antes de la cirugía, lo que se conoce como quimioterapia neoadyuvante, para ayudar a reducir el tamaño del tumor y mejorar los resultados quirúrgicos. Con frecuencia, se utiliza más de un medicamento de quimioterapia al mismo tiempo o uno después del otro para destruir distintos tipos de células cancerosas que provienen del mismo cáncer de mama.
Centros: Si necesita quimioterapia intravenosa (infusión), puede recibirla en el centro principal Comprehensive Treatment Unit (CTU) en el Sylvester, en Miami, una instalación de 12.000 pies cuadrados que incluye 33 sillones reclinables y 11 habitaciones privadas. También puede recibir sus tratamientos de infusión en los centros de Kendall, Plantation, Hollywood, Coral Springs, Coral Gables y Deerfield Beach, si así lo prefiere.
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Ensayos clínicos
Como paciente de cáncer de mama en el Sylvester, usted tendrá acceso a tratamientos más innovadores y avanzados que en cualquier otro hospital en el sur de Florida. El médico le informará si hay un ensayo clínico que sea adecuado para usted.
El cáncer de mama triple negativo ha sido difícil de tratar en el pasado, pero un novedoso ensayo clínico en Sylvester está cambiando este panorama al apuntar directamente a la vitamina D y a los receptores androgénicos. Este tratamiento, utilizado junto con la quimioterapia, está mostrando ser muy prometedor.
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Lumpectomía
Este procedimiento extirpa un tumor (bulto) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor de este. Los cirujanos oncológicos de Sylvester fueron pioneros en la técnica de la lumpectomía oncoplástica, y ahora la enseñan a otros cirujanos en todo el país. Durante una lumpectomía, el cirujano extirpa el tumor y una pequeña área de tejido circundante. El médico esculpe el tejido mamario restante para darle a la mama un aspecto natural, con retoques en la otra mama para que queden parejas.
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Lumpectomía con reducción de mama
En el caso de las mujeres que tienen mamas grandes, el oncólogo quirúrgico y el cirujano plástico pueden hacer una cirugía de reducción de mama, se comienza con la mama cancerosa para asegurarse de que el tejido extirpado contenga el bulto y un margen limpio, o seguro, alrededor del bulto. El cirujano plástico reduce la otra mama para que queden parejas.
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Mastectomía parcial
Esta cirugía, también denominada mastectomía segmentaria, extirpa una parte más grande de la mama que una lumpectomía.
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Mastectomía ahorradora de piel y pezón
Cuando es adecuado y posible, este procedimiento preserva la piel y el pezón para minimizar la cicatrización y mejorar la capacidad del cirujano de reconstruir las mamas.
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Mastectomía
En una mastectomía, se extirpa toda la mama afectada por el cáncer. El cirujano puede extirpar uno o más ganglios linfáticos debajo del brazo durante la cirugía, o como un procedimiento diferente posteriormente, para ver si el cáncer se ha propagado.
Si usted se somete a una mastectomía o a una lumpectomía, puede optar por someterse a una cirugía de reconstrucción de la mama al mismo tiempo, o puede decidir hacerlo más adelante. El cirujano puede realizar una lumpectomía oncoplástica, o bien, el cirujano del cáncer de mama y un cirujano plástico pueden trabajar juntos para realizar una cirugía reconstructiva. Las nuevas técnicas posibilitan la creación de una mama que tengan una forma y apariencia similares a la mama natural.
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Biopsia de ganglio centinela
Los médicos utilizan esta cirugía menor para determinar si el cáncer se ha propagado más allá de un tumor primario a su sistema linfático. Un ganglio centinela es el primer lugar al que las células cancerosas pueden desplazarse cuando comienzan a propagarse. Durante la biopsia, el médico inyecta un colorante especial (marcador) para localizar los ganglios y extirparlos para buscar células cancerosas. Si no tienen cáncer, significa que es poco probable que el cáncer se haya propagado y no es necesario extirpar más ganglios linfáticos.
Sylvester ofrece un novedoso tratamiento que previene la extirpación de más ganglios linfáticos, incluso cuando el ganglio centinela es sospechoso. Antes de la cirugía, una exploración por ultrasonido de la axila puede resaltar qué ganglios linfáticos están afectados (se los verá más grandes o hinchados). Cuando se utiliza quimioterapia antes de la cirugía (quimioterapia neoadyuvante), puede convertir un ganglio linfático anteriormente positivo en negativo cuando se realiza la biopsia, lo cual significa que no es necesario extirpar más ganglios linfáticos.
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Transferencia de ganglios linfáticos venosos e injertos linfáticos
La biopsia de ganglio centinela se desarrolló con el objetivo de reducir la necesidad de extirpar la mayor parte de los ganglios linfáticos en la axila, y evitar el problema debilitante de un linfedema, que causa la hinchazón dolorosa de los brazos debido a la acumulación de líquido que no puede drenar hacia el sistema linfático. Sin embargo, incluso si es necesario extirpar más ganglios linfáticos, los cirujanos en Sylvester han desarrollado una técnica de mapeado inverso del brazo con un colorante especial para resaltar el drenaje desde el brazo, para que los canales linfáticos se puedan volver a implantar y, de esta manera, preservar el drenaje linfático y prevenir el linfedema.
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Radioterapia
Los oncólogos de radiación de Sylvester utilizan la tecnología más avanzada para aplicar radioterapia, externa o interna, a los tumores de la mama.
La radioterapia parcial de mama irradia solo el área del tumor durante un período significativamente más corto con una dosis más alta. Para los tumores pequeños que no han afectado los ganglios linfáticos, esto les permite a los pacientes idóneos recibir un tratamiento acelerado, de tres semanas, en lugar del programa de seis semanas de la radioterapia total de mama.
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Radiación de haces externos
La mayoría de las radioterapias para el cáncer de mama se aplica externamente. Algunas técnicas avanzadas permiten dirigir la radiación al tumor con mayor precisión, con entre la mitad y una octava parte del tiempo en comparación con el tratamiento anterior, y menos daños al tejido sano circundante.
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Radioterapia interna
También denominada braquiterapia, la radiación interna es buena para los tumores primarios más pequeños, cuando la piel que los rodea está limpia y sana, y no se observa evidencia de cáncer en los ganglios linfáticos. La braquiterapia implica implantar temporalmente un aplicador de radiación en la zona del tumor y administrar dosis de radiación durante cinco días, dos veces al día. Esto le permite al oncólogo radioterápico mantener la dosis de radiación alejada de las costillas, la piel y los órganos, y acelerar el tratamiento.