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Cáncer de ovario

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El cáncer de ovario es el noveno cáncer más común entre las mujeres. Se estima que en los Estados Unidos ocurren 21,000 casos nuevos de cáncer de ovario al año. El cáncer de ovario se origina en las células de los ovarios. Existen varios tipos de tumores de ovario, que adoptan el nombre del tejido donde fueron encontrados:

Los tumores epiteliales se originan en las células de la superficie exterior de los ovarios y representan la mayoría de los tumores de ovario.

  • Tumores epiteliales de ovario benignos: no son cancerosos ni se propagan.

  • Tumores de bajo potencial de malignidad: estos tumores no se desarrollan en la estructura de soporte de los ovarios. Si los tumores se propagan, lo hacen lentamente.

  • Tumores epiteliales de ovario malignos: representan aproximadamente entre el 85 % y 95 % de los cánceres de ovario. Los carcinomas epiteliales de ovario se clasifican en cuatro subtipos, y según el grado y estadio.

  • Carcinomas peritoneales primarios fuera del ovario (extra-ovary primary peritoneal carcinomas, EOPPC): estos tumores pueden ser muy parecidos a los tumores epiteliales y se los trata como a estos, pero se originan fuera de los ovarios e incluso pueden afectar a mujeres a las que se les han extirpado los ovarios.

Tumores de células germinales: Menos del 2 % de los cánceres de ovario son tumores de células germinales, que se forman en la parte de producción de óvulos del ovario. Los tumores de células germinales podrían ser una combinación de más de un solo subtipo.

Los tumores estromales de ovario se originan en las células del tejido estructural que sostiene a los ovarios. Producen las hormonas estrógeno y progesterona. Solo el 1 % de los cánceres de ovario son tumores estromales de ovario.

Carcinosarcomas: Son tumores de ovario poco comunes conformados por una mezcla de células epiteliales y otras células. Representan solo alrededor del 1 % de todos los cánceres de ovario.

Como un centro académico, Sylvester tiene profesionales especialistas en genética certificados por el consejo que trabajan estrechamente con especialistas en oncología para identificar y tratar a los pacientes y a sus familias con síndromes de cáncer hereditario.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Médicos más experimentados para brindarle atención. Sylvester brinda tratamiento a más de 5,000 pacientes oncológicos cada año. Su equipo dedicado de médicos en Sylvester tiene una amplia y profunda experiencia en el tratamiento de su cáncer específico.

Los equipos de atención multidisciplinarios proporcionan conocimientos especializados nacionalmente reconocidos. Sus médicos expertos se comunican entre sí, personalmente y de forma periódica, y planifican la atención médica adecuada para usted según su tipo de cáncer específico. Además, usted puede esperar ese nivel de atención en los próximos años. Sylvester también tiene el único programa de especialización en oncología ginecológica en el sur de Florida que capacita a la siguiente generación de médicos.

Expertos en preservación de la fertilidad. No tendrá que elegir entre su futura fertilidad y el tratamiento del cáncer. Los especialistas en University of Miami Fertility Center en el Departamento de Obstetricia y Ginecología ofrecen asesoramiento sobre fertilidad a pacientes oncológicos, tanto hombres como mujeres, para ayudarlos a analizar sus opciones y tomar decisiones con respecto a la preservación de la fertilidad antes de someterse a tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia.

¿Alguna pregunta? Estamos aquí para ayudar.

Nuestros especialistas en citas están disponibles para ayudarlo a encontrar lo que necesita. Comuníquese con nosotros hoy mismo.

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Tratamientos

  • Cirugía

    La cirugía, además de tratar el cáncer de ovario, permite diagnosticarlo y determinar su estadio. El cirujano extrae el tejido y lo examina para detectar indicios de cáncer. Puede extirpar uno o ambos ovarios y, posiblemente, el tejido y los ganglios linfáticos circundantes, seguido de la administración de quimioterapia posoperatoria. Existen varios métodos para la cirugía del cáncer de ovario:

    • Laparotomía: Una opción es someterse a una cirugía abierta tradicional a través de una incisión relativamente grande en el abdomen, conocida como laparotomía.

    • Laparoscopía: La mayoría de los pacientes en Sylvester reúne las condiciones para un procedimiento laparoscópico mínimamente invasivo que se realiza a través de incisiones relativamente más pequeñas en el abdomen. Los cirujanos de Sylvester son expertos en cirugía laparoscópica robótica, a través de la cual pueden explorar el abdomen, evaluar el grado de la enfermedad, drenar la acumulación de líquido en el área y tomar pequeñas muestras del tejido anormal para realizar una biopsia o extirpar un tumor.

    • Cirugía citorreductora: Además de extirpar el útero o las trompas de Falopio y los ovarios, se puede realizar un procedimiento quirúrgico adicional para lograr la eliminación completa del cáncer visible. El procedimiento, que se conoce como cirugía de reducción o citorreductora, permite extirpar la mayor cantidad posible del tumor. Se puede realizar después de la quimioterapia o antes de quimioterapia o radioterapia.


  • Quimioterapia

    Se trata de una combinación de medicamentos oncológicos que generalmente se administran por vía intravenosa para eliminar cualquier célula cancerosa remanente en el cuerpo.

