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Tumores del estroma gastrointestinal

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Los tumores del estroma gastrointestinal (gastrointestinal stromal tumors, GIST) se originan en las células de las paredes del tracto digestivo (gastrointestinal, o GI). El tracto digestivo está compuesto por el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso (colon). Las células del tracto gastrointestinal ayudan a controlar la contracción y expansión de los músculos dentro del tracto digestivo. Estas células son importantes para transportar los alimentos y líquidos en el cuerpo con fines de digestión, energía y eliminación de desechos.

Más de la mitad de los GIST se origina en el estómago. Muchos otros se originan en el intestino delgado. Sin embargo, los tumores del estroma gastrointestinal pueden desarrollarse en cualquier parte del tracto digestivo. Un porcentaje pequeño de GIST se origina fuera del tracto gastrointestinal, en el apéndice, la vesícula biliar o el páncreas, por ejemplo.

Tipos de tumores del estroma gastrointestinal

  • Tumores del estroma gastrointestinal resecables
  • Tumores del estroma gastrointestinal irresecables
  • Tumores del estroma gastrointestinal metastásicos y recurrentes
  • Tumores del estroma gastrointestinal refractarios

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Tratamientos


Se utilizan cuatro terapias estándar en el tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal:

  • Cirugía

    Si el GIST no se ha propagado y se encuentra en un lugar seguro para realizar cirugía, se lo puede extirpar a través de una cirugía laparoscópica. También se extirpará un poco de tejido alrededor del tumor. El laparoscopio es un tubo delgado e iluminado que ayuda al cirujano a ver el interior del cuerpo. Se realizan incisiones (cortes) “ojo de cerradura” muy pequeñas en la pared del abdomen. El laparoscopio se introduce en una de las incisiones, ya que es un instrumento quirúrgico para extirpar el tejido canceroso.

  • Terapia dirigida

    La terapia dirigida utiliza medicamentos u otras sustancias para encontrar y atacar un tipo específico de célula sin dañar las células sanas. Los inhibidores de la tirosina quinasa (tyrosine kinase inhibitors, TKI) son medicamentos de terapia dirigida que bloquean las señales necesarias para que los tumores crezcan. Los TKI pueden usarse para tratar los GIST que no se pueden extirpar mediante cirugía. También se pueden usar para reducir el tamaño de los GIST antes de una cirugía. El mesilato de imatinib y el sunitinib son dos TKI que se utilizan para tratar los GIST.

  • Vigilancia activa (espera en observación)

    A veces, el médico puede recomendar esperar para realizar tratamiento. Esto se conoce como vigilancia activa, o espera en observación. Si consideramos que es mejor esperar a que aparezcan más signos o síntomas antes de tratar un GIST, seguiremos controlando su afección a través de pruebas programadas con regularidad.

  • Atención de apoyo

    La atención de apoyo se puede ofrecer si el tumor empeora o si usted manifiesta efectos secundarios adicionales del tumor o su tratamiento. Puede incluir control del dolor, apoyo psicológico, social y espiritual. El objetivo es ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes que tienen una enfermedad grave o potencialmente mortal.

    • La radioterapia es un tratamiento de atención de apoyo que podría recomendarse para aliviar el dolor en los pacientes que padecen tumores GIST grandes que se han propagado.

  • Ensayos clínicos

    Si su médico cree que usted se beneficiaría si se inscribe en un ensayo clínico, analizará esa opción con usted. Los ensayos clínicos son estudios de investigación de los medicamentos más nuevos disponibles, combinaciones de medicamentos o métodos quirúrgicos para tratar un tumor específico.

Pruebas


Junto con un examen físico y de los antecedentes médicos, se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Exploración por TC (tomografía computarizada)

    Un procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de las áreas internas del cuerpo, tomadas desde distintos ángulos. Las imágenes se crean a través de una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un colorante en una vena o la persona puede tragarlo para ayudar a que los órganos y los tejidos se vean con más claridad.

  • MRI (imágenes por resonancia magnética)

    Un procedimiento utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para tomar una serie de imágenes detalladas de áreas dentro del cuerpo. Este procedimiento también se denomina imágenes por resonancia magnética nuclear (nuclear magnetic resonance imaging, NMRI).

  • Ultrasonido endoscópico y biopsia

    La endoscopia y el ultrasonido se utilizan para crear una imagen del tracto gastrointestinal superior y tomar una biopsia. Se introduce un endoscopio (un instrumento delgado, parecido a un tubo, que tiene una luz y una lente para mirar) a través de la boca hasta el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado. Una sonda en el extremo del endoscopio se utiliza para rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los órganos o tejidos internos y producir ecos. Estos ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecograma. Guiado por el sonograma, el médico extrae tejido a través de una aguja fina y hueca. El patólogo observa el tejido bajo un microscopio para detectar células cancerosas.

  • Inmunohistoquímica

    Se trata de una prueba que utiliza anticuerpos para detectar determinados antígenos en una muestra de tejido. El anticuerpo generalmente se vincula a una sustancia radioactiva o un colorante que hace que el tejido se ilumine bajo el microscopio. Este tipo de prueba se puede usar para diferenciar entre distintos tipos de cáncer.

  • Tasa mitótica

    Esta prueba mide con qué rapidez se dividen y crecen las células cancerosas. La tasa mitótica se calcula mediante el recuento de la cantidad de células que se dividen en una determinada cantidad de tejido canceroso.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.

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