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Lumpectomía
Este procedimiento extirpa un tumor (bulto) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor de este. Los cirujanos oncológicos de Sylvester fueron pioneros en la técnica de la lumpectomía oncoplástica, y ahora la enseñan a otros cirujanos en todo el país. Durante una lumpectomía, el cirujano extirpa el tumor y una pequeña área de tejido circundante. El médico esculpe el tejido mamario restante para darle a la mama un aspecto natural, con retoques en la otra mama para que queden parejas.
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Lumpectomía con reducción de mama
En el caso de las mujeres que tienen mamas grandes, el oncólogo quirúrgico y el cirujano plástico pueden hacer una cirugía de reducción de mama, se comienza con la mama cancerosa para asegurarse de que el tejido extirpado contenga el bulto y un margen limpio, o seguro, alrededor del bulto. El cirujano plástico reduce la otra mama para que queden parejas.
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Mastectomía parcial
Esta cirugía, también denominada mastectomía segmentaria, extirpa una parte más grande de la mama que una lumpectomía.
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Mastectomía ahorradora de piel y pezón
Cuando es adecuado y posible, este procedimiento preserva la piel y el pezón para minimizar la cicatrización y mejorar la capacidad del cirujano de reconstruir las mamas.
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Mastectomía
En una mastectomía, se extirpa toda la mama afectada por el cáncer. El cirujano puede extirpar uno o más ganglios linfáticos debajo del brazo durante la cirugía, o como un procedimiento diferente posteriormente, para ver si el cáncer se ha propagado.
Si usted se somete a una mastectomía, puede optar por someterse a una cirugía de reconstrucción de la mama al mismo tiempo, o puede decidir hacerlo más adelante. El cirujano puede realizar una lumpectomía oncoplástica, o bien, el cirujano del cáncer de mama y un cirujano plástico pueden trabajar juntos para realizar una cirugía reconstructiva. Las nuevas técnicas posibilitan la creación de una mama que tengan una forma y apariencia similares a la mama natural.
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Biopsia de ganglio centinela
Los médicos utilizan esta cirugía menor para determinar si el cáncer se ha propagado más allá de un tumor primario a su sistema linfático. Un ganglio centinela es el primer lugar al que las células cancerosas pueden desplazarse cuando comienzan a propagarse. Durante la biopsia, el médico inyecta un colorante especial (marcador) para localizar los ganglios y extirparlos para buscar células cancerosas. Si no tienen cáncer, significa que es poco probable que el cáncer se haya propagado y no es necesario extirpar más ganglios linfáticos.
Sylvester ofrece un novedoso tratamiento que previene la extirpación de más ganglios linfáticos, incluso cuando el ganglio centinela es sospechoso. Antes de la cirugía, una exploración por ultrasonido de la axila puede resaltar qué ganglios linfáticos están afectados (se los verá más grandes o hinchados). Cuando se utiliza quimioterapia antes de la cirugía (quimioterapia neoadyuvante), puede convertir un ganglio linfático anteriormente positivo en negativo cuando se realiza la biopsia, lo cual significa que no es necesario extirpar más ganglios linfáticos.
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Transferencia de ganglios linfáticos venosos e injertos linfáticos
Si usted tiene linfedema de una cirugía anterior, los cirujanos expertos de Sylvester pueden prevenir o aliviar esta afección debilitante provocada cuando los ganglios linfáticos cancerosos de la axila deben extirparse durante la cirugía, lo que interrumpe el flujo normal del líquido linfático que sale del brazo. Este líquido, al no tener hacia dónde ir, se acumula en los tejidos de las extremidades y causa una hinchazón dolorosa. En la transferencia de ganglios linfáticos vascularizados, los ganglios linfáticos y su suministro sanguíneo se transfieren a regiones en las que los ganglios linfáticos se disecaron para restablecer el drenaje normal.
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Radioterapia
Si usted tiene un tumor filoides canceroso que no se ha propagado fuera de la mama, el médico puede incluir radioterapia como parte de su tratamiento para destruir las células cancerosas restantes después de que se ha extirpado el tumor.
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Quimioterapia
La quimioterapia es la medicina para combatir el cáncer que se administra por vía intravenosa o a través de una píldora. La quimioterapia también podría recomendarse antes de la cirugía, lo que se conoce como quimioterapia neoadyuvante, para ayudar a reducir el tamaño del tumor y mejorar los resultados quirúrgicos. Con frecuencia, se utiliza más de un medicamento de quimioterapia al mismo tiempo o uno después del otro para destruir distintos tipos de células cancerosas que provienen del mismo cáncer de mama.
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Atención de seguimiento después del tratamiento del tumor filoides
Estos tumores a veces pueden reaparecer en la misma mama o, si se realizó una mastectomía, pueden desarrollarse en la piel y en los tejidos subyacentes de la mama. La mayoría de las recurrencias sucede entre uno y dos años después de la cirugía. Los tumores filoides cancerosos pueden reaparecer con más rapidez que los tumores filoides benignos.
Para garantizar la detección de cualquier tumor recurrente en las fases más tempranas, el médico elaborará un plan de seguimiento que incluye:
- Examen clínico de mama dentro de los cuatro a seis meses.
- Mamografía, ultrasonido y, posiblemente, imágenes por resonancia magnética (magnetic resonance imaging, MRI) seis meses después del tratamiento, y de forma periódica.
- Tomografías computarizadas (TC) del pecho y del abdomen durante dos a cinco años si el tumor filoides era canceroso y si usted está en mayor riesgo de sufrir una recurrencia.