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La enfermedad de la paratiroides y el cáncer paratiroideo

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La enfermedad de la paratiroides es poco frecuente. Pero, como centro médico académico, vemos más casos que cualquier proveedor en la región del sur de Florida. Si a usted o a su ser querido le diagnostican la enfermedad de la paratiroides, comuníquese con nosotros para obtener acceso inmediato a nuestro experimentado equipo de atención.

Sylvester Comprehensive Cancer Center puede garantizar un diagnóstico preciso entre la enfermedad de la paratiroides primaria, la enfermedad de la paratiroides secundaria y el cáncer paratiroideo. Nuestro equipo de médicos expertos, endocrinólogos, cirujanos, oncólogos, radiólogos y patólogos evaluarán y planificarán un tratamiento para su afección exacta.

Debido a que es muy poco frecuente, para el cáncer paratiroideo, no se utiliza un sistema de estadios y el tumor se describe de las siguientes maneras:

  • Cáncer paratiroideo localizado: se encuentra en una glándula paratiroides y, posiblemente, en los tejidos cercanos.

  • Cáncer paratiroideo metastásico: se ha propagado a otra parte del cuerpo, como los huesos, el hígado, los pulmones, los ganglios linfáticos u otras zonas.

  • Cáncer paratiroideo recurrente: cáncer que regresa después del tratamiento.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Es el único centro en el sur de Florida que cuenta con un centro especializado de pruebas en endocrinología. Nuestros centros de pruebas especializados mejoran la precisión del diagnóstico, lo que permite planificar tratamientos más precisos y obtener mejores resultados. Ubicado en la University of Miami Miller School of Medicine, el centro cuenta con especialistas en enfermería y asistentes técnicos que realizan exámenes hormonales complejos.

Herramientas de oncología radioterápica avanzadas. Sylvester es solo uno de los cinco centros médicos del país equipados con ViewRay, la radioterapia guiada por imágenes por resonancia magnética (magnetic resonance imaging, MRI). Nuestro sistema de radioterapia RapidArc® proporciona radioterapia de intensidad modulada (intensity modulated radiation therapy, IMRT) externa. Estas herramientas implican tratamientos más eficientes y eficaces, tiempos de tratamiento más cortos, precisión exacta en la focalización del tumor y menos daños al tejido sano circundante.

Más ensayos clínicos de cáncer que cualquier otro hospital del sur de Florida. Si es adecuado para su tipo de cáncer y estadio, nuestros ensayos clínicos le ofrecen las maneras más nuevas de tratar y potencialmente curar su tipo de cáncer.

¿Alguna pregunta? Estamos aquí para ayudar.

Nuestros especialistas en citas están disponibles para ayudarlo a encontrar lo que necesita. Comuníquese con nosotros hoy mismo.

Tratamientos

  • Reemplazo hormonal

    En el caso de las mujeres que han llegado a la menopausia y que presentan signos de osteoporosis, la terapia de reemplazo hormonal puede ayudarlas a que los huesos retengan calcio.

  • Paratiroidectomía subtotal

    Esta cirugía implica la extirpación de parte de la glándula paratiroides, y deja cierto tejido en funcionamiento.

  • Paratiroidectomía guiada por la hormona paratiroidea

    En esta cirugía, el cirujano extirpa suficiente tejido paratiroideo para que los niveles de la hormona paratiroidea (parathyroid hormone, PTH) lleguen a un nivel entre 200 y 300.

  • Paratiroidectomía enfocada

    Esta técnica le permite al cirujano determinar qué glándula paratiroides está secretando una cantidad excesiva de la hormona paratiroides y extirpar únicamente esa glándula a través de una incisión diminuta. El procedimiento, denominado Miami Criterion, fue desarrollado por un cirujano de Sylvester Comprehensive Cancer Center y se utiliza en todo el mundo.

  • Cirugía

    La cirugía es la mejor opción para tratar el cáncer paratiroideo. Nuestros cirujanos extirpan el cáncer, el lóbulo tiroideo y cualquier otra estructura afectada por el cáncer.