  • Terapia dirigida

    Este método utiliza medicamentos para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida en la que los anticuerpos se adhieren a las sustancias y eliminan las células cancerosas, impiden el crecimiento o evitan la propagación de las células. Los anticuerpos monoclonales se administran por vía intravenosa solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radioactivo directamente a las células cancerosas. Estos tratamientos tienen el potencial para ser más eficaces y provocar menos efectos secundarios que la quimioterapia. La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) ha aprobado varias de estas terapias dirigidas.

    Las terapias dirigidas también incluyen:

    • Inhibidores de la poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP): Son enzimas que retardan el crecimiento del cáncer, ya que ayudan a evitar que las células cancerosas se reparen solas después de la quimioterapia. Los medicamentos que inhiben la PARP-1 ayudan a combatir los cánceres provocados por las mutaciones en BRCA1 y BRCA2. El inhibidor de PARP Olaparib está aprobado para las mujeres con mutaciones en los genes BRCA que han sufrido una recurrencia del cáncer de ovario.

    • Agentes antiangiogénicos: Son agentes que evitan que el tumor forme nuevos vasos sanguíneos que lo alimenten. Varios se están estudiando en ensayos clínicos.


  • Inmunoterapia

    La inmunoterapia, denominada medicina personalizada, utiliza la genética de su propio tumor para ayudar a las células T del sistema inmunitario a reconocer a las células tumorales como invasoras y atacarlas específicamente. Se están estudiando varios métodos diferentes para la inmunoterapia.

    • Terapia de retrovirus: Los científicos en Sylvester y Miller School of Medicine están desarrollando un tratamiento antirretroviral oncolítico para el cáncer de ovario para abordar las mutaciones específicas que se encuentran en los análisis genéticos de las células tumorales.

    • Terapia de bloqueo de puntos de control: Este tratamiento del cáncer aprovecha las células T inmunitarias presentes en muchos tumores pero que han sido anuladas por las células cancerosas a través de un sistema de puntos de control que evita que las células inmunitarias las ataquen. Estos medicamentos desactivan ese mecanismo de seguridad, lo que permite que las células T inmunitarias usen sus capacidades destructivas contra los tumores.


  • Cuidados paliativos

    Los cuidados paliativos se centran en aliviar los síntomas de las enfermedades graves y los efectos secundarios del tratamiento, al incorporarlo a usted y su familia como una unidad para mejorar la calidad de vida de toda la familia. Si se inicia en una etapa temprana en el proceso de tratamiento, los cuidados paliativos pueden aumentar su tolerancia al tratamiento y a los efectos secundarios, lo que mejora los resultados del tratamiento. Su equipo de atención especialmente capacitado incluye médicos, enfermeras profesionales, un trabajador social y un capellán que trabajan junto a su oncólogo cirujano, de radiación o médico. Puede comunicarse con ellos al (305) 243-4129.

Pruebas


Los síntomas del cáncer de ovario pueden ser muy imprecisos o deberse a quistes ováricos no cancerosos u otras afecciones pélvicas. Los especialistas de Sylvester Comprehensive Cancer Center saben que un diagnóstico exacto y completo es clave para brindarle el tratamiento adecuado, en el momento adecuado, para obtener los mejores resultados. La determinación de un diagnóstico de cáncer de ovario puede implicar diferentes enfoques.

  • Examen por ultrasonido transvaginal o abdominal

    Durante este procedimiento, el especialista examina la vagina, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y la vejiga. Se utiliza una sonda, denominada transductor de ultrasonido, para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los órganos o tejidos internos. El médico podrá identificar los tumores en la ecografía.

  • Tomografía computarizada (exploración por TC)

    Es un procedimiento de imágenes de diagnóstico no invasivo que utiliza radiografías y tecnología computarizada para producir imágenes horizontales, o axiales, del cuerpo. La exploración por TC puede mostrar ganglios linfáticos agrandados, lo que podría ser una señal de cáncer diseminado o infección.

  • Serie gastrointestinal (GI) inferior

    Estas radiografías del colon y el recto se realizan mediante el uso de un colorante de contraste denominado bario para destacar cualquier masa en la parte inferior del abdomen.

  • Pielograma intravenoso (intravenous pyelogram, IVP)

    Se toman radiografías de los riñones y uréteres después de la inyección de un colorante, y también pueden mostrar la extensión de cualquier enfermedad presente.

  • Análisis de sangre

    El laboratorio medirá una lectura de base de una sustancia en la sangre llamada CA-125, un marcador tumoral cuyos niveles generalmente son elevados cuando hay cáncer de ovario. Tomar lecturas adicionales de los niveles de CA-125 puede ayudar a controlar la evolución del tratamiento. No es confiable como una prueba de detección del cáncer de ovario ya que existen problemas no relacionados con el cáncer que pueden provocar niveles elevados.

  • Biopsia

    Se toman muestras de tejido del ovario y se examinan para ver si hay células cancerosas o anormales. Una biopsia es una parte fundamental de cualquier diagnóstico de cáncer.

  • Determinación del perfil genómico del tumor

    Denominada también como prueba de ADN somático, esta prueba innovadora es el motor impulsor de la medicina de precisión. La prueba analiza la firma molecular del tumor a fin de identificar las características que indican cuán agresivo es el tumor y qué tipos de tratamientos funcionarán mejor. A través de este perfil genómico, el patólogo a cargo de su caso puede identificar grupos de mutaciones en la muestra del tejido de su tumor y crear un perfil tumoral para su cáncer específico. Este perfil genómico puede emplearse en la selección de una terapia dirigida específica a las características moleculares de su cáncer.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.

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