Aproximadamente un tercio de los tumores cerebrales comienzan en las células gliales. La mayor parte del cerebro está compuesta de células gliales, no de neuronas. Las células gliales actúan como tejido de soporte en el cerebro. También desempeñan un papel importante en la comunicación de las células cerebrales.

Cuando las células gliales se vuelven anormales o dejan de funcionar, este tipo de cáncer se llama glioblastoma. Un glioblastoma es un tipo de glioma. Los glioblastomas suelen ser muy malignos (cancerosos), pero rara vez se diseminan por el cuerpo. Estos cánceres a menudo ocurren en los hemisferios cerebrales del cerebro, pero pueden crecer en cualquier parte del cerebro o de la médula espinal.

Tipos de glioblastomas:

• Tumores astrocíticos: Estos tumores comienzan en células cerebrales llamadas astrocitos. Los astrocitos ayudan a mantener sanas las células nerviosas. Los astrocitomas son el cáncer cerebral infantil más común. Los tipos de tumores astrocíticos incluyen glioma de tronco encefálico, tumores astrocíticos pineales, astrocitoma pilocítico, astrocitoma difuso y astrocitoma anaplásico.
• Tumores oligodendrogliales: un tumor oligodendroglial comienza en las células cerebrales que producen las sustancias grasas que protegen los nervios de nuestro cerebro y el sistema nervioso central. Los tipos de estos tumores incluyen oligodendroglioma y oligodendroglioma anaplásico.
• Gliomas mixtos: Un glioma mixto, u oligoastrocitoma, es un tumor cerebral que tiene dos tipos de células tumorales: oligodendrocitos y astrocitos. Oligoastrocitoma y oligoastrocitoma anaplásico son otros nombres para estos tumores.
• Gliosarcoma Un tipo raro de tumor cerebral que representa solo del 2 al 8 % de los glioblastomas. Se caracteriza por un patrón de tejido bifásico que consta de áreas de diferenciación glial (células cerebrales) que se alternan con áreas de diferenciación mesenquimatosa (tejido conectivo). El gliosarcoma puede desarrollarse después de recibir tratamiento para un glioblastoma o surgir de novo (por sí solo). También puede aparecer junto con otros tumores cerebrales, como el ependimoma y el oligodendroglioma. Los gliosarcomas que son en su mayoría sarcomatosos pueden parecerse a un meningioma y realzar de manera homogénea en los estudios de imágenes.

Pruebas

Durante la etapa diagnóstica descubriremos la localización del tumor, su tamaño y si es benigno, maligno, primario o secundario.

• Los tumores benignos no son cancerosos, pero pueden crecer y presionar áreas cercanas del cerebro o la columna vertebral. Pueden afectar gravemente la función del cerebro o de la médula espinal. Rara vez se propagan a otros tejidos, pero pueden recurrir (regresar).
  
  
• Los tumores primarios son aquellos que comenzaron en el cerebro o la columna vertebral. Los tumores primarios pueden diseminarse a otras partes del cerebro o la columna vertebral, pero rara vez se diseminan a otras partes.
  
  
• Tumores secundarios o metastásicos comenzaron en otra parte del cuerpo y luego se extendieron al cerebro o la columna vertebral. Los tumores cerebrales secundarios son mucho más comunes que los tumores cerebrales primarios.

Las pruebas incluyen:

Examen neurológico
Un examen que utiliza pruebas y preguntas para verificar la función de la médula espinal, el cerebro y los nervios del paciente. El examen (también llamado examen neurológico o examen neurológico) evalúa la coordinación y la salud mental de una persona. Los exámenes neurológicos también pueden indicarnos qué tan bien funcionan sus músculos, sentidos y reflejos.

Examen del campo visual
Este examen evalúa su campo de visión. El campo de visión es el área total en la que se pueden ver los objetos. Se evalúan la visión central (mirar al frente) y la visión periférica. La pérdida de visión puede indicar que un tumor ha dañado o presionado partes del cerebro que afectan la vista.

Prueba de marcadores tumorales
Se estudian muestras de sangre, tejido y orina para observar las cantidades de varias sustancias relacionadas con tipos específicos de cáncer. Estos se denominan marcadores tumorales.