    Para el momento en que se detecta el cáncer paratiroideo, en general, ya se ha propagado hacia las estructuras circundantes, como el músculo y el lóbulo tiroideo. Las personas con cáncer paratiroideo con frecuencia tienen niveles de la hormona paratiroidea muy altos, generalmente más de cinco veces superiores al límite máximo de los valores normales; y niveles de calcio muy altos (con frecuencia superiores a 13 o 14 mg/dL).

    Después del procedimiento, se le hace un seguimiento minucioso que incluye análisis de sangre y pruebas de imágenes en momentos programados. Observamos cualquier recurrencia (reaparición) del cáncer. Si se detecta una recurrencia, a la mayoría de los pacientes se les realiza otra cirugía para extirpar la mayor cantidad posible del cáncer. También puede comenzar a recibir un medicamento denominado cinacalcet, que engaña al cuerpo para que baje los niveles de calcio en la sangre.

    Si bien el cáncer paratiroideo es poco frecuente, más de la mitad de las personas que padecen este tipo de cáncer sufre una recurrencia después del tratamiento. Este cáncer generalmente recurre entre dos y cinco años después de la primera cirugía. Puede reaparecer hasta 20 años más tarde, generalmente en los tejidos o ganglios linfáticos del cuello. La primera señal de recurrencia con frecuencia son los niveles elevados de calcio en la sangre.


Pruebas

  • Ultrasonido de cuello

    El ultrasonido utiliza ondas sonoras de alta energía, que rebotan en los órganos o tejidos internos para formar una imagen (sonograma).

  • Imágenes por resonancia magnética

    En los casos en que el ultrasonido, la exploración con sestamibi y las tomografías computarizadas de alta resolución arrojan resultados negativos, o en la reintervención quirúrgica de paratiroides, en ocasiones puede realizarse una MRI.

  • Exploración con sestamibi

    Este tipo de exploración se utiliza para encontrar una glándula paratiroides hiperactiva. Se inyecta una cantidad muy pequeña de una sustancia radioactiva (tecnecio-99) en la vena, que se desplaza por el torrente sanguíneo hasta las glándulas paratiroides. La sustancia radioactiva se acumulará en una glándula hiperactiva y se verá brillante en una cámara especial que detecta la radioactividad.

  • Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT)

    Este procedimiento crea una imagen tridimensional a través de una cámara especial conectada a una computadora. Usted recibe una inyección de una cantidad pequeña de una sustancia radioactiva. A medida que la sustancia se desplaza por el torrente sanguíneo, la cámara gira alrededor del cuello y toma imágenes. El flujo sanguíneo y el metabolismo son más altos en las áreas afectadas por el cáncer, que se observan más brillantes en las imágenes.

  • Tomografía computarizada de alta resolución (tomografía computarizada 4-D)

    A través de esta prueba, se detectan las glándulas paratiroides anormales. Tiene una tasa de exactitud del 95 % para identificar las glándulas paratiroides anormales, muy superior a una tomografía computarizada estándar. Se le administra un colorante de contraste a través de una inyección, que se desplaza por el torrente sanguíneo hasta llegar a las glándulas paratiroides. La salud de las glándulas se determina según su tamaño y según la rapidez con la que el colorante atraviesa las glándulas.

  • Biopsia con aguja fina de la paratiroides

    A través de este procedimiento, se toma una muestra de un nódulo que podría ser una señal de una glándula paratiroides anormal. También se miden los niveles de la hormona paratiroides. Se realiza con una pequeña aguja guiada por imágenes por ultrasonido.

  • Miami Criterion

    Si las imágenes no muestran cuál es la glándula paratiroides afectada, el médico puede usar esta técnica quirúrgica para reducirla. Miami Criterion, que se inició en UHealth, les permite a los cirujanos determinar qué glándula paratiroides está secretando una cantidad excesiva de la hormona paratiroides y extirpar únicamente esa glándula (o glándulas) a través de una incisión diminuta.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.