Pruebas genéticas
Se analizan muestras de tejido o sangre para detectar cambios cromosómicos relacionados con tumores cerebrales. También podemos diagnosticar un síndrome hereditario con pruebas genéticas.

Escaneo CT (CAT)
Las tomografías computarizadas crean una serie de radiografías digitales detalladas tomadas desde varios ángulos. Se puede inyectar un tinte de color en una vena o tragarlo para que los órganos o tejidos se vean más brillantes. También llamada tomografía computarizada, tomografía axial computarizada o tomografía computarizada.

MRI (resonancia magnética)
Un imán, ondas de radio y una computadora crean imágenes detalladas del cerebro y la médula espinal. El gadolinio, inyectado en una vena, se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace brillar intensamente en las imágenes. La resonancia magnética nuclear (NMRI) es otro nombre para una resonancia magnética. La espectroscopia de resonancia magnética (MRS) también se puede realizar durante una exploración por resonancia magnética. La MRS diagnostica tumores basándose en su composición química.

Escaneo SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotón único)
En esta prueba de diagnóstico, una cámara especial y una computadora crean una imagen tridimensional del cerebro. A los pacientes se les inyecta una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva en una vena o se la inhala por la nariz. La cámara SPECT gira alrededor de la cabeza. Se miden el metabolismo corporal y el flujo sanguíneo para ver si hay cáncer.

Escaneo PET (tomografía por emisión de positrones)
Usted se acostará sobre la máquina de exploración PET mientras el escáner gira alrededor de su cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva en una vena. El escáner PET genera una imagen de dónde se encuentra la glucosa en el cerebro. Las células tumorales malignas aparecerán más brillantes en la imagen. Las células cancerosas ingieren más glucosa que las células normales porque son muy activas. Esta prueba puede detectar si un cáncer es un tumor primario o si las células se han diseminado desde otras partes del cuerpo.

Biopsias
Si las pruebas de imagen muestran que puede haber un tumor cerebral, realizaremos una biopsia. La tomografía computarizada (TC), la ecografía o la resonancia magnética (IRM) ayudan a los cirujanos durante una biopsia. Las células o el tejido se extraen y se observan con un microscopio de alta potencia. Las biopsias pueden indicarnos el tipo y grado de un tumor cerebral. El grado muestra qué tan rápido podría crecer y propagarse un tumor.

• Biopsia estereotáctica: cuando las pruebas de imágenes muestran un tumor en lo profundo del cerebro, esta biopsia utiliza una computadora para obtener imágenes en 3D que guían la extracción del tejido. Los cirujanos insertarán con cuidado la aguja de biopsia en una pequeña incisión en el cuero cabelludo. El cirujano extirpa células o tejidos. Un patólogo (experto celular) observa las muestras bajo un microscopio de alta potencia.

Tratamientos

Cirugía
La cirugía extirpa el tejido tumoral para ayudar a disminuir la presión en las partes cercanas del cerebro. Su cirujano también puede recomendar quimioterapia o radioterapia después de la cirugía. Esto ayuda a destruir cualquier célula cancerosa adicional.

Radioterapia
La radioterapia destruye las células cancerosas o impide que crezcan. Se enfocan rayos X de alta energía, rayos gamma o haces de protones sobre un tumor. La radioterapia se realiza antes o después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que quedan después de la cirugía. La radioterapia también se puede utilizar como tratamiento principal si la cirugía no es una opción. También puede ayudar a aliviar los síntomas causados por un tumor. Hay dos tipos principales de radioterapia estándar:

• Radiación interna: este enfoque utiliza una sustancia radiactiva que se dirige directamente al tumor y se aplica a través de una aguja, alambre o catéter. O podría administrarse mediante pequeñas semillas de braquiterapia que el cirujano implantaría cerca del tumor.
  
  
• Radioterapia con haz externo: con la radioterapia con haz externo, usted descansará cómodamente, acostado. La máquina de radiación girará lentamente alrededor de su cuerpo. Enviará un haz de radiación cuidadosamente apuntado al tumor o crecimiento canceroso. La tecnología que utilizamos en Sylvester Cancer Center logra una precisión milimétrica. Se produce una exposición mínima o nula a la radiación en el tejido corporal sano. Los tipos de radioterapia de haz externo incluyen:
  
  
• Radioterapia conformada 3D (3D CRT): una computadora crea una imagen en 3D del tumor cerebral o de la médula espinal. Se aplica la dosis de radiación más alta posible.
  
  
• Radioterapia de intensidad modulada (IMRT): también es un tipo de radioterapia 3D. Utiliza finos haces de radiación de diferentes intensidades (fuerzas). Los rayos llegan al tumor desde muchos ángulos.
  
  
• Radiocirugía estereotáctica: esta terapia apunta con una dosis única (mayor) de radiación directamente a un tumor cerebral. Radiocirugía estereotáxica o radiocirugía son otros nombres para esto, pero técnicamente no es un procedimiento quirúrgico.

Quimioterapia
La quimioterapia utiliza medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas. Los medicamentos matan las células cancerosas o impiden que crezcan y se propaguen. La quimioterapia utilizada después de una cirugía o una biopsia se llama quimioterapia adyuvante. Los tipos de aplicación de quimioterapia dependen del tipo y grado del tumor y de su ubicación en el cerebro o la columna. La quimioterapia se inyecta (en forma líquida) en una vena o músculo mediante una vía intravenosa (abreviatura de intravenosa); tomado por vía oral, en forma de pastillas; o administrado directamente en el espacio lleno de líquido que rodea el cerebro.

• Quimioterapia intratecal: esta variación de la quimioterapia aplica el medicamento directamente en el sitio del tumor cerebral después de la extirpación del tumor. El medicamento de quimioterapia se encuentra dentro de una oblea que se disuelve en el sitio del tumor.

Terapia dirigida
Las terapias dirigidas utilizan medicamentos más nuevos que pueden identificar y atacar células cancerosas específicas. También se pueden usar para tratar los vasos sanguíneos cercanos al tumor. A veces se elige la terapia dirigida como terapia cuando la cirugía no es una opción. Estas terapias suelen formar parte de un ensayo clínico.

• Ejemplos de terapias dirigidas incluyen terapias con anticuerpos monoclonales como bevacizumab. Este medicamento se une a una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y ayuda a prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en los tumores. Bevacizumab es un fármaco para tratar el glioblastoma recurrente.

Terapias de apoyo
A menudo se brindan terapias de apoyo para disminuir los problemas o efectos secundarios causados por la enfermedad o su tratamiento. También se pueden administrar para ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente. Para los tumores cerebrales, la atención de apoyo incluye medicamentos para controlar las convulsiones, la acumulación de líquido o la inflamación en el cerebro.

Ensayos clínicos
Los ensayos clínicos inscriben a pacientes en estudios prometedores para evaluar las formas más nuevas de tratar el cáncer. Si es elegible, su médico le explicará las opciones que debe considerar.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Sylvester es un centro oncológico designado por el NCI. El Instituto Nacional del Cáncer ha reconocido a Sylvester por su excelente trabajo al realizar investigaciones en sus laboratorios, tratar a pacientes en sus clínicas y hospitales y llegar a personas con servicios médicos desatendidos. comunidades con estrategias de prevención innovadoras.

Radiocirugía con bisturí gamma para tumores cerebrales inoperables. Los tumores pequeños pueden destruirse utilizando esta tecnología innovadora si no se recomienda la cirugía.

Más opciones para tumores resistentes al tratamiento. Si la quimioterapia o la radioterapia no funcionan para su cáncer, exploraremos los avances más recientes en investigación clínica para ayudarlo a vencer el cáncer.

Más ensayos clínicos sobre el cáncer que cualquier otro hospital del sur de Florida. Si son apropiados para su cáncer y etapa, nuestros ensayos clínicos le brindan las formas más novedosas de tratar y potencialmente curar su cáncer.

Uno de los seis únicos Centros de Excelencia contra el Cáncer designados en Florida. La probabilidad de sobrevivir al cáncer cinco años después del tratamiento en un centro oncológico dedicado es un 17 por ciento mayor que en otros hospitales.